冯青云；梁素娥；陈燕梅
目的：观察奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法65例经病理学证实的晚期胃癌患者，接受奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药联合方案治疗。奥沙利铂85 mg/m2 d1，多西他赛75 mg/m2 d2，替吉奥80 mg/（m2?d）每日分2次口服d1~14。每21 d为一周期。连续2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果65例患者完成至少2周期化疗，其中61例可评价疗效。完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）23例，稳定（SD）29例，进展（PD）9例。总有效率（ORR）为23/61(37.7%)，临床获益率(DCR)为52/61(85.3%)。化疗常见不良反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应，神经损伤。其中，Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性发生率为19/61(31.2%)。全组无因严重不良反应终止治疗者，无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂、多西他赛与替吉奥三药方案治疗晚期胃癌的近期疗效好，毒性反应可以耐受，值得进一步推广。远期疗效尚待进一步研究。
作者：于焕欣；王亚兰；袁晓荣；贾改叶 刊期： 2015年第12期
目的：探讨急诊科醉酒患者血清hs-CRP水平、NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）及EPIC（胰腺外炎症CT评分）对急性胰腺炎（AAP）的诊断价值及与病情严重程度的关系。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的醉酒患者100例，其中AAP患者38例作为观察组，非AAP患者62例作为对照组，所有患者入院24 h内进行血液检验及腹部CT检查，对比两组患者的血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分，分析三项指标与AAP病情严重性的关系。结果观察组男性患者比例、血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分较对照组高，观察组患者年龄较对照组轻，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论醉酒患者中，AAP好发于中青年男性，其重症发生率高，血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分高于非AAP患者；AAP患者的血清hs-CRP水平、NLR及EPIC评分可以作为反应AAP严重性的有效指标。
作者：王书强；张晓兰 刊期： 2015年第12期
目的：探讨产前、产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的120例初产妇为研究对象，随机将120例初产妇分为对照组60例和实验组60例。实验组60例进行产前产后护理，对照组60例行常规护理，对比两组初产妇母乳喂养率等指标。结果两组初产妇乳汁分泌＜24 h人数以及＞72 h人数的构成比并不明显，不存在统计学意义，P＞0.05；实验组初产妇乳汁分泌时间为24~48 h人数与对照组比较有明显优势，乳汁分泌时间为48~72 h，与对照组相比差异明显，P＜0.05。实验组母乳喂养率明显高于对照组，人工喂养率、混合喂养率明显低于对照组，P＜0.05，具有可比性，结论通过产前产后护理，大大提前了初产妇乳汁分泌时间，母乳喂养率也得到了提高，增加了初产妇与医护人员之间的沟通和了解，总之，对初产妇进行的产前产后护理是非常重要的，可以在临床上进行广泛的推广。
作者：袁红娟 刊期： 2015年第12期
随着癌症患者的逐年增多，我们医院于2008年设立了临终病房，临终患者病情变化快，各种各样，应密切观察病情变化。
作者：董姬子 刊期： 2015年第12期
目的：根据柴胡口服液HPLC指纹图谱及柴胡皂苷b2的含量，提供评价质量的方法。方法根据HPLC方法对5批柴胡口服液进行测定，并根据中药色谱指纹图谱相似度评价系统，建立柴胡口服液标准指纹图谱，并测定每批制剂柴胡皂苷b2的含量以及制剂的相似度。结果5批柴胡口服液的HPLC指纹图谱共有5个峰，相似度＞0.945，柴胡皂苷b2在0.0395~0.7935μg显示存在良好的线性关系。结论柴胡口服液制剂与标准指纹图谱对比评价质，操作方便，可有效用于评价柴胡口服液的质量。
作者：何红晖 刊期： 2015年第12期
目的：探讨角膜病患者采用贝复舒滴眼液的临床应用效果。方法回顾性分析78例角膜病患者临床资料，按治疗方法分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均给予常规治疗，研究组患者在此基础上加以贝复舒滴眼液，对比观察两组患者临床效果。结果研究组总有效37例（94.87%），对照组总有效29例（74.36%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未出现明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规治疗基础上给予角膜病患者贝复舒滴眼液治疗，取得显著的临床效果，能有效改善患者临床症状，是治疗角膜病的理想方法。
作者：江文勇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨并观察加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床效果。方法选取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为60例。对照组患者西药治疗，观察组患者采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，对比分析两组治疗有效情况和各单项症状。结果在本次研究中，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；两组在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按以及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论通过本次研究结果的观察与分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。
作者：杨白苗 刊期： 2015年第12期
目的：了解2009年~2013年崇明县居民伤害死亡水平和死亡原因，为进一步开展伤害防制工作提供依据。方法按照崇明县居民死亡年报表，按照ICD-10对死因进行分类，2010年全国人口进行标化。结果5年间崇明县居民伤害病死率为61.09/10万，标化病死率为33.45/10万，男女性别比为1.36，男性病死率高于女性。交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效应是崇明县居民伤害死亡的前三位主要死因。结论中青年人的交通事故和老年人的意外跌落，应在伤害防制工作中引起注意。
作者：史爱玉；倪益群 刊期： 2015年第12期
目的：探讨精神病患者自杀行为的发生原因和方式，制订全方位的预防护理对策及防范措施，确保患者的生命安全。方法对2011年9月至2013年12月我院收治的67例有自杀行为的精神病患者的临床资料进行分析，探讨患者自杀行为的原因。采取综合性护理措施，加强心理护理，优化防范预防护理对策。结果本组67例患者，65（97.01%）例自杀未遂，2例（2.99%）自杀后被抢救成功。患者获得了较好的护理，患者的精神状态和身体健康状况好转。通过分析其临床资料，探讨得到患者自杀行为的原因，并制定出护理对策。结论通过全面观察精神病患者的自杀行为心理，分析其自杀原因，制定更好的预防护理对策，降低患者的自杀率，提高患者的生活质量。
作者：赵淑波 刊期： 2015年第12期
目的：观察认知行为为主护理干预对脑出血康复期焦虑情绪和血清MIF、BDNF的影响。方法资料随机选取我院2013年6月至2014年6月脑出血康复期患者84例，随机分成两组，对照组42例予常规护理，观察组于对照组的基础上予认知行为为主护理干预，比较两组干预前后SAS评分、睡眠质量（PSQI）分值，以及血清中MIF、BDNF表达。结果观察组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组PSQI分值显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后MIF下降值显著高于对照组，且BDNF升高值显著高于对照组（P＜0.05）。结论认知行为为主的护理干预应用于脑出血康复期患者可缓解其焦虑情绪，并有效改善血清中MIF、BDNF的表达。
作者：冯艳秋 刊期： 2015年第12期
本文介绍了高效液相色谱分析上常用的检测器，并对其在药物分析方面的应用进行了介绍。
作者：周玥；姚书扬；吴斌；郑璐 刊期： 2015年第12期
手术室是抢救危重患者、实施手术的重要场所，它是医院的重要组成部分。手术室是医院服务及技术能力的综合体现。手术室属一级科室，具有手术范围广、运转速度快、护理任务重的特点。此外，手术室也是高风险医疗单位，手术室护士责任重大。分析手术室护理安全隐患、提出安全隐患防范举措对减少护理差错，促进护患关系，减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：丁云 刊期： 2015年第12期
所谓中药熏眼疗法虽然是一种传统眼科当中的一项外治疗法方式，但是因为此方法过于陈旧，故所有眼科门诊在当今使用的途中多为不便，亦难以对此方式进行控制驾驭。针对此种现象我院在过去的十多年以来，在临床治疗当中不断的对其进行相关的改良且不停的在临床当中应用中药热喷熏眼的相关疗法，现有的方法十分的简单，很便于当今门诊的临床治疗。
作者：林莺 刊期： 2015年第12期
目的：探讨沟通技巧在手术室护理中的应用效果。方法本次临床研究选择我院手术室2012年1月至2014年1月之间收治的200例手术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组。两组均接受常规临床护理，实验组在此基础上应用沟通技巧，回顾分析两组患者的临床护理满意度。结果实验组手术患者临床护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论本次医学研究结果证实，在手术室患者临床治疗和护理过程中应用沟通技巧，有助于患者治疗效果的巩固，以及临床护理满意度的提高，因而推广应用价值较高。
作者：张晓波 刊期： 2015年第12期
目的：探讨复方玄驹胶囊结合放射性碘用于甲亢引起阳痿治疗的基本病机。方法选取典型由甲亢引起阳痿患者100例，运用根据肾阳虚血瘀病机用复方玄驹胶囊治疗。结果1~3个月治疗后临床治愈63例，显效15例，有效13例，无效5例，4例中断治疗，总有效率为91%。结论由甲亢引起的阳痿，以肾阳虚血瘀为病机，通过复方玄驹胶囊以温肾、壮阳、益精、活血化瘀、疏肝解郁，结合放射性碘治疗甲亢引起的阳痿，临床取得满意疗效。
作者：林家萍 刊期： 2015年第12期
目的：分析研究早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎的疗效。方法我院在2012年12月至2014年1月期间共收治静脉曲张并血栓性浅静脉炎患者66例，将其按照随机数字表分为实验组（33例）和对照组（33例），实验组给予早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术进行治疗，对照组给予传统疗法进行治疗，对比分析两组的治疗效果及手术相关情况。结果实验组临床治愈率（96.97%）显著高于对照组（81.82%），且并发症发生率（3.03%）显著低于对照组（18.18%），差异均具有统计学意义（χ2=3.9952、3.9952，P<0.05）。同时实验组患者的手术、抗生素使用及住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（t=-7.6986、-9.9086、-5.34025，P<0.01）。结论对于治疗静脉曲张并血栓性浅静脉炎来说，与传统疗法相比，早期小切口微创行大隐静脉高位结扎联合剥脱术具有临床治愈率高、并发症低，手术时间短、恢复快等优点，值得临床推广应用。
作者：宋小洹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨分析硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病，并配合健康教育的临床疗效。方法选取我中心治疗高血压患者126例，按数字排表法，随机分为两组，各63例，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予硝苯地平片联合依那普利治疗，观察两组临床疗效。结果两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的反生率，对患者的身心健康有着积极的作用。
作者：施盛霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间56例应用经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果56例患者手术穿刺顺利，一期取净结石50例，6例肾脏残留小结石，经口服排石药物，3周后排出治愈。患者无输尿管穿孔、大出血等并发症。结论经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石，结石清除率高，术后并发症少，临床疗效好，值得推广应用。
作者：孙振 刊期： 2015年第12期
目的：探讨护理绩效管理在护理管理中的应用价值。方法按照行政管理、护理质量及护理带教三方面制定护理绩效考核办法，病区护理人员全部参与考核，对比考核前后基础护理落实情况、病患对护士工作态度的满意度和护患纠纷情况。结果实施后基础护理落实率明显提高，病患对护士工作态度的满意度明显提高，护患纠纷发生率显著降低，差异均有统计学意义。结论护理绩效考核有效规范了护士的护理行为，提高了护理质量。
作者：李莹莹 刊期： 2015年第12期
本文对老年患者术后常用镇痛药的作用机制、临床应用和不良反应等作简要综述。
作者：李晓波 刊期： 2015年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
