曹丽丽
目的：对中药阿胶在临床上的应用效果极其药理作用展开具体的分析。方法抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组，每组41例，均被给予常规化疗，而乙组则在此基础上被给予中药阿胶口服治疗，观察两组的治疗效果。结果通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均<0.05，有统计学意义。结论在临床晚期肿瘤患者的治疗中，在化疗基础上给予患者中药阿胶治疗，将能大大改善患者因化疗而诱发的外周血PLT减少症，并刺激血小板的再生功能，提升患者骨髓外的造血功能，值得在临床上广泛推广。
作者：杨继芳 刊期： 2015年第26期
目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效以及对患者内分泌系统的影响。方法84例多囊卵巢综合征患者被随机分成两组，对照组42例单纯采用达英-35治疗，观察组42例在对照组的基础上加用二甲双胍联合治疗，比较分析两组患者的临床疗效，观察治疗前后血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）等内分泌指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）。治疗后两组患者血清FSH、LH和T水平均较治疗前降低，但观察组降低更为明显，组间差异显著（P<0.05）；两组治疗前后血清E2水平均无明显变化（P＞0.05）。结论达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著。
作者：马加兰 刊期： 2015年第26期
目的：总结基层医院儿科护士职业的危险因素，促进做好自我防护。方法统计2012年1月至2013年12月儿科护士出现损害的种类，以及自我防护措施的效果。结果15名护士受到物理性、化学性、血液、心理压力、暴力伤害等不同程度损害，通过组织学习提高工作积极性，参加各式活动减少心理压力，自身防护职业感染率降低。结论领导、社会通过了解儿科护士职业危害因素，创造有利的环境，促进护患关系和谐，加强护士自身风险意识，提高护士的职业防护能力，减少儿科护士职业危害。
作者：张颖 刊期： 2015年第26期
目的：通过5S管理法改进中心药房医嘱调剂存在的问题。方法分析我院中心药房针剂医嘱调配存在的问题并通过5S管理法进行改进。结果中心药房针剂医嘱调剂在调剂时间、出错率及损耗率上都较改善前明显降低。结论中心药房针剂医嘱调配5S管理法才能降低调剂差错、提高调剂效率及降低药品损耗。
作者：曹寅；吴华 刊期： 2015年第26期
目的：了解风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及对该疾病的治疗方法进行探究。方法随机选取2013年6月至2014年5月在血液内科就诊的风湿免疫病患者37例，对患者进行血常规、病理及骨髓涂片等检查，均采用糖皮质激素进行治疗，并依据患者不同情况，对治疗进行调整，记录治疗效果。结果通过不同治疗，贫血患者中症状减轻12例，血小板减少患者中症状减轻9例，均未出现感染及其他并发症；白细胞减少患者中症状减轻11例，出现感染2例，死亡1例。结论风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现为贫血、血小板减少、白细胞减少三种类型，治疗的基础药物为糖皮质激素，同时开展骨髓病理和免疫病理方面的检查十分重要。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第26期
目的：对正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形的临床疗效进行分析。方法资料随机选自2012年11月至2013年11月我院收治的骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者92例，对其进行术前诊断、X线投影测量分析，术前正畸及正颌外科手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果患者进行手术之后面部外形与咬的关系得到显著改善；患者上齿槽座点的后退量是（5.79±2.38）mm；患者术前牙覆盖是（6.87±2.46）mm，术后的覆盖是（2.1±1.3）mm；71例进行Le FortⅠ型骨切开术的患者中，有2例患者出现了一侧腭降动脉损伤断裂，医护人员对其进行处理后，患者股骨头没有坏死、没有出现感染；实施上颌前部骨切开术的21例患者，手术过程中没有对其牙根造成损伤。结论根据规范的治疗程序，通过正颌外科联合正畸对骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李云杉 刊期： 2015年第26期
目的：分析医院中成药存在的质量问题，提高药品质量。方法通过分析2012年，2013年度我院中成药的不合格药品记录。结果医院中成药存在的问题有：药瓶破损，胶囊破碎，颗粒结块等。结论有效的措施可提高药鼎出售时的质量，可解决不良药品流入患者手中的问题，保证药品的质量是医院药房的根本。
作者：杨劲光 刊期： 2015年第26期
目的：研究分析丹参川芎嗪联合异丙嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法随机选取2012年至2013年经我院诊断并治疗的眩晕症患者164例为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，每组82例。临床用药组给与盐酸异丙嗪注射液；联合用药组在给与盐酸异丙嗪注射液的同时给与丹参川芎嗪注射液，治疗3 d后，分别记录两组患者的治疗情况，并比较。结果联合用药组总有效率为96.34%，临床用药组总有效率为76.83%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组，P<0.05，均具有统计学意义。结论丹参川芎嗪联合异丙嗪治疗眩晕症临床效果明显，值得深入研究及临床推广。
作者：冯小丽 刊期： 2015年第26期
目的：对应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受人工流产术的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用经后及经间期放置宫内节育器方式对对照组患者实施治疗；采用人工流产术后即时放置宫内节育器方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在留置节育器后出现不良反应的人数明显少于对照组；下腹坠痛症状缓解时间和术后阴道流血持续时间明显短于对照组；节育器留置效果明显优于对照组。结论应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王兵 刊期： 2015年第26期
先天性黄斑缺损是少见的先天性眼底异常，报道1例如下。1?临床资料患者男性，10岁。自幼左眼视力差，来我院就诊。父母非近亲结婚，否认家族相关眼病史，其母否认孕期感染史。体格检查：发育正常，未见指趾发育畸形。眼科检查：视力：右眼1.0左眼0.5屈光检查：右眼-0.75DS/0.50DC×175°；左眼-0.50DS/0.50DC×175°。矫正屈光度数，视力不提高。眼位：角膜映光：正位。眼球运动各方向自如。无明显眼球震颤。裂隙灯：双眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，前房中深，房闪（-）。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双眼前节未见明显异常。眼底：双眼视乳头呈近圆形，橘红色，边界清， C/D=0.3，A∶V=2∶3，视网膜动静脉比例走形基本正常，视网膜呈轻度豹纹状眼底改变，未见明显水肿，出血及渗出。右眼黄斑区发育正常，黄斑中心凹光反射亮。左眼黄斑区可见一约2 DD大小缺损区，呈横椭圆形，病变边界清晰，中间可见灰白色巩膜组织，杂有少量灰白色色素分布，缺损区脉络膜毛细血管缺失。其他眼底及视网膜血管未见明显异常（图1）。OCT：患者复方托品卡胺散瞳后用ZEISS3000型OCT仪进行OCT检查。黄斑缺损区视网膜脉络膜组织随巩膜组织局限性的向外凹陷。凹陷区域内视网膜神经上皮层缺损，凹陷底部视网膜色素上皮层反射不均匀（图2）。诊断：左眼先天性黄斑缺损。
作者：兰芳；朱东；郭春娜 刊期： 2015年第26期
目的：研究小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组39例，对照组给予常规抗抑郁剂治疗，观察组在常规抗抑郁剂治疗的基础上应用小剂量奥氮平，8周一个疗程，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前后的第2、4、6、8周末对两组患者进行评分判定治疗效果，评定不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为51.28%、28.21%，观察组疗效强于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者的不良反应率低于对照组且差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症效果好，不良反应率低，值得临床推广应用。
作者：权英丽；付丽双 刊期： 2015年第26期
目的：评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者，给予伊立替康联合表柔比星治疗，评价临床疗效及不良反应。结果19例患者总缓解率26.4%，中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效，不良反应可耐受，值得推广应用。
作者：龚耀；殷晓娟；刘长龙；沈寿平；刘晨 刊期： 2015年第26期
头皮静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救工作中的一项基本操作，穿刺的成功率是衡量一名护士是否具有扎实的基础操作水平的指标，但在临床工作中常有部分小儿因肥胖、脱水、发热、冬季寒冷等原因造成血管收缩，变脆、塌陷或不易寻找而影响穿刺的成功，造成治疗、抢救困难。根据我在输液室多年的临床工作经验，将几种小儿疑难血管的头皮静脉穿刺技巧做简单介绍。
作者：王倩亭 刊期： 2015年第26期
在如今社会经济和科学技术不断发展的形势下，医院要充分的了解和认识到增强科教管理观念对医院发展的推动作用。不完善的科教管理模式以及薄弱的科教管理力度，都会对促进医院发展起到阻碍的作用。因此，本文将对如何增强医院的科教管理力度进行详细的分析，并研究其对促进医院发展的影响作用，以期能为同行业者们提供一些参考和建议。
作者：宋美昕 刊期： 2015年第26期
目的：探究锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果和护理。方法资料随机选取2013年9月至2014年9月本院收治的60例肿瘤化疗患者，对其进行锁骨下静脉置管和护理干预，并分析置管和护理效果。结果患者置管成功率为93.33%，置管时间为14~90 d，平均时间（43±5.19）d，置管14 d后1（1.67%）例导管脱落，置管30 d后6（10.00%）例导管堵塞，经相应处理后恢复，无其他并发症发生。结论锁骨下静脉置管和护理可有效提高置管的工作效率，减少患者痛苦，并提高其生活质量。
作者：牛亚丽 刊期： 2015年第26期
目的：研究TCD诊断在脑梗死分类及病因研究中的价值。方法本组研究的研究对象主要为我院2013年7月至11月间完成TCD检查的800例患者的诊断结果进行回顾性分析。结果800例患者均为缺血性脑血管病患者，其中有偏瘫、失语等神经系统定位体征的有560例；头晕、头痛为主诉的有240例。运用TCD检查，发现有不同程度血管狭窄的有254例，其中单纯颅内血管狭窄的有165例，结合颈动脉超声，诊断颈内动脉发出眼动脉之前重度狭窄或闭塞的有26例；锁骨下动脉盗血的有9例。后经CTA或MRA验证的有87例，均与TCD诊断相符合。结论对于脑血管病患者，TCD检查是十分有必要的，TCD的开展为脑供血动脉狭窄的发现提供了便捷的检查通道。
作者：陈海；奚琪 刊期： 2015年第26期
目的：探讨中医护理干预对改善头痛的疗效。方法选取我院86例头痛患者，均符合相关诊断标准得以确诊，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者常规护理，观察组在对照组的基础上增加中医护理干预，疗程结束后，比较分析两组患者头痛的改善状况。结果观察组患者头痛改善效果明显优于对照组（P<0.05）。结论将中医学的理论应用于护理干预，采用个性化的中医护理方法，可以有效的改善患者头痛症状，其效果比常规护理更加明显，因此值得临床广泛应用推广。
作者：田芳 刊期： 2015年第26期
目的：讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者，将患者分为两组，分别为对照组和观察组。对照组是35例，观察组是27例，对比分析两组患者心电图的特点，分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现，对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值，对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。
作者：李志红；尚伟民 刊期： 2015年第26期
目的：分析子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果。方法选取从2013年4月至2014年3月在我院接受子宫下段环形缝扎术的患者32例，观察子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的止血效果及安全性。结果止血有效31例，止血失败1例行全子宫切除术，有效率96.9%，均无并发症。随访未见子宫双附件出现异常，经均恢复正常。结论在剖宫产前置胎盘致产后出血中应用子宫下段环形缝扎术止血效果好、安全性高，有效地保障了产妇的生育功能，达到了很好的应用效果。
作者：刘明蕾 刊期： 2015年第26期
目的：探究抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）介入治疗过程中的应用效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例AMI患者，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组常规冠状动脉介入（PCI）治疗，研究组抽吸导管+PCI治疗，分析两组血栓积分（TS）、血流分级（TIMI）和并发症情况。结果治疗后研究组TS低于对照组；研究组TIMI3级例数多于对照组；研究组ST段回落率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抽吸导管可显著加强AMI介入治疗的疗效，并减少并发症的发生。
作者：祁家祥；尚晨阳 刊期： 2015年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
