孙岳
无痛内镜是一种能顺利完成诊治同时又让患者免受内镜检查痛苦的方法。自2011年1月以来全面就引进了主要应用异丙酚麻醉实施无痛内镜诊治技术，深得临床医师和病患好评。现在将我院开展过的1000例无痛内镜诊治护理配合及体会报道如下。
作者：李翠竹；宫春晓 刊期： 2015年第23期
癫痫为临床常见儿童神经系统疾病，相较于成人癫痫患者，儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用，对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应，且难以完全治愈，患儿难以耐受。近年来，随着医疗不断发展，抗癫痫治疗也得到极大的进展，特别是对儿童难治性癫痫，其治疗手段已经获得极大突破。目前，针对儿童难治性癫痫，治疗方法较多，本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析，现综述如下。
作者：汪琼华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨在健康体检护理工作中采用人性化服务的临床应用价值。方法选取本院2013年6月至2014年6月健康体检中心收治的体检人员450例，随机将样本分为对照组与实验组各225例，对照组仅开展传统护理模式，实验组在传统护理方法的基础上增加人性化服务，观察两组样本的临床体检效果，并开展统计学比较与分析。结果实验组样本护理满意调查中服务态度、礼仪规范、工作效率与疑难问题解答评分均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组样本的体检时间、体检效率与体检结果信任程度均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在健康体检护理工作中采用人性化服务可显著提高工作效率，增加受检者的临床满意程度，可被广泛推广应用。
作者：李娜 刊期： 2015年第23期
目的：探讨口腔颌面部常用组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对330例口腔颌面部缺损患者，运用常用的13类组织瓣进行修复。结果游离组织瓣移植13例中1例前臂皮瓣坏死，带蒂皮瓣283例中部分坏死7例，肋骨、髂骨移植共34例，髂骨部分坏死1例；其余各类组织瓣（共321例）全部成活。结论区别应用不同组织瓣进行口腔颌面部组织缺损修复，可较好恢复患者口腔颌面部功能及形态，能够提高患者生活及生存质量，值得推广应用。
作者：郭淑荣；郑建金；吴双燕；董刚；李涛；齐方梅 刊期： 2015年第23期
目的：通过调查分析基层医疗机构医务人员手卫生情况，对存在问题原因分析及进行干预，以提高基层医疗机构医务人员手卫生的依从性。方法对基层医疗机构医务人员发175名进行现场调查，掌握医人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素。结果①基层医务人员洗手干预效果良好，②基层医务人员对手卫生知识掌握水平有所提高。结论加强基层医务人员手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，控制院内感染。
作者：张小兰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨PDCA循环在提高导管室医护人员手卫生依从性情况。方法选取我院介入导管室2013年2月至2015年2月医护人员60例作为本次观察对象，依据是否实施PDCA循环措施进行分组，对照组（常规管理组）30例和观察组（PDCA循环措施组）30例。结果观察组医护人员手卫生依从性和感染发生率均优于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 PDCA循环在提高导管室医护人员手卫生依从性效果明显，值得临床推广应用。
作者：叶妙桂 刊期： 2015年第23期
目的：对时间位点护理管理在无痛人流患者围术期中的管理效果进行调查。方法选择我院2012年9月至2014年9月58例实施无痛人流的患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用时间点位护理管理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果实验组有1例未按规定饮食患者，3例患者存在负面情绪，1例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者；对照组患者有6例未按规定饮食，11例患者存在负面情绪，4例患者出现人工流产综合征，无子宫穿孔、误吸患者，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论时间点位护理管理能够提升护理质量。
作者：赵维敏 刊期： 2015年第23期
目的：了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性，从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌，其中大肠埃希菌386株，占52.6%，其中产ESBLs大肠埃希菌为207株，占53.6%；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高，产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性，临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据，规范抗菌药物合理使用，减少耐药菌株的产生。
作者：金爱群 刊期： 2015年第23期
目的：分析探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法选择本院2013年10月至2014年8月收治的100例经病理证实的胰腺癌与慢性胰腺炎患者作为研究对象，在术前或随访前对所有患者均同时进行MSCT和MRI增强扫描鉴别。对扫描图像进行影像学特征分析与总结，统计两组扫描方式的患者的影像学特征差异。结果两组患者的影像学特征差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。联合应用CT、MRI扫描综合鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度明显优于上述单一的影像学技术（P＜0.05）；而两种扫描模式在鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度无显著性差异（P＞0.05）。结论联合应用CT、MRI增强扫描对于胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
作者：张明；徐晓；杨福东 刊期： 2015年第23期
近年来，在妇科内分泌疾病中，多囊卵巢综合征（PCOS）是发病率比较高的一种疾病，现已成为妇科疾病中备受关注的焦点。迄今为止，多囊软巢综合征的发病原因还不是十分明确，但是在临床中，中医通过辩证分析对该病已经有了很好的认识，并且也拥有着其独特的治疗方法。通过不断地对该病进行实验观察与临床研究，使得中西医对该病都有了更多的了解和认识，现将近年来的研究进展综述如下。
作者：旋静 刊期： 2015年第23期
目的：对22例低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理。方法保持环境舒适利于患者休息；运用良好沟通技巧对患者进行个体化心理辅导，使患者感受到心理舒适；根据患者个体情况采取适合患者的舒适体位，减轻患者不适感；肛周予清洁、药液坐浴等，减轻局部皮肤不适；运用镇痛泵、听音乐、家属陪伴交谈等措施减轻疼痛。结果经过精心护理，患者舒适度增加。结论低位直肠癌保肛手术患者运用舒适护理，能减轻患者的不适感，促使患者保持愉快的状态，利于疾病的恢复。
作者：刘丽；张锦莲 刊期： 2015年第23期
目的：观察急性进展性脑梗死患者血清脑钠肽水平并探讨其临床意义。方法根据临床特点，将60例急性脑梗死患者分为急性进展组和急性非进展组，分别检测其血清脑钠肽水平和进行NIHSS评分。结果急性进展性脑梗死患者血清脑钠肽水平显著高于急性非进展组（P＜0.05），脑钠肽水平越高预后越差。结论血清BNP水平参与了急性脑梗死脑水肿的发生发展，与急性进展性脑梗死的发生有关。
作者：王海合；丁继岩；徐祥辉 刊期： 2015年第23期
脑卒中发病急骤，病情变化迅速，通常留有后遗症，随着社会的发展，呈现出越来越年轻化的趋势，成为威胁人们生活质量和生命的重大疾患。本文通过查阅国内外文献资料，介绍并探讨了中医“治未病”理论在脑卒中二级预防的应用研究，认为中医“治未病”理论对预防脑卒中及其并发症的发生，防止脑卒中的复发及治愈其后遗症具有积极的指导作用。
作者：翟嘉宾 刊期： 2015年第23期
目的：探讨剖宫产手术中常见问题及护理对策。方法2012年，我院剖宫产患者仅给予术中常规护理配合；2013年，我院总结以往工作经验，在常规剖宫产术中护理配合基础上寻找可能出现的问题并探讨护理对策，将所得结果实际应用于临床护理工作中。记录研究组与对照组剖宫产患者术后住院时间、满意度，进行统计学分析并给予总结。结果对照组患者于剖宫产术中给予常规护理配合后，其住院时间显著少于对其术中可能发生的问题提供针对性护理对策的研究组患者，而其对护理工作满意度则显著低于研究组，P＜0.05则对比结果具有统计学意义。结论对剖宫产患者给予常规术中护理基础上，对其术中可能发生的问题提供针对性的护理对策，有利于患者尽快恢复健康及维持良好的护患关系。
作者：文凤今；金全官；郑美福 刊期： 2015年第23期
目的：研究骨结核患者异烟肼灌注冲洗的护理效果。方法选取我院收治的行异烟肼灌注冲洗的骨结核患者104例，按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取异烟肼灌注冲洗针对性护理，比较两组护理效果。结果观察组术后4、8 d的冲洗液中结核菌少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度92.31%，对照组总满意度76.92%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异烟肼冲击治疗中有针对性的临床护理可提高患者疗效，并且提高患者满意度，为一种优秀的护理方法。
作者：李娜 刊期： 2015年第23期
目的：探讨可吸收缝合线、保妇康栓联合应用预防感染，促进会阴侧切口愈合的临床效果。方法设观察组及对照组，观察组缝合会阴切口采用一根合成可吸收性外科缝合线2-0（怡乔）进行黏膜、肌层、皮内缝合，对照组采用传统缝合即0号肠线缝合阴道黏膜，肌层、皮下组织，4号丝线间断缝合皮肤，术后3~5 d拆线，产后两组均每日用0.5%碘伏棉球会阴消毒2次，观察组于产后8 h后每日阴道放置保妇康栓1~2枚，对照组不给药。观察术后切口疼痛及水肿、愈合、住院时间、母乳喂养情况。结果观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论会阴侧切采用可吸收缝合线皮内缝合伤口加之产后每日阴道放置保妇康栓对促进切口愈合是有效、便捷、安全、经济的措施，能减少侧切口感染、减轻水肿，迅速缓解疼痛，缩短住院天数，促进母乳喂养实施。
作者：刘明蕾 刊期： 2015年第23期
目的：分析和探讨临床上对焦虑症患者采用心理护理结合生物反馈进行治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的92例焦虑症患者临床资料，采用随机数表的方法分成两组，对照组患者采用临床常规的心理护理，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合采用生物反馈方法进行治疗，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）分别评定两组患者治疗前以及治疗后第2、6周的临床治疗情况。结果经过为期6周的治疗，两组患者在治疗后2、6周时的汉密顿焦虑量表评分均出现显著下降，与治疗前相比差异均显著（P＜0.05）；治疗2周时，观察组的汉密顿焦虑量表评分与对照组相比差异显著（P＜0.05）；治疗6周时，观察组的汉密顿焦虑量表评分与对照组相比差异极显著（P＜0.01）。结论临床上对焦虑症患者采用心理护理联合生物反馈的方法进行治疗时能显著改善患者的临床治疗效果，与单纯的心理护理治疗相比，联合治疗组患者的临床治疗时间显著缩短，患者的生活质量得到显著提高，因此该方法值得临床推广使用。
作者：冯玉霞；郭翠玲；闫洁；张海霞 刊期： 2015年第23期
支具又叫矫形器，是一种非手术治疗但可以与手术治疗结合起来，它有很多特点，只在身体外部使用，不植入人身体内部，不用开刀，直接使用，患者不用经受手术的痛苦就可以慢慢痊愈，支具在很多国家已经应用，但在我国，由于对支具的研究，设计，没有很广的普及，加上人们对支具的认识不够深，在我们国家支具还是在发展的过程中，没有像发达国家那样已经完全应用于医学治疗，支具康复在我们国家发展路还很长。需要我们所有人去努力，它会在未来更好的应用于医学治疗。
作者：孙岳 刊期： 2015年第23期
目的：探讨口腔专业护理培训在根管治疗过程中的作用与效果。方法选择120例上颌第一磨牙牙髓病患者，随机分为两部分，由6名护理人员分别于培训前与培训后配合同1名医师，通过采用四手操作方法进行根管治疗术。结果6名护理人员无论培训前还是培训后均能配合口腔医师完成根管治疗术，但实验组所用时间明显短于对照组，所创造的经济效益也明显高于对照组。结论经口腔专业护理培训的护理人员能更主动介入并配合医师完成根管治疗中的四手操作，使医护人员在根管治疗中的工作效率明显提高。且更加专业化的技能可使患者的焦虑心理等到明显改善，提高患者的治疗依从性。
作者：徐仰龙；邹雪 刊期： 2015年第23期
目的：调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件，分析护理不良事件的发生原因，提出防范措施，确保对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法通过对2013年6月至2014年6月24例临床科室发生不良事件登记记录调查分析。结果不良事件共24例，不良事件原因6类。结论临床护士对患者安全重要性、严重性认识不够深，其次，要保证对患者治疗护理的及时性、准确性和安全性，与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。
作者：雷雪梅；屯妮萨罕·麦提努日 刊期： 2015年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
