宫岩
目的：检测桥本甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的galectin-3的表达，并比较二者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系。方法收集桥本甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌的标本，用galectin-3抗体进行免疫组织化学染色，比较染色情况。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。结论Galectin-3在桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达所反映的机制不同，在桥本甲状腺炎中说明与癌密切相关，而在亚急性甲状腺炎中反映是一个急性炎症的反应过程。
作者：王冬；曾桃英；唐维姣；何芳 刊期： 2014年第03期
便秘是临床的常见病症，该病症为骨科患者卧床后常见的并发症之一，粪便在肠道内停留时间过长，毒素蓄积，危害人体，继而出现头晕，头痛、纳差、心烦等等症状。该病症要不及时处置会影响骨科医师对患者的治疗效果。笔者对于骨科2012年6月至2013年6月对收治住院于骨科治疗的卧床且并发便秘的患者312例行护理干预，对该组病例行回顾性分析，略有心得体会，愿于同道共享。
作者：宫岩 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在弱视患儿及家长健康教育中的应用价值。方法按照随机数字表法将收治的弱视患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组患儿给予常规护理，而观察组则在常规护理的基础上进行临床健康教育路径，比较两组患儿的治疗依从性、疗效及家长对弱视知识知晓情况。结果健康教育后观察组的患儿家长对弱视相关知识知晓情况明显好于对照组（χ2=17.30、6.04、4.09，P<0.05）。观察组患儿在遮盖、训练、用眼习惯及认知等方面的治疗依从性明显优于对照组（χ2=4.61、8.92、6.92、22.91，均P<0.05）。结论健康教育路径对弱视儿童及其家长进行健康教育有助于提高弱视患儿依从性，提高患儿家长对弱视相关知识知晓率，从而提高治疗效果。
作者：祁桂芝 刊期： 2014年第03期
目的：比较腹腔镜与传统开腹手术行胆囊切除的疗效。方法选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的70例择期行胆囊切除手术患者作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组行传统开腹胆囊切除术，腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的切口长度、术中出血量、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间等指标，以综合比较两组患者的疗效。结果腹腔镜组在切口长度、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间上均短于开腹组，而术中出血量也少于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前的GLQI量表得分差异无统计学意义（P＞0.05），但在术后3个月再次评定时，发现腹腔镜组的得分为（125.6±9.8）分，高于开腹组的（119.1±10.65），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术各有优劣，腹腔镜胆囊切除术暂时无法完全取代开腹手术，但其由于创伤小、患者恢复快等优点，因此在临床工作上能满足绝大多数胆囊良性疾病的治疗，值得进行推广。
作者：罗真理 刊期： 2014年第03期
瘢痕子宫短期内（2年内）再次妊娠行引产术，在临床上风险较大、是医师较为头痛的问题，常为预防先兆子宫破裂而直接行剖宫取胎术，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多，其成功率在70%以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术，或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩，软化扩张宫颈，是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静，避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子宫破裂的可能。引产术之前口服米非司酮，再羊膜腔内注入依沙吖啶注射液，出现规律宫缩1~2h后，间断使用安定注射液，三者配伍具有互相协同作用，可减少瘢痕子宫破裂，减少产后软产道裂伤，减轻患者痛苦及经济负担，是值得临床推广应用的。
作者：何爱宁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿疝腹股沟区顺皮纹微切口疝囊高位结扎术在小儿疝手术中的临床体会。方法对1069例小儿疝患者行腹股沟区顺皮纹微切口小儿疝疝囊高位结扎术。结果本术式手术操作时间平均为28 min，双侧<70 min。术中出血少约1 mL，住院时间平均4 d，术后未发生伤口感染，无睾丸萎缩，医源性隐睾等并发症，手术瘢痕小，隐匿美观。本组手术1069例，随访6个月~7年，复发率1%。结论微切口小儿疝疝囊高位结扎术能够取得良好的疗效，值得在基层医院推广。
作者：肖锋 刊期： 2014年第03期
目的：为了进一步提高我院治疗社区获得性肺炎的临床疗效，保障患儿的生命健康，本文就喜炎平治疗社区获得性肺炎的临床效果展开了浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年11月至2012年11月期间收治的120例社区获得性肺炎患儿随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿喜炎平注射治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果观察组的治疗效果要明显的优于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论喜炎平治疗社区获得性肺炎，能够有效的提高临床治疗效果，减轻患儿的痛苦，值得推广。
作者：刘继民 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的，以关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病，该病可侵蚀骨膜、软骨、骨组织，晚期导致关节畸形，甚至发生功能障碍。目前对该疾病的治疗尚无理想方案，临床只是对症治疗，减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1]。笔者在2011年10月至2012年10月期间对入院治疗的有腰痛症状的类风湿关节炎患者18例，行口服腰痛宁、心理调节、饮食调节、练功调节、起居调节等综合护理治疗，取得疗效满意，现回顾性分析所有观察指标，现总结报道如下。
作者：祝秀玲 刊期： 2014年第03期
目的：比较超声与X线在胸腔积液诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月我院收治的胸腔积液患者66例采用X线与B超2种显像方法进行检查，X线检查方法为站立后前位、侧位、斜位、仰卧位等多体位透视或摄片，超声探头频率为3~3.5 MHz，常规沿肋间多切面多方位进行探查。结果本组66例胸腔积液患者，均进行X线及超声诊断，并同时进行胸部穿刺。X线未能正确诊断16例，漏诊率占24.24%，超声正确诊断100%。其中癌性积液20例，X线漏诊6例。结论超声可作为胸腔积液的首选检查方法，它具有简便、准确性高、安全和可重复检查，对人体的损害小等优点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第03期
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的临床诊治体会。方法回顾性分析180例老年急性腹痛患者的临床资料。结果①诊断，本次180例老年急性腹痛患者中共确诊内科疾病104例，外科疾病76例（其中有5例患者为腹腔探查后确诊）。②治疗，180例病例中保守治疗116例（其中4例死亡），手术治疗64例（其中1例死亡）。结论①老年急性腹痛患者病情相对复杂，症状体征不典型，通过询问病史，体格检查，实验室和影像学检查可以对大部分病例做出临床诊断。必要时腹腔穿刺抽液可以进一步提高诊断率。②治疗上主要根据临床诊断结果以及患者机体耐受能力综合考虑制定相应治疗方案，相关检查不能确诊的患者，建议加强临床观察，必要时剖腹探查。
作者：刘越童 刊期： 2014年第03期
免疫组织化学技术在病理诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。为保证免疫组化制片的准确性，可重复性与整体染色的一致性，全自动免疫组化染色机已被广泛使用。作者总结了全自动免疫组化染色机在使用过程中的体会，旨在通过加深对全自动免疫组化染色机的了解，以提高免疫组化制片质量。
作者：刘爽 刊期： 2014年第03期
目的：关注中药注射剂不良反应的原因，以保证中药注射剂在临床中的安全使用。方法对中药注射剂不良反应的资料进行总结、整理、归纳和分析。结果中药注射剂在输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、配伍问题，输液速度及个人差异等，这些因素都可能导致其不良反应的产生。结论正确认识中药注射剂不良反应的监测，并有针对性的加以改进，提高临床用药的安全性。
作者：黎元勤；范定玉 刊期： 2014年第03期
目的：观察老年糖尿病患者的健康管理的疗效。方法对89例老年糖尿病患者随机分为两组，观察组44例，对照组45例。其中对照组给予常规管理，观察组给予全程的健康管理，观察疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预及治疗后两组患者血糖水平均有所下降，但观察组血糖水平下降显著，均达到标准，与对照组比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康管理可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：苏晶红 刊期： 2014年第03期
目的：为了研究舒适护理对于老年患者在维持性血液透析治疗过程中的应用。方法在我院透析科中选择在2010年5月至2012年5月期间在血液透析中进行护理的98例老年患者随机分为2组，第1组共49例患者进行普通护理，第2组49例患者在普通护理的基础上进行舒适护理。两组在其他干扰因素相近的情况下进行，每月透析次数在5~10次。在研究过程中记录每次护理后患者的精神状态，满意度，血液透析并发症等各项情况。结果第2组的精神状态显然比第一组要优良，血液透析并发症也显然少于第1组。第1组患者对于治疗也更加积极配合主动。结论舒适护理是一种人性化的，有创造力的，全方位的护理模式，它不仅使患者更加积极主动配合治疗，提高自己的治疗质量，在心理上，生理上也更加愉悦，还能让患者在治疗过程中获得安全感和舒适感。
作者：高晶晶 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
在腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤容易导致严重的并发症，其中血管损伤较为常见，其发生的概率在6.7%~61.1%。血管在损伤之后不一定有明显的症状，但是较为严重的患者近期可能会有肝缺血、坏死的表现，从远期来看则会导致肝萎缩、肝胆狭窄。还有部分患者在血管损伤后需要进行肝的切除甚至还有可能会是进行肝移植治疗，所以对那些早期发现的血管损伤患者，必要时一般会考虑进行血管重建。在血管损伤中肝右动脉的损伤频率较高，一般的重建也会较多的牵扯到肝右动脉。
作者：拉马伍日 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
