王玲；张卫华
目的：深入分析小儿腺样体肥大在鼻内镜下进行吸切术的方法和治疗优势。方法本文收集2008年1月至2013年1月60例小儿腺样体肥大在鼻内镜下的手术和术后预防。结果本组小儿腺样体在鼻内镜下进行完整切除，手术过程中出血量小，并进行术后30~60 d的随访，尚未发现并发症和病症复发，相关症状逐渐消失。结论小儿腺样在鼻内镜下采用切割吸引器进行切除，并取得良好的治疗效果。在鼻内镜下进行小儿腺样体吸切手术具有出血少、不复发和并发症少的优点，是治疗儿童腺样体肥大的首选方式。
作者：郑和嘉；叶映 刊期： 2014年第01期
目的：观察硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果，并探讨其可能作用机制。方法选取来我院心血管内科就诊高血压老年患者130例，随机分为实验组和对照组，各65例，实验组给予硝本地平控释片联合贝那普利降压治疗；对照组给予硝苯地平治疗，记录用药后疗效及其不良反应。结果治疗效果：实验组有效率为96.92%，对照组有效率为78.46%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组出现低血压3例，外周水肿2例，对照组低血压2例，外周水肿2例，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用硝苯地平，降压较好且稳定，副作用少，值得临床广泛应用。
作者：戴景宽 刊期： 2014年第01期
目的：探究对高血压患者应用健康教育的临床效果。方法选自我院2010年~2012年收治的高血压患者共187例，设为观察组，另选我院2008年~2009年收治的高血压患者50例，设为对照组。观察组患者在常规治疗基础上应用健康教育护理，对照组患者仅接受常规治疗方法治疗。对比2组患者各项临床指标。结果相对于对照组患者，观察组患者各项临床指标对比均有显著优越性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者应用健康教育能够提高患者临床治疗效果，更好的控制血压，有效预防相关并发症出现，提供患者的生活质量，值得临床推广。
作者：孙晓玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健康宣教在高血压防治工作中的临床应用价值。方法将250例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各125例，对照组采用常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上同时予以健康宣传教育，比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.60%，对照组的总有效率为75.20%，两组总有效率比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论加强健康宣教有助于培养患者的治疗依从性，有效地降低血压，提高其生活质量，值得临床重视并予以推广。
作者：曾华 刊期： 2014年第01期
我国毒品问题是20世纪80年代后期重新出现的，直至今日仍是影响社会稳定的潜在隐患。执行强制隔离戒毒的戒毒人员随着时间推移将逐步转入接受社区康复，由于目前社区康复模式建设还不完善，康复工作面临巨大压力。2011年我兰州市戒毒康复医院挂牌成立，在创新管理模式的引导下，我们实践中取得明显成效，积累了有益经验，是解决甘肃省戒毒康复面临的巨大压力的一种有效途径。我院以“身心康复”为重点，以增强戒毒康复人员就业和重返社会能力为抓手，采取更社会化、亲情化、人性化的措施，对戒毒人员开展生理脱毒、心理康复和过渡性回归社会等一体化的戒毒康复工作，为戒毒人员搭建回归社会的安全平台。
作者：毛彦军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨系统性护理干预对直肠癌围手术期患者的临床疗效。方法将我院2010年2月至2012年2月实施手术治疗的74例直肠癌患者随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理与系统性护理干预，比较两组患者术后恢复情况及护理满意度。结果观察组患者术后肠胃功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率均明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论系统性护理干预可明显促进直肠癌患者术后恢复，减少并发症的发生，提高护理满意度，具有较好的临床应用价值。
作者：刘园；曹雅俊；田杰 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性变态反应性疾病，以发作性的喘息、胸闷、气急或咳嗽为主要症状，其发病有很多诱发因素，而且诱因比较常见，患者在生活中常常反复发作，严重影响患者的生活质量。如何对患者及其家属进行支气管哮喘的家庭护理指导，进而减少或避免哮喘的发作对提高患者生活质量有重要意义。家庭护理主要是指对患者生活起居、饮食、用药、锻炼和预防、治疗等的护理，包括监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化和皮肤黏膜的变化，能够对患者的病情变化做出预测，防止疾病的发作和进展。
作者：陈颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不典型胎盘早剥的临床特点。方法对我院2010年6月至2013年6月收治的38例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥产前确诊率31.58%，产前漏诊率68.42%；其诱因主要是使用催产素（23.08%）以及胎膜早破（19.23%）；其临床症状主要是胎心改变（65.38%）以及早产（46.15%）。结论漏诊主要由诱因不清楚、临床症状不明显、B 超检查显示阴性、后壁胎盘以及轻型胎盘早剥导致。只有对诱因以及病史进行综合分析、开展动态观察以及反复检查，才能确保早期较高的诊断率。
作者：于哲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨异位妊娠的早期诊断方法以及保守治疗的临床疗效，进一步指导临床。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治入院的，应用血清β-HCG 测定结合 B 超检查进行早期确诊的，未发生破裂或流产的异位妊娠患者94例，根据随机对照的原则，将患者随机分为两组，观察组和对照组各47例，观察组47例患者给予米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗，对照组47例患者单纯给予米非司酮进行治疗，对两组患者的临床治疗效果即妊娠包块消失的时间、血β-HCG 下降至正常的时间、阴道出血时间、月经复潮时间以及不良反应等情况进行对比分析。结果观察组妊娠包块消失的时间、血β-HCG 下降至正常的时间、阴道出血时间、月经复潮时间短于对照组，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05），两组患者均未出现不良反应等情况。结论对于异位妊娠的早期诊断主要以血清β-HCG 测定结合 B 超检查确诊，米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠取得了良好的效果，值得临床推广应用。
作者：刘丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析临床上使用胃肠镜治疗消化内科疾病的疗效。方法对我院2010年~2012年期间收治的的86名消化内科疾病患者的病史资料进行回顾性分析，其中包括48例常规胃镜使用资料和38例无痛胃肠镜使用资料。结果使用胃肠镜对消化内科疾病患者进行治疗，能够有效的发现病灶的位置，为医师诊断病情提供了很大的帮助。结论胃肠镜在消化内科疾病的治疗方面效果显著，应大力推广。同时，鉴于无痛胃肠镜和常规胃肠镜的区别，即无痛胃肠镜能够较大程度的减小患者的痛苦，同时有很高的治愈率；常规胃肠镜在治疗过程中会使患者产生极大痛苦，使患者产生放弃治疗的心理，治愈率低。在临床使用过程中，应根据具体情况，合理选择方法。
作者：李中奇 刊期： 2014年第01期
目的：分析局灶性机化性肺炎的 CT 征象，提高对该病的正确诊断率。方法搜集临床资料完整并经手术及病理证实的22例病变，进行回顾性分析其影像表现。结果局灶性机化性肺炎的 CT 表现：①病变呈多形态广基底贴于胸膜，伴局限性胸膜粘连增厚，无胸水及钙化征象；②密度均匀或不均匀；③病灶边缘粗长毛刺；④病变周围密度较淡的模糊斑片状影，位于非胸膜侧。结论对肺部病灶形态、边缘、密度、病灶周围及胸膜改变的综合分析，能提高对本病的正确诊断率，并能与周围型肺癌，结核瘤作出鉴别诊断，减少误诊。
作者：孔凡武 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对急性的心律失常患者所采用的护理策略。方法将74例急性的心律异常患者随机分组：异常组和类似组。对异常组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：联合护理。对类似组的37例急性的心律失常者所用的护理对策：基本护理。之后，对比异常组和类似组的护理效果。结果在对异常组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（80±14）次，患者的舒张压以及收缩压分别是（76.6±11.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（123±14.7）mm Hg。在对类似组进行联合护理后，患者每分钟的心率是（159±11）次，患者的舒张压以及收缩压分别是（70.6±13.2）mm Hg、（115±19.9）mm Hg。结论用联合护理法有益于急性的心律失常者的心率的正常化，能使不良表现或者反应得到遏制。对于急性的心律失常者的恢复来说，联合式的护理更有效。
作者：孟改珍 刊期： 2014年第01期
目的：本研究主要就急诊重度肝硬化消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的临床效果展开分析讨论。方法选择我院2011年10月至2012年1月所收治的19例急诊重度肝硬化消化道出血患者作为研究对象，患者在入院后对其肝功能进行评价，其评价结果为 ChildC 级，本研究的所有患者均行经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者的曲张静脉栓塞术以及门静脉穿刺均十分成功，其中有18例患者的出血情况在术后得到了有效地控制，1例患者经治疗无效后改行 TIPSS 治疗，在术后1年的随访过程中，4例患者存活；14例患者出现了不同程度的再出血情况；15例患者死亡。结论在对急诊重度肝硬化消化道出血患者进行临床治疗时，经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的效果相对较好，当患者存在 TIPSS 禁忌证时，可以对此类治疗方式进行大力推广并普及使用。
作者：万新霞；丁桂伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨盆腔脓肿的临床特点、治疗和预后，提高诊断及鉴别诊断水平。方法2010年11月至2013年2月收治97例手术确诊的盆腔脓肿临床资料进行回顾性分析。结果本组中输卵管卵巢脓肿26例（26.8%），盆腔脓肿7例（7.2%），单纯卵巢脓肿14例（14.4%），输卵管积脓50例（51.6%）。临床主要表现为下腹不规则胀痛或腰骶部疼痛，发热，贫血以及白细胞升高；下腹触诊肌紧张、压痛和反跳痛，严重者有腹膜炎体征；妇科检查宫体及附件区压痛，均在盆腔一侧或双侧触及质韧囊性包块并有触痛；妇科 B 超提示盆腔包块。结论盆腔脓肿多发生于性生活活跃期及生育期妇女，产褥期及近期宫腔造作史，宫内放置节育器为盆腔脓肿主要诱因；机体抵抗力的下降可能是炎症发生、发展，终导致脓肿的内在因素；详细追问病史配合超声影响学检查可提高诊断率；目前仍以手术治疗为主，疾病早期可采用抗生素保守治疗。
作者：吕晨阳；赵琪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经阴道 B 超检查在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析106例异位妊娠患者的 B 超影像学资料，并与病理学检查结果相对照。结果经阴道 B 超检查诊断符合率为96.23%（102/106），经腹部 B 超检查诊断符合率为72.64%（77/106），二者比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论经阴道 B 超检查具有比经腹部 B 超更高的灵敏度，而且具有快捷、方便、不受外界因素影响等优点，值得临床推广。
作者：曾玫 刊期： 2014年第01期
国家医改政策强调要大力扶持发展基层医疗卫生机构，而社区医院是城乡居民的健康守门人承担着社区居民基本医疗和基本公共卫生服务，检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查方面发挥着重要的作用，临床医师对检验医学的依赖程度越来越高。在新医改的政策下，基层检验科应抓住机遇，提升科室整体素质，加强与临床沟通更好的发挥检验科的“眼睛”作用，努力提高经济效益为社区医院的可持续发展提供良好的经济平台，从而提高科室在医院的地位。
作者：陈艳 刊期： 2014年第01期
目的：总结和分析帕金森病药物治疗的新进展。方法收集并分析近年发表的关于帕金森病药物治疗的文献或相关研究。结果治疗帕金森病的药物众多，药理学各异。结论了解掌握帕金森病药物治疗原则及药动、药效学对该病的治疗具有积极的意义。
作者：王铭 刊期： 2014年第01期
目的：研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。
作者：付远兰 刊期： 2014年第01期
随着年龄的增长，人体骨组织功能开始出现不同程度的功能障碍，尤其是骨关节疾病的发生率不断提高，约束了关节组织功能的正常发挥[1]。对于病况严重的患者，则有可能发生骨组织受损、关节功能失调等问题。骨关节炎是临床比较多见的疾病，因其致残率高而受到了医学界的普遍关注[2]。经过临床研究发现，治疗骨关节炎有效的方式是氨基葡萄糖，其不仅保护了骨关节组织的功能，且对软土退化、抗炎症等方面具有很好的作用。本次结合氨基葡萄糖在骨关节炎中的应用情况进行阐述。
作者：刘志强；车兆义 刊期： 2014年第01期
目的：探讨震动感觉阈值（VPT）对糖尿病神经病变（DPN）风险的评估价值，分析 DPN 发生的相关危险因素，进一步为糖尿病患者预防糖尿病足进行护理干预。方法采用震动感觉测量仪对我院内分泌科就诊的198例2型糖尿病患者进行 VPT 测定，并按年龄、病程、临床症状、血糖控制水平分组，各组间进行统计学分析。结果 DPN 组、病程＞5年组、年龄＞60岁组、HbA1C 异常组糖尿病患者足溃疡风险明显高于相应对照组（P ＜0.01），差异具有统计学意义。结论 VPT 测定方法简便、无创，可早期发现糖尿病患者 DPN 的存在，为糖尿病足风险护理干预提供了科学依据，值得临床推广使用。
作者：陈秀英 刊期： 2014年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
