郭淑荣；郑建金；吴双燕；董刚；李涛；齐方梅
目的：研究对肝硬化合并肝癌患者采取肝移植术对凝血功能的影响，从而为围手术期凝血功能的合理应用提供必要的依据。方法选取我院2011年3月至2014年3月100例肝硬化合并肝癌患者为观察组，另选58例病毒性肝炎肝硬化患者为对照组，比较两组患者肝移植手术各时间凝血功能的变化情况。结果术前观察组凝血酶原时间显著低于对照组，而凝血酶原活动度显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组比较，凝血终强度及凝血形成速率呈明显的上升趋势，而出血量较低，且Ⅰ期所需新鲜冰冻血浆超过Ⅱ期约3倍，差异有统计学意义（P＜0.05），另外两组Ⅲ期各指标均显著下降，相比较肝癌组需要的新鲜冰冻血浆量更大，而红细胞数量显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化合并肝癌患者肝移植术之前凝血功能显著优于病毒性肝炎肝硬化，同时血制品及出血量需求量低于病毒性肝硬化组。
作者：闫峰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治住院分娩的妊娠期亚临床甲减患者60例，将其作为观察组，与同期随机收治住院分娩的正常健康产妇患者60例，将其作为对照组，对其两组临床资料进行回顾性分析，观察两组患者对妊娠结局的影响。结果观察组患者妊娠期高血压疾病、贫血、早产、胎盘早剥以及胎儿窘迫、低体质量儿发生率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期亚临床甲减能够引发妊娠期并发症，应加强孕早期的筛查，严密监测妊娠期亚临床甲减产妇的情况，对改善妊娠结局具有重要的意义。
作者：沈冬梅 刊期： 2015年第23期
目的：检测糖尿病（DM）大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化，探讨其意义。方法实验大鼠分为正常对照组和实验组，实验组将10只雄性SD大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周，按40 mg/kg体质量剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。用ELISA方法检测大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）的变化。结果糖尿病大鼠尿水通道蛋白-2（AQP-2）尿排泄增加（P＜0.01）。结论尿水通道蛋白（AQP-2）在治疗糖尿病肾病诊断指标中占有很大的参数。
作者：胡曼丽；陈延春；杜娟 刊期： 2015年第23期
目的：分析和探讨临床上对焦虑症患者采用心理护理结合生物反馈进行治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的92例焦虑症患者临床资料，采用随机数表的方法分成两组，对照组患者采用临床常规的心理护理，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合采用生物反馈方法进行治疗，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）分别评定两组患者治疗前以及治疗后第2、6周的临床治疗情况。结果经过为期6周的治疗，两组患者在治疗后2、6周时的汉密顿焦虑量表评分均出现显著下降，与治疗前相比差异均显著（P＜0.05）；治疗2周时，观察组的汉密顿焦虑量表评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）；治疗6周时，观察组的汉密顿焦虑量表评分与对照组相比差异极显著（P＜0.01）。结论临床上对焦虑症患者采用心理护理联合生物反馈的方法进行治疗时能显著改善患者的临床治疗效果，与单纯的心理护理治疗相比，联合治疗组患者的临床治疗时间显著缩短，患者的生活质量得到显著提高，因此该方法值得临床推广使用。
作者：冯玉霞；郭翠玲；闫洁；张海霞 刊期： 2015年第23期
注射用药品对于热原质的检查传统方法是家兔法。细菌内毒素检查法相对于传统方法有灵敏度高、操作简便等诸多优点。鲎试验法检测细菌内毒素的技术，由于其快捷、灵敏、经济、可标准化等优点可带来良好的经济及社会效益，中、美、英、日等国的药典均有收载，是现行常用的细菌内毒素检查法之一。
作者：田祥学 刊期： 2015年第23期
目的：调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件，分析护理不良事件的发生原因，提出防范措施，确保对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法通过对2013年6月至2014年6月24例临床科室发生不良事件登记记录调查分析。结果不良事件共24例，不良事件原因6类。结论临床护士对患者安全重要性、严重性认识不够深，其次，要保证对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性，与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。
作者：雷雪梅；屯妮萨罕·麦提努日 刊期： 2015年第23期
目的：探讨成人Still病患者的护理效果。方法在对患者进行基础护理的同时，建立良好的亲情式护患关系，重点加强心理护理及用药指导。结果经过优质全面的护理，我院2012年~2014年中，10例成人Still病患者病情好转，患者对战胜疾病充满信心。结论通过提供人性亲情化护理，成人Still病患者就医依从性有很大的提高。
作者：姚小燕；李月莲 刊期： 2015年第23期
目的：研究骨结核患者异烟肼灌注冲洗的护理效果。方法选取我院收治的行异烟肼灌注冲洗的骨结核患者104例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取异烟肼灌注冲洗针对性护理，比较两组护理效果。结果观察组术后4、8 d的冲洗液中结核菌少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度92.31%，对照组总满意度76.92%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异烟肼冲击治疗中有针对性的临床护理可提高患者疗效，并且提高患者满意度，为一种优秀的护理方法。
作者：李娜 刊期： 2015年第23期
近年来，在妇科内分泌疾病中，多囊卵巢综合征（PCOS）是发病率比较高的一种疾病，现已成为妇科疾病中备受关注的焦点。迄今为止，多囊软巢综合征的发病原因还不是十分明确，但是在临床中，中医通过辩证分析对该病已经有了很好的认识，并且也拥有着其独特的治疗方法。通过不断地对该病进行实验观察与临床研究，使得中西医对该病都有了更多的了解和认识，现将近年来的研究进展综述如下。
作者：旋静 刊期： 2015年第23期
临床检验技术的不断发展与创新，保证临床检验结果的灵敏度和特异度，有助于疾病的诊断、治疗和抢救，其中血常规检查已成为临床上不可或缺的检验项目。血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板等不同功能血细胞及其血红蛋白和其他相关数据的数量变化和形态分布的检验分析过程，是医师诊断各种血液病的主要辅助手段和依据，为诊断和鉴别其他系统疾病提供许多重要信息[1]。但是，有诸多不可预知的因素可影响检验结果的准确性，不利于临床医师诊断疾病和判断病情，甚或误导临床实践，对疾病的预后产生不良影响。血常规检验过程中，提高标本质量，强化规范操作，降低各种因素带来的误差，对提高检验结果的准确性具有重要的现实意义。因此，检验人员必须找出可能出现的影响因素并采取针对性的措施，保证检测结果的准确性。
作者：王丽红 刊期： 2015年第23期
本文结合文献资料，总结妇女在绝经期前后出现失眠症状的病因病机，阐明中医药治疗妇女更年期失眠症的有效性。
作者：丁庆刚；高金良 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析新生儿窒息过程中助产护理的临床价值。方法选取2013年~2014年在我院进行分娩的180例发生窒息的新生儿，回顾性分析导致新生儿窒息的因素，对窒息的新生儿给予助产护理，观察护理疗效。结果导致新生儿窒息的主要因素为分娩因素、胎盘因素、胎儿因素、孕母因素、脐带因素，经过优质的助产护理，降低了窒息婴儿的病死率，复苏成功率高。结论导致新生儿窒息的因素复杂多样，给予助产护理可明显提高窒息婴儿的复苏率，值得临床推广。
作者：兰维娟 刊期： 2015年第23期
胸膜腔与支气管相通称之为支气管胸膜瘘，其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。肺切除术后发生这一严重并发症，临床处理非常棘手。为此，笔者阐述肺切除术围术期发生支气管胸膜瘘的原因和防治措施，为预防和治疗该并发症提供依据。
作者：陈俊海 刊期： 2015年第23期
目的：探讨剖宫产手术中常见问题及护理对策。方法2012年，我院剖宫产患者仅给予术中常规护理配合；2013年，我院总结以往工作经验，在常规剖宫产术中护理配合基础上寻找可能出现的问题并探讨护理对策，将所得结果实际应用于临床护理工作中。记录研究组与对照组剖宫产患者术后住院时间、满意度，进行统计学分析并给予总结。结果对照组患者于剖宫产术中给予常规护理配合后，其住院时间显著少于对其术中可能发生的问题提供针对性护理对策的研究组患者，而其对护理工作满意度则显著低于研究组，P＜0.05则对比结果具有统计学意义。结论对剖宫产患者给予常规术中护理基础上，对其术中可能发生的问题提供针对性的护理对策，有利于患者尽快恢复健康及维持良好的护患关系。
作者：文凤今；金全官；郑美福 刊期： 2015年第23期
目的：探讨功能性便秘采用生物反馈电刺激治疗的意义。方法55例患者进行生物反馈电刺激治疗1个月前后的排便情况的对比、直肠肛管测压、24 h结肠传输试验以及直肠和盆底肌电描记进行对比分析。结果生物反馈电刺激治疗对各型的FC均有一定疗效。结论对FC采用生物反馈电刺激治疗后肛管直肠动力异常改善，盆底肌不协调运动消失，每周便次增加，便秘改善。
作者：卞秀华 刊期： 2015年第23期
目的：了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性，从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌，其中大肠埃希菌386株，占52.6%，其中产ESBLs大肠埃希菌为207株，占53.6%；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高，产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性，临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据，规范抗菌药物合理使用，减少耐药菌株的产生。
作者：金爱群 刊期： 2015年第23期
目的：在斜视矫正手术患者术中唤醒试验中观察瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉下Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪的作用。方法本院2013年1月~9月30例行斜视矫正手术患者采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉，术中应用NT监测麻醉深度，记录开始唤醒试验即刻（NTI1）、患者遵照指令反应时（NTI2）和唤醒试验成功加深麻醉（NTI3）的NT指数（NT Index），以及唤醒试验期间NTI大值，并在手术后的第1天随访手术患者对唤醒试验的回忆情况。结果 NTI1NTI2和NTI3时NTI分别为（76±3）、（89±7）、（74±4），与NTI1、NTI3时比较，NTI2时NTI、MAP和HR更高，有统计学意义（P＜0.05），而各时点RR差异无统计学意义。与NTI1时比较， NTI3时NTI、MAP、RR和HR差异无统计学意义。唤醒试验期间NTT2时NTI高，NTI大值与患者按照指令反应时间上同步。无患者对术中唤醒经过有记忆，且无患者对术中其他事件有回忆。结论 Narcotrend麻醉深度监测仪监测可应用于斜视矫正手术行术中唤醒试验，能够有效预测患者能否遵照指令反应，对唤醒试验起重要指导作用。
作者：曾伟；吴靦；周晓筠；胡慧勇 刊期： 2015年第23期
目的：探析教育程度的不同对肿瘤科护士职业防护意识的影响并据此探索强化肿瘤科护士职业防护意识的措施。方法选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，根据教育程度的不同进行分组，通过问卷调查的方法展开研究。结果接受过高等教育的肿瘤科护士更加明确相关职业危害因素，在肿瘤药物可以经皮肤接触、呼吸道吸入以及消化道摄入等方式对自身造成影响以及肿瘤药物会导致血小板、白细胞下降、对心理和生理产生影响、致畸和致癌等方面知识掌握得更加全面，比较有统计学意义（P＜0.05）；接受过高等教育的肿瘤科护士在避免职业暴露各项防护措施执行率的结果均显著高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤科职业暴露问题的认知是影响肿瘤科护士职业防护意识的主要原因，而教育程度的不同又会对肿瘤科职业暴露问题的认知情况造成影响。基于此，在不断完善各类防护措施的同时，医院还需要根据肿瘤科护士的教育程度加强职业防护的教育与培训，以此提高他们的自我防护意识，终避免职业暴露情况的出现，确保肿瘤科护士的安全。
作者：李霞 刊期： 2015年第23期
目的：对22例低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理。方法保持环境舒适利于患者休息；运用良好沟通技巧对患者进行个体化心理辅导，使患者感受到心理舒适；根据患者个体情况采取适合患者的舒适体位，减轻患者不适感；肛周予清洁、药液坐浴等，减轻局部皮肤不适；运用镇痛泵、听音乐、家属陪伴交谈等措施减轻疼痛。结果经过精心护理，患者舒适度增加。结论低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理，能减轻患者的不适感，促使患者保持愉快的状态，利于疾病的恢复。
作者：刘丽；张锦莲 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“贾慧卿”品牌模式化管理在儿科门诊培训期护士静脉穿刺中的应用效果。方法通过在儿科门诊实施“贾慧卿”品牌模式化管理，将实施前后的培训期护士静脉穿刺成功率进行比较。结果在儿科门诊实施“贾慧卿”品牌模式化管理后培训期护士静脉穿刺成功率较前明显提高。结论通过开展“贾慧卿”品牌模式化管理可提高儿科门诊培训期护士静脉穿刺的成功率和患者的满意度，是提高护理质量的有效措施。
作者：薛梅；王琳 刊期： 2015年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
