范传朝；康子民
目的：探讨MRU（磁共振泌尿系水成像）在梗阻性尿路疾病诊断中的应用价值及与IVP即静脉肾盂造影检查的对比效果。方法选取本院2012年12月至2014年10月诊治的梗阻性尿路疾病患者138例，均行MRU检查和IVP检查。结果 MRU检查结果中，输尿管结石检出率、肾盂-输尿管移行部狭窄检出率、输尿管肿瘤检出率、输尿管炎性病变检出率、输尿管外源性压迫或侵犯检出率及疾病检出准确性、定位诊断准确性、定性诊断准确性均明显高于IVP检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRU是梗阻性尿路疾病的有效检查方法，其诊断价值明显高于IVP。
作者：李胜凯 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医院手术室感染的预防与管理措施。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手术患者，根据护理方式的不同将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者给予常规手术管理，观察组则实施预防手术室感染的综合管理措施，观察对比两组患者手术室感染的发生情况。结果观察组患者的手术室感染发生率明显低于对照组，其中观察组的感染率为35.00%（21/60），对照组的感染率为15.00%（9/60），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室是医院诊断、治疗及抢救患者的重要场所，亦是医院感染的高危科室，在手术室开展综合管理措施，能有效预防手术室感染的发生，切实提高医疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：路桂梅 刊期： 2015年第16期
目的：观察分析脑卒中后继发性癫痫的临床治疗方法及特点。方法以我院2010年3月至2014年3月我院收治的60例脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，并对他们的临床资料进行回顾性分析，并总结脑卒中后继发性癫痫的发病率和发病特点。结果这60例研究患者当中，有7.5%的患者发生了继发性癫痫。其中早发性癫痫患者占有83.3%的比例，迟发性癫痫的比例为16.7%。在进一步的研究中发现，脑卒中后继发性癫痫的主要类型是脑出血和脑梗死。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制有很多种，其临床症状也比较复杂。而且发生继发性癫痫与患者的脑卒中类型、时间以及部位有着非常紧密的关系。由此可见，在具体的治疗过程中，必须根据患者的病情类型选择正确的治疗方案，以提高临床治疗效果。
作者：和军；程涛 刊期： 2015年第16期
目的：分析缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的效果。方法将86例糖尿病肾病患者分成对照组（缬沙坦）和治疗组（缬沙坦结合雷公藤多苷）。结果治疗组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用缬沙坦与雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床效果良好。
作者：何亮 刊期： 2015年第16期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的不同中医证型的各实验室指标（血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气）的比较。方法通过慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者按中医证候分型，分为痰热郁肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰蒙神窍等5型，分别对比各证型患者在治疗前血常规、C反应蛋白、血浆D-二聚体、血气的水平，通过对比分析其临床意义。结果 AECOPD患者主要有痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三型，其中痰热郁肺患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平高于痰浊阻肺型，而痰浊阻型又高于肺肾气虚型，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期主要表现为痰热郁肺、痰浊阻肺和肺肾气虚三种证型，痰热郁肺型患者的C反应蛋白、血浆D-二聚体、动脉血二氧化碳水平均高于其他两型患者，表明痰热郁肺型患者的炎性反应明显，更易引起高凝及二氧化碳的潴留。
作者：李勇；黄振炎；卢育明；龙文英 刊期： 2015年第16期
目的：通过临床资料收集明确股骨偏心距对髋关节置换术后的影响。方法以69例全髋关节置换术患者作为研究对象，根据置换术后术侧与健侧偏心距差值分为三组，分组依据是手术侧股骨偏心距和非手术侧股骨偏心距的差值。比较三组股骨柄及股骨头假体类型，并且于手术前后用各项评分系统对患者的临床表现进行SF-12量表、WOMAC及Harris评分。结果在假体类型方面得出：该手术中使用标准偏心距股骨柄假体为大多数，扩展偏心距股骨柄假体次之，减少偏心距股骨柄假体少；三组之间的差异无统计学意义。三组实验患者均获随访，并且术后1年对三组间患者的SF-12量表评分比较，结果显示无显著性差异（P＞0.05）；WOMAC评分中，躯体功能评分之间差异有统计学意义（P＜0.05）。髋关节功能根据Harris评分标准，得三组间优良率存在显著性差异。结论在人工全髋关节置换术中，适宜的增大偏心距有利于术后关节疼痛的缓解以及功能恢复，偏心距减小可能会导致术后关节疼痛加重以及功能减退。
作者：余新林；陈庆泉；王万明 刊期： 2015年第16期
目的：探究胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的主要原因，并对其进行临床治疗与监测。方法收治2013年8月至2013年10月我院收治的3例胃肠道肿瘤术后出现高血压，肠梗阻患者2例抢救无效死亡，对其并发因素和诊治措施进行回顾性分析。结果3例胃肠道肿瘤患者在手术后1~6周内皮肤出现“紫癜样”皮疹，出现重度脓毒症，经过抢救无效后死亡。结论对胃肠道肿瘤患者术前相关检查进行全面重视，如果患者出现了脓毒症，那么就要在第一时间内将其转到ICU病房进行治疗，这是改善患者预后效果的重要方式。
作者：侯志刚；侯秋霞 刊期： 2015年第16期
针对重庆市基层中医医院中医药事业的发展现状及存在的问题，提出了促进中医医院中医药发展的可行性建议。本市中医医院都存在规模偏小、人才缺乏的问题等问题；需加大政策支持力度，完善中医药法律法规及管理体系；加快中医药高等教育的改革，提高医护卫生人员的整体水平；加强中医药的标准化建设；普及中医药知识，加强中医药市场经营与管理，加强中医药文化的继承和宣传工作，坚持中医药自主创新。市政府应整合、优化全市中医药资源配置，促进基层中医医院的中医药事业的协调发展。
作者：杨小生；王永胜 刊期： 2015年第16期
目的：分析护生在产科病房实习中的安全隐患以及整改措施。方法收集产科病房中接受实习护生护理的孕产妇病历档案共40例，通过对病历档案的对比分析发现产科病房实习护生实习过程中的安全隐患。结果通过对40份病历档案的对比分析，我们发现经过实习护生的护理共有38例孕产妇在护理过程中没有出现高危环节的情况，无其他并发症的情况发生，2例孕产妇硫酸镁注射剂量过大。正常生产率为95%。结论通过对护生在产科病房实习中的安全隐患分析能够将护生在产科护理过程中出现的各种问题暴露出来，从而能够及时进行整改，提高护理质量。也能够提高孕产妇的满意度，缩短住院时间，还可以有效防止院内污染情况发生，在实际的产科病房护理过程中值得推广。
作者：唐中兰；张文静；邓波 刊期： 2015年第16期
目的：分析人性化管理模式在护理管理中的实践应用。方法在我院护理部中实施人性化管理的模式，观察分析实施人性化管理模式前后的护理效果变化。结果在实施人性化管理模式之后我院护理部门员工的工作效率明显提高，患者的护理满意度也由初的80%，上升到95%。结论在护理管理中实施人性化管理，能够有效地提高护理人员工作的积极性，激发他们的创造性，并且还能提高医护人员的凝聚力，使得医院的发展进入一个健康课持续的发展过程。
作者：刘霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑血管性痴呆（vascular dementia，VD）的相关危险因素，制定相应的措施，预防VD的发生。方法收集我科3年来收治的VD患者共86例，回顾性分析患者的临床资料，多因素分析进行比较。结果高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟、饮酒史均与VD发病相关，早期监控和治疗可控性的血管性因素有助于防止VD的发生。脑萎缩、脑白质疏松为VD的主要影象学改变，大灶脑梗死的痴呆发生率高。结论防治血管性痴呆，主要是防治危险因素及脑血管病的发生和发展。早期诊治，进行有效干预，可延缓和预防血管性痴呆的发生。
作者：田杨；李莉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨结肠镜单人操作方法与临床应用体会。方法选择我院2011年6月至2014年5月共2200例患者采用结肠镜单人操作法对其施行全结肠检查。结果在2200例患者结肠镜单人操作检查中，2111例到达回盲部，回盲部到达率为95.95%；1980例到达回肠末端，末端回肠到达率为90%。到达回盲部时间长30 min，短2 min；所有患者均无结肠穿孔、大出血等并发症发生。结论结肠镜单人操作法是一种安全、省时、省力、成功率高、患者痛苦小的操作方法，值得临床推广应用。
作者：张述团；王文超；岳发荣 刊期： 2015年第16期
目的：观察头静脉桡动脉内瘘（AVF）重建术的效果。方法12例慢性肾功能不全（终末期））维持性血液透析伴AVF血栓形成的患者。首次建立AVF全部采用的是头静脉桡动脉端侧吻合，使用时间6~48个月。再次手术采用患肢前臂近心端头静脉桡动脉端侧吻合重建AVF。结果12例手术全部一次性成功，随访6~48个月。内瘘使用良好。结论头静脉桡动脉端侧吻合内瘘重建手术成功率高，临床疗效好。
作者：廖运宏；张卓杰；李川平；郎学聪；罗兰 刊期： 2015年第16期
现今银杏叶提取物在人体很多系统上的效应都已证实，在此篇综述之中，我们就其对脑细胞及神经的效应来做综述。电脑搜索Medlinc：数据库2000-01/2015-2时间内的有关资料，检索词为“Ginkgo biloba extract'”，英文；同时计算机搜索中国期刊全文数据库、万方数据2000-01/2015-2时间段的有关资料，检索词为“银杏叶提取物”，中文。检索得到69篇和银杏叶提取物作用于脑细胞和神经细胞的文章，包括银杏叶提取物对脑组织以及神经的药理学作用机制、临床上的使用以及起作用的部分，在脑缺血缺氧时的作用，水肿缓解以及大脑记忆力恢复、帕金森病相关治疗预防等的有关文章25篇，排除资料44篇。①银杏叶提取物对脑血栓的保护性作用；②银杏叶提取物对脑缺血缺氧、水肿的保护作用；③银杏叶提取物对大脑记忆力的影响；④银杏叶提取物对帕金森病的防治作用；⑤银杏叶提取物对脑神经的保护作用。银杏叶提取物在修复损伤脑细胞活力和功能，缓解局部微循环，纺织某些脑部疾患上具有一定的效果。
作者：仇君 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析中药治疗小儿肾炎性肾病综合征机制的作用。方法选取本院儿科收治的80例患有小儿肾炎性肾病综合征的患儿作为研究对象，对照组采用常规西医方法治疗。实验组服用西药同时加服中药进行治疗。在治疗24周后，对比两组治疗效果。结果两组患者治疗后各临床症状改善，实验组优于对照组，总有效率对比有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论中药辅助治疗小儿肾炎性肾病综合征，使得皮质激素（GC）与外周血白细胞（GCR）的有效结合增加，疗效更优。
作者：刘阳英 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取78例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，每组39例，对照组患者采取常规方法加硝普钠进行治疗，治疗组则给予冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联合常规方法进行治疗，治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率为87.18%，对照组的总有效率为69.23%，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有显著的疗效，可有效的改善心脏功能，缓解临床症状，明显提高患者生活质量。
作者：陈爱军 刊期： 2015年第16期
目的：分析并研究断指再植的围手术期临床护理效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的45例断指患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组22例，对照组23例。两组患者均行断指再植术，对照组在此基础上配合常规护理进行围手术期干预，观察组配合优质护理进行围手术期干预，观察并比较二者的护理效果。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，观察组的护理有效率为81.81%，对照组的护理有效率为56.52%。观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者，护理并发症的发生率更低，患者的满意率更高，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对临床断指患者进行断指再植术采用优质的围手术期护理，效果更加显著，能够提高护理的有效率，降低患者的疼痛指数，减少患者护理并发症的发生，更容易得到患者的接受和认可，值得在临床上推广和使用。
作者：于惠玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨利巴韦林注射液联合痰热清治疗儿童流行性腮腺的治疗效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月接收的80例流行性腮腺炎患儿作为观察对象，随机将患儿分为观察组和对照组各40例。观察组患儿使用利巴韦林联合痰热清进行治疗，对照组患儿仅使用利巴韦林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，患儿腮腺肿痛消失时间，患儿退热时间均明显短于对照组，比较有差异，有统计学意义。结论使用利巴韦林注射液联合痰热清治疗儿童流行性腮腺炎有较好的临床治疗效果，能够明显缩短患儿腮腺肿痛时间及退热时间，值得临床应用。
作者：杨俊玲 刊期： 2015年第16期
目的：观察和探讨健康教育应用于哮喘护理的临床效果。方法选择于2013年1月至2014年12月我院收治的哮喘患者100例做为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组50例患者。对照组患者实施常规的哮喘护理措施；观察组在对照组护理基础上实施健康教育。观察对比两组患者的临床疗效，自我护理情况，以及治疗1年后的患者哮喘发作次数和入院次数。结果观察组的总有效率为93.75%，对照组为78.13%，观察组的临床有效率显著优于对照组，并且具有显著性差异（P＜0.01）；观察察组患者正确使用干粉剂例数、按期复诊例数及记录哮喘情况例数均明显优于对照组，并且具有显著性差异（P＜0.01）；治疗1年后，观察组患者发作次数，入院次数，均明显优于对照组，并且具有显著性差异（P＜0.05）。结论健康教育护理干预能够提高哮喘患者的临床治疗效果，提高患者的自我护理能力，降低发病频率和入院次数，临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：邱泉珍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨中医结合交锁髓内针治疗骨伤的效果。方法我院2012年4月至2014年4月收治的69例骨伤患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取交锁髓内钉治疗，实验组患者在对照组基础上结合中医治疗，对两组治疗效果进行比较。结果实验组治愈率88.89%，并发症发生率2.78%；对照组治愈率66.67%，并发症发生率为15.15%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外两组骨折愈合时间、肿胀消除时间及功能恢复时间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论中医结合交锁髓内针治疗效果明确，骨折恢复快且稳定，治愈率高，并发症少。
作者：刘惠军 刊期： 2015年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
