肖锋
目的：检测桥本甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的galectin-3的表达，并比较二者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系。方法收集桥本甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌的标本，用galectin-3抗体进行免疫组织化学染色，比较染色情况。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。结论Galectin-3在桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达所反映的机制不同，在桥本甲状腺炎中说明与癌密切相关，而在亚急性甲状腺炎中反映是一个急性炎症的反应过程。
作者：王冬；曾桃英；唐维姣；何芳 刊期： 2014年第03期
孤立性肺结节多于体检或因其他疾患在检查中发现，孤立性肺结节是指肺是指肺实质内单发、类圆形、大直径＜30 mm的结节，不伴有淋巴结肿大，肺不张和肺炎等其他病变。如何早期明确诊断，尤其是鉴别恶性结节是临床诊治的难题。本文对孤立性结节诊断方面进行综述。
作者：杨成念 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析影响全麻患者复苏后安全转运的因素，完善转运制度和流程，降低院内患者转送途中的险情发生率。方法随机选择我院手术室全麻术后复苏转送200例患者作为研究对象。分析研究不同转运方法利弊。结果院内转运患者险情发生率明显降低，抢救成功率上升。结论改良转运法可大限度地降低院内患者麻醉复苏后转运安全问题。
作者：许华；史雨鑫 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的，以关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病，该病可侵蚀骨膜、软骨、骨组织，晚期导致关节畸形，甚至发生功能障碍。目前对该疾病的治疗尚无理想方案，临床只是对症治疗，减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1]。笔者在2011年10月至2012年10月期间对入院治疗的有腰痛症状的类风湿关节炎患者18例，行口服腰痛宁、心理调节、饮食调节、练功调节、起居调节等综合护理治疗，取得疗效满意，现回顾性分析所有观察指标，现总结报道如下。
作者：祝秀玲 刊期： 2014年第03期
免疫组织化学技术在病理诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。为保证免疫组化制片的准确性，可重复性与整体染色的一致性，全自动免疫组化染色机已被广泛使用。作者总结了全自动免疫组化染色机在使用过程中的体会，旨在通过加深对全自动免疫组化染色机的了解，以提高免疫组化制片质量。
作者：刘爽 刊期： 2014年第03期
便秘是临床的常见病症，该病症为骨科患者卧床后常见的并发症之一，粪便在肠道内停留时间过长，毒素蓄积，危害人体，继而出现头晕，头痛、纳差、心烦等等症状。该病症要不及时处置会影响骨科医师对患者的治疗效果。笔者对于骨科2012年6月至2013年6月对收治住院于骨科治疗的卧床且并发便秘的患者312例行护理干预，对该组病例行回顾性分析，略有心得体会，愿于同道共享。
作者：宫岩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨整体护理对治疗抑郁症患者的效果。方法选择在我院精神科治疗的70例抑郁症患者，随机分成对照组和实验组，每组患者35例，对照组使用传统护理措施，实验组实施整体护理措施，比较不同护理方法的治疗效果。结果实验组治疗有效率82.85%，对照组有效率为51.42%，实验组有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前相比有统计学意义，实验组变化更明显。结论对患者实施整体护理，效果明显，提高了抑郁症患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：孙彩娥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨风湿性心脏病瓣膜置换的术后护理方法，减少患者术后并发症的发生，并进行临床推广。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治的96例实施风湿性心脏病瓣膜置换术的患者，于手术后密切观察患者的各项生命指标，并给予患者心理护理、呼吸系统护理以及引流管护理等护理方法，观察患者的康复情况。结果全部患者均康复出院，且生活质量较入院前有很大的提高。结论我组对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者实施护理方法，能够有效地减少术后并发症的发生，提高患者术后的生活质量，值得在临床推广使用。
作者：阮霞 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
目的：在我国几千年的医药史上，中药占着举足轻重的地位。因为其不良反应小，标本兼治的特点，为大家所推崇。但是近些年，中药引起的不良反应事件日益增多，降低了人们对中药的信任程度，使得中药发展受到阻碍。方法本文探究了中药的不良反应的现象和原因，并探讨了相关措施。结果为临床用药提供了参考，同时为我国中药未来的研究与发展提供了重要资料。结论通过各方努力寻找多种途径来积极解决，真正的使中药成为安全性高、毒副作用小的药品。只有这样才能在保护我国文明结晶的同时，使中药更适应现今社会的发展，为人们的健康生活提供切实保障。
作者：周青 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：为了进一步提高我院治疗社区获得性肺炎的临床疗效，保障患儿的生命健康，本文就喜炎平治疗社区获得性肺炎的临床效果展开了浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年11月至2012年11月期间收治的120例社区获得性肺炎患儿随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿喜炎平注射治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果观察组的治疗效果要明显的优于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论喜炎平治疗社区获得性肺炎，能够有效的提高临床治疗效果，减轻患儿的痛苦，值得推广。
作者：刘继民 刊期： 2014年第03期
目的：为了研究舒适护理对于老年患者在维持性血液透析治疗过程中的应用。方法在我院透析科中选择在2010年5月至2012年5月期间在血液透析中进行护理的98例老年患者随机分为2组，第1组共49例患者进行普通护理，第2组49例患者在普通护理的基础上进行舒适护理。两组在其他干扰因素相近的情况下进行，每月透析次数在5~10次。在研究过程中记录每次护理后患者的精神状态，满意度，血液透析并发症等各项情况。结果第2组的精神状态显然比第一组要优良，血液透析并发症也显然少于第1组。第1组患者对于治疗也更加积极配合主动。结论舒适护理是一种人性化的，有创造力的，全方位的护理模式，它不仅使患者更加积极主动配合治疗，提高自己的治疗质量，在心理上，生理上也更加愉悦，还能让患者在治疗过程中获得安全感和舒适感。
作者：高晶晶 刊期： 2014年第03期
瘢痕子宫短期内（2年内）再次妊娠行引产术，在临床上风险较大、是医师较为头痛的问题，常为预防先兆子宫破裂而直接行剖宫取胎术，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多，其成功率在70%以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术，或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩，软化扩张宫颈，是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静，避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子宫破裂的可能。引产术之前口服米非司酮，再羊膜腔内注入依沙吖啶注射液，出现规律宫缩1~2h后，间断使用安定注射液，三者配伍具有互相协同作用，可减少瘢痕子宫破裂，减少产后软产道裂伤，减轻患者痛苦及经济负担，是值得临床推广应用的。
作者：何爱宁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例，将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类，主要包括六大类，分为肺功能（包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1）、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点（包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用）。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分，运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关，P<0.01；与患者文化程度呈正相关，P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者；乡村组患者的生活质量低于城镇组患者；对于患者自身特点各因素的影响分析，经统计学分析，如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者，在生活质量评分上均低于无此种情况者，P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者，经统计学分析，差异有统计学意义，P<0.05；肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者，其差异亦有统计学意义，P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差，病程越长，患者的生活质量越差；患者文化程度越高，生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者，其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况，以及有无使用对乙酰氨基酚。
作者：黄志群 刊期： 2014年第03期
在神经系统和非神经胆碱能系统（NNAS）中，α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）表现出良好的稳定性和丰富性，是典型N受体，属于典型介导神经抗炎通路的关键分子。适量的促炎因子有利于激活免疫系统清除病原体，并可促进组织修复；过量的促炎因子则可造成组织损伤。胆碱能神经抗炎通路对炎性反应的调节越来越受到人们的重视，本文主要综述α7nAChR在胆碱能抗炎途径、免疫活性细胞抗炎作用及血管内皮细胞上及抗炎作用。
作者：刘志刚 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
