程红艳
目的 观察清肺化痰颗粒治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的优点.方法 选取2012年10月至2013年9月北京首儿李桥儿童医院110例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿,将患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予以阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加用清肺化痰颗粒,6克/次,3次/天;观察两组患儿住院天数、发热时间、咳嗽及肺部啰音变化等.结果 治疗组住院时间、发热时间、咳嗽和肺部啰音消失时间分别为(10.2±3.1)d、(4±2.3)d、(10±2.1)d、(11±3.4)d,总有效率为92.73％;而对照组分别为(11±2.7)d、(6±3.2)d、(12±3.2)d、(13±4.2)d,总有效率为74.55％.两组患儿年龄、住院天数比较差异均无统计学意义,而发热时间、咳嗽及啰音消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用清肺化痰颗粒佐治小儿支原体肺炎能提高临床疗效,值得临床进一步研究.
作者：张兆兰；冯少宇；明立华；陈鸿儒；高晓林 刊期： 2015年第33期
目的 析颅脑外伤后脑血管痉挛行脑脊液引流联合法舒地尔治疗的疗效.方法 将2013年5月至2014年5月本院神经外科诊治的颅脑外伤后脑血管痉挛患者124例分为观察组和对照组,各62例,在常规治疗的基础上,对照组行法舒地尔治疗,观察组行脑脊液引流联合法舒地尔治疗,分析患者治疗后的恢复及发生血管痉挛、脑梗死的情况.结果 观察组患者治疗后的总恢复率为77.42％,明显高于对照组的45.16％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管痉挛和脑梗死的发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液引流联合法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛,能显著降低血管痉挛、脑梗死的发生率,帮助患者恢复健康,值得推广应用.
作者：姚庆东 刊期： 2015年第33期
对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考.麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征.因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性.不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要＞8h.长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症.Yagmurdur 等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险.美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术.术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案.
作者：薛秋玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果和安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级60例择期行甲状腺全切或次全切患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30例.实验组采用依托咪酯维持麻醉,对照组采用丙泊酚维持麻醉.术中两组均维持脑电双频指数(BIS)在40～ 50.记录诱导前、切皮前、切皮时、游离甲状腺时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼末二氧化碳分压(PETCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(Ts)、PACU停留时间(T6);统计血管活性药使用情况;记录并发症.结果 两组切皮前和缝皮时的平均动脉压和心率均明显低于诱导前(P＜0.01);Ⅱ 组切皮前、切皮时、缝皮时的平均动脉压明显比Ⅰ组低(P＜0.01);两组T1、T2、T3、T4、T5、T6比较无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组去氧肾上腺素用量少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 ①依托咪酯脂肪乳或丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于甲状腺手术,均能使患者苏醒快,PACU停留时间短.②依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉麻醉血流动力学更稳定.
作者：梁维；王华；熊威威 刊期： 2015年第33期
目的 探讨抗菌药物用药干预方案对于促进普通外科围术期抗菌药物合理使用的作用及其可行性.方法 选取我院普通外科收治的196例手术患者为研究对象,按收治的不同时间段分为对照组和干预组,对照组按传统方法用药,干预组在抗菌药物用药干预方案指导下用药.比较两组患者的住院时间、住院费用、抗菌药费、抗菌药物预防使用时间、术前30 min用药率和手术部位感染率.结果 干预组的抗菌药费少于对照组,两组患者的住院时间比较差异不大.干预组术前30 min用药率显著高于对照组,手术部位感染率低于对照组.对照组抗菌药物预防使用时间为(5.8±2.7)d,干预组为(32±1.3)d,干预组明显短于对照组.结论 在抗菌药物用药干预方案指导下用药可节省抗菌药费,提升术前用药合理性,手术切口感染率较低,对于促进普通外科围术期抗菌药物合理使用具有积极意义.
作者：陈国建 刊期： 2015年第33期
目的 研究及观察新辅助化疗对乳腺癌患者肿瘤标志物和白细胞介素的影响程度.方法 选取2013年12月至2014年12月于本院进行新辅助化疗治疗的30例乳腺癌患者为观察组,同时期同龄的30名体检健康妇女为对照组,然后将观察组治疗前1d和治疗后1个周期、2个周期时的肿瘤标志物和白细胞介素血清表达情况进行比较.结果 观察组治疗前1d和治疗后1个周期、2个周期时的血清肿瘤标志物和白细胞介素表达水平均高于对照组,并且观察组治疗前1d的血清表达水平高于本组治疗后1个周期和2个周期的表达水平,P均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 新辅助化疗可有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物和白细胞介素水平,对于改善患者的疾病状态和免疫调节有积极的影响作用.
作者：常志坤 刊期： 2015年第33期
人民的健康问题是社会发展中的首要问题,因此培养全民健康意识,加强健康管理成为医学发展中着重讨论的问题.目前我国的健康管理模式以健康体检为重要核心,健康体检发展促进健康管理效率提升.但就现阶段健康体检和健康管理现状来看,仍存在一定问题.本文将结合目前现状展开分析,注重论述健康体检发展以及健康管理模式创新.通过本文论述为促进健康管理效率的提升提供理论参考.
作者：张娟；刘敏 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理干预措施及效果.方法 依照随机、自愿的原则将我院收治的80例脑栓塞并发老年痴呆患者分为对照、观察两组,每组40例,分别予以常规护理与个性化护理干预,研究过程中统计对比不同护理模式干预前后患者精神状态与日常生活能力评分的变化.结果 两组干预前MMSE、ADL评分比较无明显差异(P＞0.05),干预后组间比较均有所改善(P＜0.05),实验组的改善程度较对照组明显更优(P＜0.05).结论 对脑栓塞并发老年痴呆患者施以个性化护理干预可明显改善患者的精神状态与日常生活能力,对提高患者生活质量意义重大,临床应用价值较高.
作者：于志红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨门诊输液患者的健康教育方法及效果.方法 对我科2013年1月至2013年6月300例输液患者实施健康教育,统计患者对健康教育内容及形式接受度和满意率,评价护理质量.结果 患者对护士实施健康教育需求度高,对教育内容要求多样化指导,患者配合输液,心理不良情绪减少,满意度提高.结论 健康教育是医院护理工作中的薄弱部分,临床工作中护士不单是单纯给患者输液,还要针对输液患者开展健康教育和心理护理,以使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.
作者：张晓清 刊期： 2015年第33期
目的 对患有孤独症的儿童采取引导式教育与融合教育相结合的护理方法后,对其社交能力的影响进行分析与探讨.方法 选取我院收治的孤独症患儿80例,平均分为试验组与对照组两组,每组均40例患儿.对照组的患儿采用结构化教育的护理方法,试验组的患儿则在此基础上,结合引导式教育联合融合教育的护理方法.对比两组患儿干预前后ATEC的得分差值情况、两组患儿及其家属对护理过程及效果的满意度情况.结果 试验组患儿的ATEC得分差值情况、满意度均明显优于对照组.结论 对患有孤独症的儿童采取引导式教育与融合教育相结合的护理方法后,可有效的提高患儿的兴趣,增强自信心,应在临床中予以推广应用.
作者：任磊 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优质护理在急性心肌梗死患者中作用.方法 回顾性分析我院循环科2012年1月至2012年12月9 4例急性心肌梗死患者的治疗护理资料.结果 2例患者入院当日或第2日死亡,92例治疗护理后心功能得到明显改善.结论 急性心肌梗死患者起病急,病情重,发展快,护士以精湛的护理技术配合进行紧急抢救对降低病死率起到积极作用,同时加强经皮穿刺桡动脉途径行冠状动脉内介入治疗患者术前、术中、术后的护理及穿刺局部管理,做好饮食、睡眠、大小便、心理护理等方面指导,可提高患者的生存质量,防止并发症的发生,促进医患关系良性发展.
作者：葛伟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 选择多房性囊性肾细胞癌4例,复习临床资料,切片光镜镜检,免疫组化标记,并复习相关文献.结果 4例大体均呈多囊性改变,镜下显示囊内衬单层或复层透明细胞,囊内亦见透明细胞小巢,细胞核级Ⅰ级,数量少,免疫组化CK、CK7、EMA、CD10、Virnentin阳性,CD68阴性,Ki67低表达.随访患者无复发.结论 多房性囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,有特殊的病理特征,预后良好,注意与多种良性肾囊肿性疾病及肾细胞癌囊性变鉴别.
作者：张阿娜 刊期： 2015年第33期
目的 评估起搏器减少右心室起搏程序模式的临床疗效和安全性.方法 因病态窦房结综合征而植入具有心室起搏管理(MVP)功能起搏器的患者32例,分别以MVP模式、固定延长房室间期(LAVD)模式和增强的房室间期自动搜索(Search AV+)模式起搏3个月后,比较此三种能减少右心室起搏工作模式的心室起搏百分比及心律失常情况.结果 在9个月的随访期中,所有患者未观察到与起搏器相关的房性和室性心律失常及其他不良反应事件.MVP模式下,心室起搏比例少,明显低于Search AV+模式和LAVD模式,差异均有统计学意义P＜0.05;Search AV+模式下的心室起搏比例略高于LAVD模式,但差异无统计学意义P＞0.05.结论 在小化心室起搏策略中,MVP模式优于Search AV+模式及LAVD模式.
作者：张敏；陈蕾；杨婷淇；段晓静；钱兰；俞杉；吴强 刊期： 2015年第33期
目的 观察天麻钩藤饮治疗原发性1级高血压病的疗效.方法 将60例中青年原发性1级高血压病患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予天麻钩藤饮加减口服,对照组给予硝苯地平片口服,观察2组临床疗效并做统计学分析.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用天麻钩藤饮加减治疗原发性1级高血压病疗效显著,降压效果稳定且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：袁琼华 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析肺结核合并结核性胸膜炎的护理效果.方法 选取我院2013年4月至2014年5月收治的50例肺结核合并结核性胸膜炎患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的护理措施和效果.结果 所有患者通过护理后,护理有效的总共有48例,总有效率为96.00％,其中有2例患者由于没有严格按照医嘱用药,症状没有得到明显的改善.结论 针对肺结核合并结核性胸膜炎疾病,采用综合性护理措施,能够有效的缓解患者的临床症状,有利于减少结合性胸膜炎的发生率,对患者的恢复具有较好的促进作用,具有较高的临床应用价值.
作者：高晓莉 刊期： 2015年第33期
目的 分析老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果.方法 选取96例老年糖尿病患者,随机双盲法分为两组各48例,对照组行常规护理,观察组在此基础上加强护患沟通,分析两组患者护理效果.结果 观察组焦虑情绪明显轻于对照组,护理满意度、依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论 在老年糖尿病患者护理期间采用护患沟通,可显著提高患者依从性,护理效果显著.
作者：祖桂玲 刊期： 2015年第33期
目的 对双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预进行探讨.方法 选取我院2010年5月至2013年5月收治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(39例)和对照组(37例),对照组患者仅采取常规治疗,不给予护理干预;观察组患者给予BiPAP无创通气治疗,并实施护理干预.结果 观察组患者的PaCO2、 PaO2以及pH与对照组对比(P＜0.05).结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在采取BiPAP无创通气治疗的同时,对其实施护理干预,能够有效改善患者的临床症状,并提高患者生活质量.
作者：李斌 刊期： 2015年第33期
目的 本文就综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用进行分析和探讨.方法 选择我院自2013年6月至2015年6月收治的胫腓骨骨折患者72例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=36)和实验组(n=36),给予对照组骨折患者常规护理,实验组患者在对照组基础上接受综合护理干预,其后比较两组胫腓骨骨折患者的并发症发生情况和护理满意度.结果 实验组患者较比采用常规护理的对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,经统计学分析后,组间存在显著差异,P＜ 0.05.结论 在胫腓骨骨折护理中应用综合护理干预,其护理效果显著,不仅降低并发症发生率,同时提高护理满意度,进而促进患者早日康复,具有临床应用价值.
作者：李云玲 刊期： 2015年第33期
目的 调查大连机车医院医护人员对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及其疫苗的认知、态度和接受性,为HPV疫苗的推广提供一定的基础.方法 采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查大连机车医院300名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度.结果 295名医护人员中,92.75％的医师和80.09％的护士曾经听说过HPV,59.42％的医师和48.67％的护士听说过HPV疫苗,超过50％的医师和护士担心HPV疫苗的安全性(56.62％ vs 57.08％)和有效性(72.46％ vs 92.03％),仅有52.17％的医师和59.29％的护士愿意接种该疫苗,仅有43.48％的医师和50.44％的护士赞同让自己的女儿接种HPV疫苗,66.67％的医师和54.87％的护士建议满18周岁接种HPV疫苗.结论 医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度.
作者：赵微；曲龙嘉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理.方法 对2013年1月～12月盱眙县人民医院急诊科10例COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者采取相关护理进行总结.结果 10例患者均好转出院.结论 COPD致Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机的使用起着尤为重要的作用.
作者：邱艳 刊期： 2015年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
