王蓉
目的：优化甲硝唑缓释片的处方。方法采用正交试验设计，以体外累积释放度为指标，以羟丙基甲基纤维素（HPMC）的规格、HPMC 和乳糖的用量为考察因素，筛选甲硝唑缓释片的佳处方。结果佳处方为 HPMC 的规格为 K4M、HPMC 20%、乳糖10%；优化后所制制剂可持续释药12 h。结论甲硝唑缓释片处方合理，具有良好的缓释效果。
作者：揭晶；李霞；姚旭 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院门诊人次季节变化规律。方法利用门诊工作月报表，采用时间序列季节指数分析法，对我院2006年~2010年的门诊量进行分析。结果我院门诊量随季节变动出现周而复始的规律性变化。每年7、8月份为高峰期，1、2月份为低谷期，季节方面以第3季度为峰顶，第1季度为谷底。结论根据门诊量季节变化规律，为合理有效利用医院医疗资源，科学制定医疗工作计划提供客观依据。
作者：周玉琴 刊期： 2014年第01期
目的：总结和分析帕金森病药物治疗的新进展。方法收集并分析近年发表的关于帕金森病药物治疗的文献或相关研究。结果治疗帕金森病的药物众多，药理学各异。结论了解掌握帕金森病药物治疗原则及药动、药效学对该病的治疗具有积极的意义。
作者：王铭 刊期： 2014年第01期
目的：对 ICU 院内获得性重症肺炎（SHAP）的危险因素进行分析研究。方法回顾性分析我院自2011年6月至2012年9月102例重症监护室患者出现获得性重症肺炎的临床资料，对患者采用积极治疗。结果102例 ICU 患者，确诊为获得性重症肺炎患者68例，发病率为66.7%，经过积极治疗，40例患者病情康复或者好转，28例患者治疗无效死亡，病死率为41.2%。结论对诱导 ICU 院内获得性重症肺炎的危险因素进行分析对治疗及预后有着重要的临床价值，对患者采取积极的治疗，选择有效的治疗措施能够减少患者的病死率。
作者：林昌盛；蔡宗洋；杨锐群 刊期： 2014年第01期
痔疮在临床中发病率极高，是一种常见病症，虽然痔疮对人体的危害并不如其他疾病那么严重，但是其仍然给患者造成了极大的生理和心理影响，降低了病患的生活质量。我们在治疗过程中发现，痔疮的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因，痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。本文结合笔者多年临床治疗经验，对痔疮的发病机制与原因进行分析，参照当前临床中较为常见的治疗方式，总结出几点防治措施，以供临床分析、治疗参考。
作者：李胜 刊期： 2014年第01期
目的：神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题。方法通过对老年人药代动力学改变、老年人药效学改变、麻醉药与神经外科围手术期常用药物之间的相互作用对老年人用药的影响等几方面加以阐述。结果神经外科围手术期老年人用药复杂，术前应详细了解患者的病史，尤其是用药史，不能忽略任何与药物使用有关的有用信息。结论要实现神经外科围手术期老年人用药的合理用药，尤其是使联合用药发挥佳的治疗效果，需要一名临床医师有深厚的药理学基础和丰富的临床经验，及时总结临床用药中药物效能在老年特殊群体的各种变化，注意老年患者的用药特点。
作者：车广前 刊期： 2014年第01期
目的：深入分析小儿腺样体肥大在鼻内镜下进行吸切术的方法和治疗优势。方法本文收集2008年1月至2013年1月60例小儿腺样体肥大在鼻内镜下的手术和术后预防。结果本组小儿腺样体在鼻内镜下进行完整切除，手术过程中出血量小，并进行术后30~60 d的随访，尚未发现并发症和病症复发，相关症状逐渐消失。结论小儿腺样在鼻内镜下采用切割吸引器进行切除，并取得良好的治疗效果。在鼻内镜下进行小儿腺样体吸切手术具有出血少、不复发和并发症少的优点，是治疗儿童腺样体肥大的首选方式。
作者：郑和嘉；叶映 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者进行血栓前体蛋白检测以预测急性冠状动脉综合征的临床意义。方法将我科2012年2月至2013年2月收治的57例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，根据其临床症状随机分为 AMI 组（急性心肌梗死，30例）和UAP 组（不稳定型心绞痛27例），采用 ELISA 法对患者胸痛发作6、24 h 内血浆中血栓前体蛋白（TPP）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量进行测定，采用双抗体夹心法对其体内肌钙蛋白 T（cT-nT）含量进行测定，并选择健康体检者作为健康对照组（30例），对三组患者测定结果进行统计学处理。结果胸痛发作6 h 内患者血清内 TPP 含量及胸痛发作24 h 内 CK、CK-MB、cT-nT 含量，AMI 组患者含量显著高于 UA 组、健康对照组，且与之差异性显著（P ＜0.01），具有统计学意义；而胸痛发作6 h 内 CK、CK-MB、cT-nT 及胸痛发作24 h 内其血清内 TPP 含量三组间差异性不显著（P ＞0.05）。结论血栓前体蛋白（TPP）可作为 ACS 早期诊断敏感性极高的标志物，具有极为重要的临床意义。
作者：林斐 刊期： 2014年第01期
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。现代医学已经对哮喘进行了深入、细致的研究，GINA为哮喘制定了详细的诊断、治疗和管理方案，并在世界范围内不遗余力的推广。我们在临床实践中发现，基于GINA方案的哮喘治疗手段，能够解决一部分患者的临床症状，达到并维持哮喘临床控制的目标。但在实践过程中也发现部分患者，根据GINA方案治疗效果并不理想。故我们在GINA方案治疗基础上，针对一些西医治疗后哮喘症状仍然不能控制的患者，开展自血穴位注射治疗，哮喘患者病情得到控制。对其中一部分自血穴位注射的哮喘患者进行了肺功能和支气管激发试验前后对照，初步结果令人满意，现报道如下。
作者：李俊雄；张晓玲 刊期： 2014年第01期
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。主要表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1]。而上消化道出血是本病常见的并发症，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率高[1]。肝硬化代偿期和失代偿期均会有门脉增宽的表现。我们发现对于肝硬化患者采取相应的护理措施和健康教育指导，可以减少消化道出血的发生，现报道如下。
作者：王蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析临床上使用胃肠镜治疗消化内科疾病的疗效。方法对我院2010年~2012年期间收治的的86名消化内科疾病患者的病史资料进行回顾性分析，其中包括48例常规胃镜使用资料和38例无痛胃肠镜使用资料。结果使用胃肠镜对消化内科疾病患者进行治疗，能够有效的发现病灶的位置，为医师诊断病情提供了很大的帮助。结论胃肠镜在消化内科疾病的治疗方面效果显著，应大力推广。同时，鉴于无痛胃肠镜和常规胃肠镜的区别，即无痛胃肠镜能够较大程度的减小患者的痛苦，同时有很高的治愈率；常规胃肠镜在治疗过程中会使患者产生极大痛苦，使患者产生放弃治疗的心理，治愈率低。在临床使用过程中，应根据具体情况，合理选择方法。
作者：李中奇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经阴道 B 超检查在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析106例异位妊娠患者的 B 超影像学资料，并与病理学检查结果相对照。结果经阴道 B 超检查诊断符合率为96.23%（102/106），经腹部 B 超检查诊断符合率为72.64%（77/106），二者比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论经阴道 B 超检查具有比经腹部 B 超更高的灵敏度，而且具有快捷、方便、不受外界因素影响等优点，值得临床推广。
作者：曾玫 刊期： 2014年第01期
目的：探讨健康宣教在高血压防治工作中的临床应用价值。方法将250例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各125例，对照组采用常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上同时予以健康宣传教育，比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.60%，对照组的总有效率为75.20%，两组总有效率比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论加强健康宣教有助于培养患者的治疗依从性，有效地降低血压，提高其生活质量，值得临床重视并予以推广。
作者：曾华 刊期： 2014年第01期
目的：掌握铁岭地区居民食用碘盐的质量，巩固防治效果。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（试行）》的要求，按照随机抽样的方法对铁岭市居民食用盐进行监测。结果3年来铁岭市碘盐合格率分别为99.33%、99.72%、98.93%。碘盐覆盖率分别为100%、99.89%、99.88%。合格碘盐食用率分别为99.33%、99.6%、98.82%。碘盐中位数分别为30.5、29.4、30.4 mg/kg。结论铁岭市连续三年居民食用碘盐符合食用碘盐含量标准。
作者：李丹；杨杰 刊期： 2014年第01期
目的：研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。
作者：付远兰 刊期： 2014年第01期
药房是医疗活动中必不可少的一个重要环节，药房管理的如花是保证患者疗效的重要节点，如果药品质量没有保证，即使有再好的医师，也很难保证治病的疗效，因此，提高药房服务质量及职业药师业务素质，增强责任感，从充分发挥其作用势在必行。在本人通过查阅资料、走访专家及了解大陆及台湾地区药房管理的人员，总结和分析了大陆和台湾地区药房管理模式的区别及优点，供大家参考。
作者：刁燕春 刊期： 2014年第01期
目的：总结45例在腹腔镜下进行完全腹膜外疝修补术的护理体会。方法对2012年2月至2013年2月在我院接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术的45例患者的护理体会进行回顾性分析，总结。结果所有的患者都痊愈，手术切口都达到了Ⅰ期愈合，住院的平均天数为3~6 d，术后随访6个月没有发生复发的情况。结论利用腹腔镜来行完全腹膜外疝修补术具有创伤小，恢复快和并发症少等的优点，再加上具有针对性的护理措施，效果非常好。
作者：马玉红 刊期： 2014年第01期
随着我国医疗行业发展脚步的不断加快，越来越多的先进设备被引入其中，促进了我国医疗行业数字化、自动化的发展目标。本文主要以飞利浦 DR 机为例，将其与传统的 X 射线成像进行对比，并在此基础上阐述 DR 系统整体和各个环节的优越性能和先进技术，从而对其进行综合评价。
作者：陈植荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不典型胎盘早剥的临床特点。方法对我院2010年6月至2013年6月收治的38例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥产前确诊率31.58%，产前漏诊率68.42%；其诱因主要是使用催产素（23.08%）以及胎膜早破（19.23%）；其临床症状主要是胎心改变（65.38%）以及早产（46.15%）。结论漏诊主要由诱因不清楚、临床症状不明显、B 超检查显示阴性、后壁胎盘以及轻型胎盘早剥导致。只有对诱因以及病史进行综合分析、开展动态观察以及反复检查，才能确保早期较高的诊断率。
作者：于哲 刊期： 2014年第01期
目的：对机械通气护理所存在的弊端进行探讨，寻找解决的方法，提升机械通气护理的质量。方法2009年至2012年期间辽阳市第二人民医院对于机械通气治疗的患者所涉及的一些问题进行了研究分析，寻找解决的方法。结果机械通气护理的问题涉及了操作的规范化、护理的人性化以及技术水平等等问题，需要进行加强工作管理来实现这些问题的解决。结论对医务人员进行合理的调配，强化护理的培训以及管理，提升机械通气护理的质量。
作者：李姣佯 刊期： 2014年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
