何爱宁
孤立性肺结节多于体检或因其他疾患在检查中发现，孤立性肺结节是指肺是指肺实质内单发、类圆形、大直径＜30 mm的结节，不伴有淋巴结肿大，肺不张和肺炎等其他病变。如何早期明确诊断，尤其是鉴别恶性结节是临床诊治的难题。本文对孤立性结节诊断方面进行综述。
作者：杨成念 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
目的：讨论应该如何对重症腹泻的患儿进行护理。方法选取重症腹泻患儿72例，对腹泻患儿进行生活护理、心理护理、疾病护理和健康教育，观察疗效。结果本组重症腹泻患儿72例，其中显效43例（59.72%），总有效率90.28%。结论小儿重症腹泻的护理在小儿重症腹泻的治疗中起到重要的作用，减少了患儿的发病率，增加了患儿的康复率，实践证明，护理措施有效可行，提高了患儿的生活质量，值得临床推广。
作者：金桂梅 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
目的：研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童，将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通，对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用Wang-Baker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分，比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率，降低患儿对静脉输液的疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：孙淑杰；时磊；宋洪磊 刊期： 2014年第03期
目的：分析中药注射剂成分的复杂性、未知性、不可预测性造成中药注射剂不良反应的问题。方法查阅中药注射剂相关文献，从药材质量、药物配伍、生产工艺、辅料、质量标准、稳定性、代谢性等方面分析中药注射剂的不良反应。结果中药注射剂的成分具有复杂性、未知性、不可预测性，导致中药注射剂不良反应的发生。结论中药注射剂在使用过程中存在不良反应，应引起重视。
作者：罗裕；黄娟萍；蔡延渠；梁锦杰；江力；朱盛山 刊期： 2014年第03期
目的：对颅内动脉瘤手术治疗进行分析。方法结合文献复习从颅内动脉瘤破裂手术时机选择、瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤加固术、动脉瘤间接手术等几个方面加以分析。结果颅内动脉瘤手术治疗作为传统治疗方法，各具特色，各有利弊。结论对于大多数的颅内动脉瘤，手术方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、患者的年龄、患者的全身情况、发病后患者的状态等，更主要的还是要根据医师的经验。
作者：车广前 刊期： 2014年第03期
目的：分析观察功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床效果。方法选择2011年4月至2013年4月来我中心就诊的功能性消化不良患者120例，随机分为2组，对照组和观察组各60例，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立酮治疗，用药4周后观察治疗效果。结果观察组的有效率为98.4%，对照组的有效率为84.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果比较满意，不良反应较少，可以在临床应用。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第03期
人参在临床医学中属于上品药物，其功效大特点为“多服久服不伤身、轻身益气不老延年”。中医药中具有较悠久临床应用史，传统研究缓慢，伴随医学科技发展进步，人参研究获得较高的突破性。在对人参成分药理研究中进展较为快速，其应用效果明显。
作者：杨武韬 刊期： 2014年第03期
目的：研究在脑梗死运动功能障碍患者康复中行为护理的作用。方法所选病例为我院2011年9月至2013年9月收治的脑梗死运动功能障碍患者，将88例患者平均分为两组，给予对照组患者常规脑梗死运动障碍护理，观察组在对照组的基础上给予行为护理，对两组患者的FMA评分进行对比，调查护理满意度。结果治疗后观察组的FMA评分要明显高于对照组，P＜0.05；对照组护理满意度为81.8%，观察组护理满意度为93.2%。观察组的护理满意度要明显比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。结论行为干预在患者运动功能康复中有较好的效果，同时行为护理的实施还能提高患者的护理满意度。
作者：王淑平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在弱视患儿及家长健康教育中的应用价值。方法按照随机数字表法将收治的弱视患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组患儿给予常规护理，而观察组则在常规护理的基础上进行临床健康教育路径，比较两组患儿的治疗依从性、疗效及家长对弱视知识知晓情况。结果健康教育后观察组的患儿家长对弱视相关知识知晓情况明显好于对照组（χ2=17.30、6.04、4.09，P<0.05）。观察组患儿在遮盖、训练、用眼习惯及认知等方面的治疗依从性明显优于对照组（χ2=4.61、8.92、6.92、22.91，均P<0.05）。结论健康教育路径对弱视儿童及其家长进行健康教育有助于提高弱视患儿依从性，提高患儿家长对弱视相关知识知晓率，从而提高治疗效果。
作者：祁桂芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月入住我院的60例经病理诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者的临床资料，另外选择同期于我院进行健康体检的60例作为对照组。采用ELISA法对患者血清中的IL-10、IL-12及IL-18的水平进行分析、测定，并采用干扰素α-2b联合苦参素对患者进行治疗。结果患者组血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，且两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；治疗之后，患者完全应答率要明显高于治疗前，且治疗前后应答率相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，能够作为慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断标准；采用干扰素α-2b联合苦参素治疗，效果显著，应在临床治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的治疗中加以推广并应用。
作者：何红迅 刊期： 2014年第03期
目的：调查阵发性房颤（PAF）患者的病因及临床特点，对患者实施综合性护理干预并进行评价。方法回顾性分析356例PAF患者的资料，按年龄分为3组，比较其临床特点。结果 PAF的诱因以疲劳为主，随年龄增大，其转为慢性持续性房颤的发生率明显升高，80岁以上患者PAF发作时45.59%无症状。结论对PAF患者进行护理干预，可降低其转为慢性持续性房颤的发生率。
作者：王友玲 刊期： 2014年第03期
目的：观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对照组用20%甘露醇治疗。14 d是1个治疗周期，同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验，治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%，二者差异显著（P<0.05）；和对照组进行对比，神经功能缺损评分非常低；脑梗死灶体积都出现了一定的降低，和治疗之前存在非常明显的不同，不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的，以关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病，该病可侵蚀骨膜、软骨、骨组织，晚期导致关节畸形，甚至发生功能障碍。目前对该疾病的治疗尚无理想方案，临床只是对症治疗，减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1]。笔者在2011年10月至2012年10月期间对入院治疗的有腰痛症状的类风湿关节炎患者18例，行口服腰痛宁、心理调节、饮食调节、练功调节、起居调节等综合护理治疗，取得疗效满意，现回顾性分析所有观察指标，现总结报道如下。
作者：祝秀玲 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例，随机分成两组，干预组93例，对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级，制定综合护理干预措施，对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异，具有可比性（P>0.05），干预组采用综合护理，患者缓解疼痛率明显高于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理，明显有效的减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后顺利康复。
作者：房汝敏；李云；关丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：关注中药注射剂不良反应的原因，以保证中药注射剂在临床中的安全使用。方法对中药注射剂不良反应的资料进行总结、整理、归纳和分析。结果中药注射剂在输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、配伍问题，输液速度及个人差异等，这些因素都可能导致其不良反应的产生。结论正确认识中药注射剂不良反应的监测，并有针对性的加以改进，提高临床用药的安全性。
作者：黎元勤；范定玉 刊期： 2014年第03期
通过某高校20例重度酒精中毒急诊救治分析总结救治经验，提出预防措施。目的在于加强学生保健服务，提高健康意识，珍爱生命，培养良好的生活习惯，预防意外事件发生。
作者：张云波；孔娟 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
目的：通过对德胜地区小儿智力筛查的分析，了解该地区小儿智力发育情况，制定本地区相应管理措施。方法对北京市西城区德胜地区2009年~2011年8月龄正常儿童和高危儿童的DDST筛查结果进行分析比较。结果2009年~2011年3年间，共筛查了2403例，发育迟缓检出率低（2.91‰）；高危儿童发育迟缓的检出率明显高出正常儿童（分别为10.34‰及1.89‰），经χ2检验差异有显著性（P＜0.01）。结论我地区要控制0～6岁儿童的智能发育迟缓，关键是降低高危新生儿的发生率，做好孕产期的保健，是我地区今后保健工作应高度重视的问题。
作者：马晓荣 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
