张涛
目的：探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者，随机分为对照组与观察组各89例，对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注，观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者中无痛18例（20.2%），轻度疼痛53例（59.6%），中度疼痛18例（20.2%），无重度疼痛，与对照组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果，并且在术后镇静程度中具有明显优势。
作者：吴国彬 刊期： 2015年第36期
目的：探讨配合鼻窦镜手术平稳度过麻醉复苏期的护理方法。方法我院2013年1月至2015年1月共实施鼻内镜手术100例，在全麻复苏期给予科学合理的护理干预，包括对患者生命体征进行严密观察、对呼吸道管理进行强化、让呼吸循环系统功能保持稳定、对躁动进行有效预防以及镇痛处理等。结果对全部患者进行科学有效的麻醉复苏期护理干预，全部100例患者中，有99例患者都达到了出恢复室的标准，1例患者因为烦躁而反复给予镇静剂后，导致其苏醒时间延长带管送到重症监护室。结论对鼻窦镜手术患者给予科学有效的麻醉恢复期护理干预，能让患者平稳度过麻醉恢复期，让患者全麻苏醒期的并发症发生率降低，促进患者康复。
作者：吴秀婷 刊期： 2015年第36期
目的：对老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用意义进行探析。方法选择我院收治的老年性脑梗死患者作为研究对象，共80例，收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，实验组41例，对照组39例，对照组患者在护理过程中采取常规护理法，实验组患者在护理过程中采取优质护理服务，在两组患者结束护理后，对比其疾病不确定感评分和匹兹堡睡眠质量指数评分。结果实验组患者的疾病不确定感评分和匹兹堡睡眠质量指数评分分别为（44.26±10.09）分和（10.37±5.21）分，对照组的分别为（67.11±10.62）分和（15.75±5.69）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务具有积极的意义，能有效改善患者的睡眠质量和生活质量，值得推广应用于临床中。
作者：宋洁茹 刊期： 2015年第36期
目的：探究磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法随机选取2013年3月至2015年3月本院接诊的56例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，依据数字表法进行随机分组，对照组及观察组各28例；对照组采用保守换药方式进行临床治疗，观察组则采用磨痂术进行临床治疗。结果两组患者的创面愈合时间、植皮率、换药次数、瘢痕增长率等指标的对比结果表现出明显差异，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤具有较为理想的临床疗效，其可有效缩短患者创面的愈合时间，减少植皮率以及换药次数，提高患者的康复速度、降低患者的痛苦，同时也可有效减少瘢痕，故值得临床推广。
作者：贾宇博；党连强 刊期： 2015年第36期
目的：通过非标记技术对血清中心绞痛蛋白标志物进行筛查。方法利用液相色谱质谱技术进行血清中蛋白酶解产物的分离测定，分别测定健康组、疾病零点（0时点）和两周三组的样本，通过蛋白搜索比较获得相关结果。结果健康组、0时点、2周的总蛋白数分别为466个、449个、483个，共有蛋白319个，比较发现血清蛋白组的差异不仅表现在蛋白种类的不同，还在于共有蛋白在整个蛋白组中的分布和相对含量的差异，通过相对量的比较，存在18个主要差异蛋白，其中13个蛋白呈上调趋势，5个呈下调趋势。结论在疾病发生过程中，主要的蛋白变化多与心脏损伤方面的过程相关，随着疾病进程，由于自身适应的作用，有部分与修复相关的蛋白有明显的变化，该结果可以为心绞痛潜在标志物的选择提供数据基础。
作者：苗兰；曹进；孙明谦；林力；张颖；刘建勋 刊期： 2015年第36期
目的：研究探讨低功率超声空化治疗肝癌前后超声血管造影检查结果的变化情况及其临床意义。方法选取我院收治的经低功率超声空化治疗的肝癌患者36例作为研究对象，所有患者均为晚期肝癌，在治疗前后分别采用超声血管造影和多螺旋CT增强扫描对患者进行检查，观察患者的检查结果变化情况，以增强CT扫描的结果作为依据对治疗效果进行评价，并比较采用超声血管造影检查的结果与增强CT扫描的影像学征象之间的相互关系，分析其临床意义。结果经增强CT扫描可见，治疗后部分缓解18例，稳定16例，进展2例，影像学图像上可见，肿瘤病灶内有低回声区出现，且经增强扫描，病灶的增强程度、范围显著缩小。采用超声血管造影检查，则可见治疗前的肿块呈中央性弥漫性增强，病灶血供丰富，治疗后肿块虽然仍有弥漫性增强的表现，但是造影后显示充盈缺损区的范围显著扩大，血供下降。结论肝癌患者在行低功率超声空化治疗前后，可以选择超声血管造影的方法对患者治疗区域的微循环情况进行分析，对肿瘤的血供情况进行评价，是重要的辅助诊断手段。
作者：陈艳春 刊期： 2015年第36期
麻醉药物是临床医疗活动中不可或缺的特殊药品，现有的麻醉药物种类众多，用法不尽相同，国家对麻醉药物的管理也极为严格。多数麻醉药物在连续大剂量使用后均会产生药物依赖性，导致瘾癖形成，故而明确麻醉药物的临床使用要求十分必要。本研究对不同麻醉药物的药物代谢动力学、药物治疗学、用药的注意事项及各类药物的相互作用进行了对比研究，并将不同种类的麻醉药物的临床要求进行了总结性分析。
作者：张双娜 刊期： 2015年第36期
目的：研究血液透析与血液灌流串联治疗药物性脑病的临床疗效。方法回顾性分析我院终末期肾病患者使用常规剂量抗生素药物后产生神经精神症状的40例患者的临床资料。结果40例维持性血液透析患者使用β-内酰胺类抗生素后1周内出现思维混乱、兴奋、语无伦次和意识障碍等神经精神症状，经过血液透析联合血液灌流治疗后，39例患者的神经精神症状完全消失，1例放弃治疗。结论临床中造成血液透析患者产生药物性脑病的因素较多，采用血液透析与血液灌流串联治疗药物性脑病临床效果显著，具有临床推广价值。
作者：赵勇 刊期： 2015年第36期
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果进行探讨。方法将我院2012年7月至2013年7月收治的152例患者临床随机分为治疗组和对照组，每组患者各有76例。对照组合理选择抗生素进行治疗，治疗组在此基础上采用综合性手段进行治疗。结果对照组有效治疗率为80%（61/76），治疗组有效治疗率为97.5%（74/76）。治疗组的有效治疗率要明显的高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时治疗组患者的动脉血氧分压、红细胞比容、动脉二氧化碳分压、脉搏血氧分压以及症状改善情况均要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合性手段对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，可以显著提高患者临床治疗效果，使患者的呼吸功能得到有效提高，保证了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：刘蕊 刊期： 2015年第36期
目的：对血浆脑钠肽变化（BNP）和急性冠状动脉综合征血管病变的相关程度进行分析。方法将49例急性冠状动脉综合征患者分为A、B、C组，A组为不稳定心绞痛，B组为ST抬高心肌梗死，C组为非ST抬高心肌梗死组；另外选取18例健康体检的患者作为对照组，对患者进行血浆BNP检测与冠状动脉造影分析。结果 A、B、C三组的BNP水平按A、C、B组明显递增，且均明显高于对照组（P＜0.01），每两组间比较均P＜0.01。结论血浆BNP可作为诊断急性冠状动脉综合征患者病情的一个参考依据，血浆BNP水平和冠状动脉病变的程度有关。
作者：黄秀丽 刊期： 2015年第36期
目的：观察五虫胶囊联合早期康复治疗对脑梗死患者肢体功能康复的临床疗效。方法选取住院患者200例，随机分为2组，每组患者100例，对照组选用一般内科治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用五虫胶囊并联合早期康复治疗。结果两组临床疗效比较显示，与对照组相比，治疗组患者治疗效果（P<0.05）；在治疗前后，两组患者的神经功能缺损评分均有明显改善（P<0.05）。结论五虫胶囊能改善微循环，降低血黏度，结合早期康复从而达到增强大脑功能，促进肢体功能康复的目的，该方法疗效确切，且安全可靠，可作为治疗急性脑梗死有效方法，为临床提供参考。
作者：萧峰；单振洲；魏志祥；杨艳萍 刊期： 2015年第36期
目的：探讨聚乙二醇α-2a治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）应答不佳序贯替比夫定（LDT）的临床疗效与安全性。方法选择辽阳市传染病医院2010年7月至2014年9月收治的119例HBeAg阳性CHB治疗24周应用干扰素应答不佳患者，随机分为2组，其中对照组（59例）给予联合ADV 10毫克/次；治疗组（60例）给予转换LDT 600mg/次。二者均为1次/天，睡前服用。疗程均为48周。比较2组ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg转阴率和血清学转换率。并观察用药期间的安全情况。结果治疗组第24周和第48周时ALT复常率均明显高于对照组（P＜0.05），且治疗48周时ALT复常率明显优于第24周时（P＜0.01）。治疗48周时治疗组HBVDNA检测不到率与对照组比较差异无统计学意义。治疗组HBeAg阴转率与HBeAg血清学转换率均优于对照组（P＜0.05）。119例患者治疗期间均无严重不良事件发生。结论替比夫定在聚乙二醇α-2a应答不佳序贯治疗时疗效显著且较为安全。
作者：任姣姣 刊期： 2015年第36期
目的：针对精神分裂症进行临床治疗的过程当中，对患者分别行以阿立哌唑以及利培酮治疗所具备的效果以及安全性进行探究，并总结其是否会对患者的认知功能产生影响。方法选择我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂症的患者200例，按照抽签的方式分成1组和2组两组，对1组患者行以阿立哌唑治疗，对2组患者则行以利培酮治疗，分析患者的PANSS值（阳性阴性症状量表）、WAISRC值（韦氏成人智力表）以及认知功能（CMS量表）等。结果两种药物的治疗效果基本相似，没有非常明显的差异，P＞0.05，但是在智力和认知功能上，2组的患者效果更佳理想，有明显的差异，P＜0.05。结论针对精神分裂症进行临床治疗的过程当中，对患者以阿立哌唑的效果比起利培酮的效果来说更加理想，能够很好地缓解患者的认知功能障碍，提升患者总体智力水平等。
作者：商月骄 刊期： 2015年第36期
随着我国医疗水平的持续提升和我国医用器材行业发展水平的不断进步，医用高值耗材的管理模式得到了越来越多的重视。本文从对医用高值耗材模式进行简析入手，对医用高值耗材的管理模式的完善进行了阐述与分析。
作者：梁梅 刊期： 2015年第36期
目的：采用实例分析的方法就腹腔镜下全子宫切除术的手术配合要点进行总结和分析。方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的40例经腹腔镜行全子宫切除术患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其手术配合要点进行总结和分析。结果经过科学有效的手术配合，本次研究所选取的40例患者手术均取得了满意的效果，且手术时间与文献资料相比也有一定的降低，治疗效果达到预期。结论通过科学有效的手术配合要点分析，对于腹腔镜下行全子宫切除术患者的治疗效果保证有着不可替代的临床价值。
作者：解仙花 刊期： 2015年第36期
目的：深入探讨关于宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法和效果。方法选取我院2010年11月至2014年10月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，对照组给予宫缩素静滴或宫体、肌内注射，观察组则在对照组治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇，然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经系统的治疗，观察组患者的治疗总有效率为100.00%（40/40），对照组患者治疗总有效率为95.00%（38/40），无效5.00%（2/40），治疗效果组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫缩乏力性出血的临床治疗中，有意识的加入卡前列素氨丁三醇具有较好的治疗效果和安全性，值得借鉴和临床推广应用。
作者：韩国平 刊期： 2015年第36期
目的：应用阿司匹林+氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者进行治疗的临床效果进行研究指导临床治疗。方法随机抽取2008年2月至2012年2月68例不稳定型心绞痛患者将其分为对照组和治疗组，平均每组34例。对照组患者单独用阿司匹林实施抗血小板治疗；治疗组用阿司匹林和氯吡格雷联合强化抗血小板进行治疗。结果治疗组患者心绞痛发作次数、心电图改善情况、心肌梗死发生率等与对照组有统计学显著性差异。结论强化抗血小板治疗对治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，可明显增加疗效。
作者：许宝珍 刊期： 2015年第36期
目的：评价对滴虫性阴道炎护理干预的效果。方法回顾2011年~2014年期间的100例确诊为滴虫性阴道炎患者，分别为其实施综合性护理干预措施。结果92例患者治愈，8例好转。结论综合性护理干预措施能有效提高滴虫性阴道炎的治愈率，降低复发率。
作者：何贞；陈玉梅 刊期： 2015年第36期
目的：针对在临床当中治疗老年慢性哮喘使用中药和西药相结合的方式所具备的效果进行观察分析。方法随机择取我院于2014年3月至2015年3月期间就诊的患有慢性哮喘病的老年患者100例，分成实验组和参照组两组，均行以常规化的西药治疗方式，实验组在此基础上加以行中药治疗，观察两组患者接受治疗之后的效果。结果接受不同的治疗方法之后，参照组的总体治疗有效概率为72%，实验组则为94%，两组对比存在明显的差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。结论在临床当中治疗老年慢性哮喘使用中药和西药相结合的方式效果非常理想，值得进行推广和使用。
作者：阎守勤 刊期： 2015年第36期
目的：探讨α-硫辛酸、甲钴胺、贝前列腺素钠口服治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取210例糖尿病周围神经病变患者，随机分为A组（口服硫辛酸组）、B组（口服贝前列腺素钠）、C组（口服甲钴胺）、AB组（口服硫辛酸联用贝前列腺素钠）、BC组（口服贝前列腺素钠联用甲钴胺）、AC组（口服硫辛酸联用甲钴胺），对比各组治疗效果。结果 AB组、BC组、AC组治疗后总有效率明显高于A组、B组、C组；A组、B组、C组三组治疗总有效率差异不显著；AB组、BC组、AC组治疗总有效率差异不显著。结论α-硫辛酸、甲钴胺、贝前列腺素钠口服治疗糖尿病周围神经病变效果明显，联合应用效果优于单纯用药。
作者：刘杰 刊期： 2015年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
