陈颖
目的：总结45例在腹腔镜下进行完全腹膜外疝修补术的护理体会。方法对2012年2月至2013年2月在我院接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术的45例患者的护理体会进行回顾性分析，总结。结果所有的患者都痊愈，手术切口都达到了Ⅰ期愈合，住院的平均天数为3~6 d，术后随访6个月没有发生复发的情况。结论利用腹腔镜来行完全腹膜外疝修补术具有创伤小，恢复快和并发症少等的优点，再加上具有针对性的护理措施，效果非常好。
作者：马玉红 刊期： 2014年第01期
目的：观察痰热清在小儿疱疹性咽峡炎中的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年4月于本院进行治疗的60例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗方法组）30例和观察组（常规治疗方法加痰热清组）30例，然后将两组患儿的治疗总有效率与治疗前后 FPS-2R 评分结果进行比较。结果观察组治疗后的总有效率与 FPS-2R 评分分别好于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论痰热清在小儿疱疹性咽峡炎中的临床疗效较好，对于提升临床效果及改善患儿不适感均有极佳的临床作用。
作者：李艳红 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院的儿科使用抗生素的现实情况，探讨儿童抗生素用药的安全，加强抗生素用药的管理。方法统计2012年3月至2013年3月的儿科抗生素使用情况，对抗生素的种类、用药量、用药的途径以及用药的情况进行分析。结果抗生素使用仍存在不合理现象，由于对抗生素的滥用导致儿童出现不良反应及抗药性等现象，儿科治疗的特殊性和不确定性，造成儿科用药疗程不足。结论要规范管理儿科抗生素用药，加大用药安全的宣传力度，不断提高儿科抗生素用药水平。
作者：郭静则 刊期： 2014年第01期
国家医改政策强调要大力扶持发展基层医疗卫生机构，而社区医院是城乡居民的健康守门人承担着社区居民基本医疗和基本公共卫生服务，检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查方面发挥着重要的作用，临床医师对检验医学的依赖程度越来越高。在新医改的政策下，基层检验科应抓住机遇，提升科室整体素质，加强与临床沟通更好的发挥检验科的“眼睛”作用，努力提高经济效益为社区医院的可持续发展提供良好的经济平台，从而提高科室在医院的地位。
作者：陈艳 刊期： 2014年第01期
目的：探究并总结重症胰腺炎患者行腹腔置管灌洗治疗的护理要点，以提高护理质量。方法以我院2011年9月至2012年6月收治的14例 SAP 患者为研究对象，回顾性分析微创腹腔置管灌洗术的治疗疗效及护理措施。结果14例患者接受腹腔灌洗治疗后，责任护士分别从灌洗前护理、灌洗护理、营养支持、患者病情监测和灌洗后护理角度提高对患者的护理质量；与治疗前比较，SAP 患者的腹水淀粉酶含量、APACHE Ⅱ评分均得到了显著降低，且差异显著具统计学意义。结论全面合理的护理方案对于 SAP 患者顺利进行腹腔置管灌洗治疗具有重要意义。
作者：张杰；范明阳 刊期： 2014年第01期
目的：深入分析小儿腺样体肥大在鼻内镜下进行吸切术的方法和治疗优势。方法本文收集2008年1月至2013年1月60例小儿腺样体肥大在鼻内镜下的手术和术后预防。结果本组小儿腺样体在鼻内镜下进行完整切除，手术过程中出血量小，并进行术后30~60 d的随访，尚未发现并发症和病症复发，相关症状逐渐消失。结论小儿腺样在鼻内镜下采用切割吸引器进行切除，并取得良好的治疗效果。在鼻内镜下进行小儿腺样体吸切手术具有出血少、不复发和并发症少的优点，是治疗儿童腺样体肥大的首选方式。
作者：郑和嘉；叶映 刊期： 2014年第01期
1 病例资料患者女性，65岁，因“全身皮疹、发热1周，尿少1 d”入院。入院前32 d因双膝关节痛就诊当地医院，查肾功能UREA 4.3 mmol/L、CRE 79.2μmol/L、UA 608μmol/L。予“别嘌醇100 mg，3次/日”等处理。入院前1周无明显诱因出现发热，高40.2℃，同时出现全身皮疹，伴瘙痒，双膝关节轻微疼痛。当地医院对症处理，效果差。入院前1 d出现尿量减少，24 h约500 mL。查体：体温40℃，血压96/52 mm Hg，脉搏112次/分，神志清楚，精神萎靡。全身皮肤见针尖样淡红色皮疹，大部分皮疹有脱屑样改变，可见抓痕。心肺听诊无异常。腹部软，无压痛，双肾区无叩痛。双下肢无浮肿。入院查血常规WBC 12.69×1012/L、N 59.1%、E 5.51%；血培养阴性；肝肾功能UREA 13.75 mmol/L、CRE 370.3μmol/L、UA 847.7μmol/L、ALB 22.9 g/L、TG 2.36 mmol/L、TC 3.69 mmol/L。尿常规PRO阴性、BLD++，红细胞计数701/μL，多形性。治疗方案：停用别嘌醇；补液；使用激素、维生素抗炎抗过敏（地塞米松5毫克/日+维生素C 2000毫克/日，后改为强的松30毫克/日）；依巴斯汀、地氯雷他定抗组胺；并外用复方炉甘石洗剂止痒。治疗10 d后皮疹基本消退，瘙痒消失，每天尿量2000 mL左右。复查血常规WBC 5.3×1012/L、N 62.42%、E 2.86%；肝肾功能UREA 4.54 mmol/L、CRE 89.2μmol/L、UA 214.7μmol/L、ALB 33.6 g/L、TG 2.87 mmol/L、TC 6.31 mmol/L；尿常规PRO、BLD均阴性，红细胞计数15/μL。
作者：黄智勇；谢红 刊期： 2014年第01期
病理诊断在疾病的诊断中有很重要的地位，可直接影响诊断结果进而影响治疗效果。本文就病理科进行病理诊断的整个过程的管理进行探讨，以期将病理诊断的作用发挥到好，更有效的帮助医师诊断疾病，达到良好地治疗效果。
作者：徐青；王秀 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。现代医学已经对哮喘进行了深入、细致的研究，GINA为哮喘制定了详细的诊断、治疗和管理方案，并在世界范围内不遗余力的推广。我们在临床实践中发现，基于GINA方案的哮喘治疗手段，能够解决一部分患者的临床症状，达到并维持哮喘临床控制的目标。但在实践过程中也发现部分患者，根据GINA方案治疗效果并不理想。故我们在GINA方案治疗基础上，针对一些西医治疗后哮喘症状仍然不能控制的患者，开展自血穴位注射治疗，哮喘患者病情得到控制。对其中一部分自血穴位注射的哮喘患者进行了肺功能和支气管激发试验前后对照，初步结果令人满意，现报道如下。
作者：李俊雄；张晓玲 刊期： 2014年第01期
我国毒品问题是20世纪80年代后期重新出现的，直至今日仍是影响社会稳定的潜在隐患。执行强制隔离戒毒的戒毒人员随着时间推移将逐步转入接受社区康复，由于目前社区康复模式建设还不完善，康复工作面临巨大压力。2011年我兰州市戒毒康复医院挂牌成立，在创新管理模式的引导下，我们实践中取得明显成效，积累了有益经验，是解决甘肃省戒毒康复面临的巨大压力的一种有效途径。我院以“身心康复”为重点，以增强戒毒康复人员就业和重返社会能力为抓手，采取更社会化、亲情化、人性化的措施，对戒毒人员开展生理脱毒、心理康复和过渡性回归社会等一体化的戒毒康复工作，为戒毒人员搭建回归社会的安全平台。
作者：毛彦军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨震动感觉阈值（VPT）对糖尿病神经病变（DPN）风险的评估价值，分析 DPN 发生的相关危险因素，进一步为糖尿病患者预防糖尿病足进行护理干预。方法采用震动感觉测量仪对我院内分泌科就诊的198例2型糖尿病患者进行 VPT 测定，并按年龄、病程、临床症状、血糖控制水平分组，各组间进行统计学分析。结果 DPN 组、病程＞5年组、年龄＞60岁组、HbA1C 异常组糖尿病患者足溃疡风险明显高于相应对照组（P ＜0.01），差异具有统计学意义。结论 VPT 测定方法简便、无创，可早期发现糖尿病患者 DPN 的存在，为糖尿病足风险护理干预提供了科学依据，值得临床推广使用。
作者：陈秀英 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性变态反应性疾病，以发作性的喘息、胸闷、气急或咳嗽为主要症状，其发病有很多诱发因素，而且诱因比较常见，患者在生活中常常反复发作，严重影响患者的生活质量。如何对患者及其家属进行支气管哮喘的家庭护理指导，进而减少或避免哮喘的发作对提高患者生活质量有重要意义。家庭护理主要是指对患者生活起居、饮食、用药、锻炼和预防、治疗等的护理，包括监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化和皮肤黏膜的变化，能够对患者的病情变化做出预测，防止疾病的发作和进展。
作者：陈颖 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院门诊人次季节变化规律。方法利用门诊工作月报表，采用时间序列季节指数分析法，对我院2006年~2010年的门诊量进行分析。结果我院门诊量随季节变动出现周而复始的规律性变化。每年7、8月份为高峰期，1、2月份为低谷期，季节方面以第3季度为峰顶，第1季度为谷底。结论根据门诊量季节变化规律，为合理有效利用医院医疗资源，科学制定医疗工作计划提供客观依据。
作者：周玉琴 刊期： 2014年第01期
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。主要表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1]。而上消化道出血是本病常见的并发症，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率高[1]。肝硬化代偿期和失代偿期均会有门脉增宽的表现。我们发现对于肝硬化患者采取相应的护理措施和健康教育指导，可以减少消化道出血的发生，现报道如下。
作者：王蓉 刊期： 2014年第01期
目的：观察硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果，并探讨其可能作用机制。方法选取来我院心血管内科就诊高血压老年患者130例，随机分为实验组和对照组，各65例，实验组给予硝本地平控释片联合贝那普利降压治疗；对照组给予硝苯地平治疗，记录用药后疗效及其不良反应。结果治疗效果：实验组有效率为96.92%，对照组有效率为78.46%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组出现低血压3例，外周水肿2例，对照组低血压2例，外周水肿2例，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用硝苯地平，降压较好且稳定，副作用少，值得临床广泛应用。
作者：戴景宽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硬膜外自控镇痛对老年下肢手术患者应激指标的影响。方法选取2011年7月至2013年2月于本院进行治疗的52例老年下肢手术患者为研究对象，将52例老年患者随机分为对照组26例与观察组26例，对照组术后以静脉自控镇痛进行干预，观察组术后则以硬膜外自控镇痛干预，然后将两组术前与术后12、24 h 的血清 Ang-Ⅱ、ALD 及 Cor 水平进行比较。结果观察组术后12、24 h 的血清 Ang-Ⅱ、ALD 及 Cor 水平均高于术前，但是均低于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论硬膜外自控镇痛对老年下肢手术患者应激状态的控制优于静脉自控镇痛，对患者的临床影响更为积极。
作者：孟轶男 刊期： 2014年第01期
目的：通过给予两组患者疼痛管理模式与常规护理，探讨其在缓解患者骨折术后疼痛的临床效果。方法根据床位单双号分组将选取的84例患者分为两组，分别给予其两种护理模式，对护理后疼痛情况和睡眠情况进行对比。结果经疼痛护理后，采用疼痛管理模式的观察组术后疼痛改善效果非常显著，而对照组效果则较差。结论在创伤骨科护理中，疼痛管理模式可把握住改善疼痛的关键，对患者生理、心理和病理痛苦进行缓解，故效果显著。
作者：汤丽萍 刊期： 2014年第01期
痔疮在临床中发病率极高，是一种常见病症，虽然痔疮对人体的危害并不如其他疾病那么严重，但是其仍然给患者造成了极大的生理和心理影响，降低了病患的生活质量。我们在治疗过程中发现，痔疮的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因，痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。本文结合笔者多年临床治疗经验，对痔疮的发病机制与原因进行分析，参照当前临床中较为常见的治疗方式，总结出几点防治措施，以供临床分析、治疗参考。
作者：李胜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经阴道 B 超检查在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析106例异位妊娠患者的 B 超影像学资料，并与病理学检查结果相对照。结果经阴道 B 超检查诊断符合率为96.23%（102/106），经腹部 B 超检查诊断符合率为72.64%（77/106），二者比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论经阴道 B 超检查具有比经腹部 B 超更高的灵敏度，而且具有快捷、方便、不受外界因素影响等优点，值得临床推广。
作者：曾玫 刊期： 2014年第01期
目的：掌握铁岭地区居民食用碘盐的质量，巩固防治效果。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》的要求，按照随机抽样的方法对铁岭市居民食用盐进行监测。结果3年来铁岭市碘盐合格率分别为99.33%、99.72%、98.93%。碘盐覆盖率分别为100%、99.89%、99.88%。合格碘盐食用率分别为99.33%、99.6%、98.82%。碘盐中位数分别为30.5、29.4、30.4 mg/kg。结论铁岭市连续三年居民食用碘盐符合食用碘盐含量标准。
作者：李丹；杨杰 刊期： 2014年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
