曹丽丽
目的：探讨合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折的治疗方法、时机及疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年8月某医院眼科收治的256例合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者手术资料及随访结果。分析术前复视情况，及术后通过眼肌功能训练复视恢复情况。结果184例患眼复视消失，63例患者正前方阅读位无复视，周边残留少量复视，9例患者正前方阅读位残留复视。结论对合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者及时手术治疗，配合术后功能训练取得良好效果。
作者：仝慧娟；吴涛；邱峰 刊期： 2015年第26期
目的：探究高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果，结合临床观察资料，得出为有效的治疗方法和措施。方法选取我院2012年4月至2014年4月67例股骨粗隆间骨折高龄患者，根据患者病症状态，采取保守治疗、手术治疗，通过观察临床治疗效果，判断治疗方法的有效率。结果67例患者中，保守治疗22（32.84%）例，手术治疗45（67.16%）例，分别为外固定架16（23.88%）例、侧方钉板19（28.36%）例、髓内钉系统10（14.93%）例，每种治疗方法的临床效果各有差异，各有利弊。结论对于高龄患者股骨粗隆间骨折病症，患者的生理情况对治疗效果的影响很大，创伤小、术后恢复时间短、预后效果显著的治疗方法更具临床推广价值。
作者：张炳声 刊期： 2015年第26期
目的：分析优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果影响。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行优质护理，观察两组肝功能性指标及生存质量。结果对照组ALT、TBIL的水平均高于研究组，ALB的水平低于研究组，且生存质量总评分（6.5±1.4）分显著低于研究组（9.8±1.7）分，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果显著。
作者：李丽杰 刊期： 2015年第26期
目的：探究抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）介入治疗过程中的应用效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例AMI患者，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组常规冠状动脉介入（PCI）治疗，研究组抽吸导管+PCI治疗，分析两组血栓积分（TS）、血流分级（TIMI）和并发症情况。结果治疗后研究组TS低于对照组；研究组TIMI3级例数多于对照组；研究组ST段回落率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抽吸导管可显著加强AMI介入治疗的疗效，并减少并发症的发生。
作者：祁家祥；尚晨阳 刊期： 2015年第26期
目的：分析普外科手术切口感染的危险因素并制定相应的护理对策。方法将我院780例普外科手术患者临床资料列为观察对象，其中手术切口没有发生感染的665例患者，定为对照组；手术切口发生感染的115例患者，定为观察组。分析对比两组患者以总结普外科手术切口发生感染的危险因素，制定相应的护理预防对策，降低普外科手术切口感染。结果患者手术切口并发感染与患者年龄、备皮至手术时间、切口长度、术中失血量、引流管堵塞情况、是否患有恶性肿瘤或糖尿病、是否为多人病房等因素相关性较大，观察组和对照组数据相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性分析普外科手术切口发生感染的相关危险因素，制定相应护理预防对策，可以有效降低普外科手术切口感染的发生率。
作者：王晖 刊期： 2015年第26期
目的：应用盆底三维超声对未育和晚孕期女性在不同应力状态下盆膈裂孔（pelvic hiatus，PH）形态、结构声像图特征进行分析。方法选择未育和晚孕期正常女性各50例，采用三维超声探头经会阴部进行探测，横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面，分别在静止期、张力期、缩肛期获得盆底三维超声重建声像图，观察PH的形态大小、结构，测量PH的前后径、左右径和面积。结果未育女性的PH形态呈“菱形”，结构完整紧凑，两侧耻骨内脏肌对称且连续性好，PH内器官沿中轴线从前至后依次排列尿道、阴道、直肠。晚孕期女性的PH形态为“类椭圆形”，不同应力状态下前后径、左右径、面积较未育组明显增大，均P<0.05，差异有统计学意义，部分盆膈裂孔中轴线偏移。两组盆底器官不同程度在缩肛期向头腹侧方向移动，张力期向足侧运动移动。结论经会阴盆底三维超声能全面动态观察女性盆底的形态学及结构改变，为盆底疾病的影像学诊断奠定了基础，是一种有效的影像学检查方法。
作者：段学慧；应涛；邱娅；刘艳梅；邓志兰；许婷；杜丽斯纳；玉索 刊期： 2015年第26期
桂枝、白芍二者联用在中《伤寒杂病论》占有非常重要的地位。桂芍配比功效之应用，随着病邪成因、部位以及轻重程度之区别，所体现“温、补”二法侧重有所不同。桂芍等量配比，温法为要，补法助之。桂枝用量重于白芍者，重在温法，稍显补益。白芍用量重于桂枝者，补法为重，以温助补。通过对张仲景桂芍配比与“温、补”二法之灵活应用探讨，有助于深入理解和探究仲景遣方用药之精妙，为临床处方遣药提供理论依据。
作者：吴贝贝；李春香；靳红微；陈进成；刘丽；张炜 刊期： 2015年第26期
目的：研究小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组39例，对照组给予常规抗抑郁剂治疗，观察组在常规抗抑郁剂治疗的基础上应用小剂量奥氮平，8周一个疗程，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前后的第2、4、6、8周末对两组患者进行评分判定治疗效果，评定不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为51.28%、28.21%，观察组疗效强于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者的不良反应率低于对照组且差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症效果好，不良反应率低，值得临床推广应用。
作者：权英丽；付丽双 刊期： 2015年第26期
目的：研究TCD诊断在脑梗死分类及病因研究中的价值。方法本组研究的研究对象主要为我院2013年7月至11月间完成TCD检查的800例患者的诊断结果进行回顾性分析。结果800例患者均为缺血性脑血管病患者，其中有偏瘫、失语等神经系统定位体征的有560例；头晕、头痛为主诉的有240例。运用TCD检查，发现有不同程度血管狭窄的有254例，其中单纯颅内血管狭窄的有165例，结合颈动脉超声，诊断颈内动脉发出眼动脉之前重度狭窄或闭塞的有26例；锁骨下动脉盗血的有9例。后经CTA或MRA验证的有87例，均与TCD诊断相符合。结论对于脑血管病患者，TCD检查是十分有必要的，TCD的开展为脑供血动脉狭窄的发现提供了便捷的检查通道。
作者：陈海；奚琪 刊期： 2015年第26期
目的：观察体位护理在围生期新生儿窒息护理中的应用效果。方法2012年1月至2015年1月我科共有30例围生期窒息新生儿病例，随机分为仰卧位护理组与俯卧位护理组，每组15例，比较两组围生期窒息新生儿干预后观察指标的差异性。结果两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿在舒适度及心肺功能方面的差异无统计学意义（P<0.05）。结论体位护理对围生期窒息新生儿十分重要，有必要在加强基础护理与观察的同时，对围生期窒息新生儿施以良好适宜的体位护理。
作者：刘兰 刊期： 2015年第26期
在如今社会经济和科学技术不断发展的形势下，医院要充分的了解和认识到增强科教管理观念对医院发展的推动作用。不完善的科教管理模式以及薄弱的科教管理力度，都会对促进医院发展起到阻碍的作用。因此，本文将对如何增强医院的科教管理力度进行详细的分析，并研究其对促进医院发展的影响作用，以期能为同行业者们提供一些参考和建议。
作者：宋美昕 刊期： 2015年第26期
中医思想在诊治麻疹过程中已凝练出宝贵的智慧结晶，积累了丰富临床经验，在西医治疗重症麻疹及其并发症过程中介入中医疗法，优势明显疗效确切。本文从麻疹的病因病机、运气理论、辨证论治等方面进行阐述，以期为临床诊治提供宝贵理论指导。
作者：王卫；张明香；颜迎春；田霞；闫玉光 刊期： 2015年第26期
目的：对多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床实施可行性分析。方法临床选取我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例多发性骨髓瘤患者，其中40例对照组患者实施单纯VAD治疗，40例研究组患者在此治疗基础上加上环磷酰胺治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果和对照组相比，研究组患者的临床治疗有效性显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论环磷酰胺结合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有助于提高患者的临床治疗有效性，值得推广。
作者：李志东 刊期： 2015年第26期
目的：评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者，给予伊立替康联合表柔比星治疗，评价临床疗效及不良反应。结果19例患者总缓解率26.4%，中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效，不良反应可耐受，值得推广应用。
作者：龚耀；殷晓娟；刘长龙；沈寿平；刘晨 刊期： 2015年第26期
在临床试验以及医学科研中经常会用到2×2配对设计，比如用两种方法治疗同一批患者，以观察两种疗法疗效的差别；用两种培养基培养同一批标本，看其阳性结果情况等。针对这种设计人们普遍用到的检验方法是χ2检验中的Mcnemar检验，其公式为χ2=（b-c）2/（b+c）（b+c≥40），校正公式为（|b-c|-1）2/（b+c）（b+c<40），这个公式因其简单易用而受到人们的青睐，但它有一个明显的缺陷，即只是利用了检验结果不一致的对子数b和c，总的样本对子数N却不受任何约束，也就是说没有充分利用样本所提供的全部信息，因此有时就不能如实反映客观实际[1]，以一个简单的例子来说明这个问题。
作者：孙付胜；任春征；皇甫蓓蓓；陈秀英 刊期： 2015年第26期
目的：分析子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果。方法选取从2013年4月至2014年3月在我院接受子宫下段环形缝扎术的患者32例，观察子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的止血效果及安全性。结果止血有效31例，止血失败1例行全子宫切除术，有效率96.9%，均无并发症。随访未见子宫双附件出现异常，经均恢复正常。结论在剖宫产前置胎盘致产后出血中应用子宫下段环形缝扎术止血效果好、安全性高，有效地保障了产妇的生育功能，达到了很好的应用效果。
作者：刘明蕾 刊期： 2015年第26期
再生障碍性贫血（AA）以造血干细胞损伤、全血细胞减少为主要特征，其发病机制主要为T细胞介导的特异性免疫抑制，环孢素（Cs）是一种由11个氨基酸组成的中性环多肽混合物，作为免疫抑制剂可选择性抑制T淋巴细胞功能，从而起到治疗再生障碍性贫血的作用，由于其有效浓度与中毒浓度区间存在重叠，因而在治疗过程中需注意环孢素血药浓度影响因素，并加强进行血药浓度监测，做到合理用药。
作者：韦金华 刊期： 2015年第26期
目的：分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果。方法收集我院2011年10月至2013年10月期间诊治的产科大出血患者96例为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组（50例）与对照组（46例）。对照组患者采用子宫切除术治疗，试验组患者采用子宫动脉栓塞术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、不良反应发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。试验中有9例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿2例，发热3例，伤口感染1例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为18.0%；对照组中有17例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿4例，发热6例，伤口感染2例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为36.96%，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，并降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
作者：王倩 刊期： 2015年第26期
国际癌症研究机构（IARC）统计显示乳腺癌的发病率日渐增高，是导致女性死亡的一大原因。据估计，全球范围内有超过100万新发病例。我国女性乳腺癌的发病率及病死率也呈逐年增加趋势，每年有超过40万患者死亡，是女性癌症死因的第6位。
作者：王敏红(综述)；陈方满(审校) 刊期： 2015年第26期
目的：探讨优质护理干预在手术室护理中的临床疗效分析。方法选取2010年6月至2013年6月来我院接受手术治疗的468例患者，随机分为两组，对照组234例，采用术前准备，健康宣讲等常规手术室护理措施，而实验组234例则采用在常规护理基础上的优质护理。对两组患者护理质量评分和对干预前后进行护理满意度调查。结果实验组护理质量评分中，超过70分的有222例，占比94.8%，明显高于对照组的163例，占比69.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中满意103例，非常满意为115例，总满意度为93.2%明显高于对照组的满意98例，非常满意76例，总满意度74.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术的护理中采用优质护理，能够大大提高手术的疗效，且能够提高患者对于护理的满意度。
作者：马晶 刊期： 2015年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
