王丽娟
目的：探讨整体护理对治疗抑郁症患者的效果。方法选择在我院精神科治疗的70例抑郁症患者，随机分成对照组和实验组，每组患者35例，对照组使用传统护理措施，实验组实施整体护理措施，比较不同护理方法的治疗效果。结果实验组治疗有效率82.85%，对照组有效率为51.42%，实验组有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前相比有统计学意义，实验组变化更明显。结论对患者实施整体护理，效果明显，提高了抑郁症患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：孙彩娥 刊期： 2014年第03期
目的：研究在脑梗死运动功能障碍患者康复中行为护理的作用。方法所选病例为我院2011年9月至2013年9月收治的脑梗死运动功能障碍患者，将88例患者平均分为两组，给予对照组患者常规脑梗死运动障碍护理，观察组在对照组的基础上给予行为护理，对两组患者的FMA评分进行对比，调查护理满意度。结果治疗后观察组的FMA评分要明显高于对照组，P＜0.05；对照组护理满意度为81.8%，观察组护理满意度为93.2%。观察组的护理满意度要明显比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。结论行为干预在患者运动功能康复中有较好的效果，同时行为护理的实施还能提高患者的护理满意度。
作者：王淑平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在弱视患儿及家长健康教育中的应用价值。方法按照随机数字表法将收治的弱视患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组患儿给予常规护理，而观察组则在常规护理的基础上进行临床健康教育路径，比较两组患儿的治疗依从性、疗效及家长对弱视知识知晓情况。结果健康教育后观察组的患儿家长对弱视相关知识知晓情况明显好于对照组（χ2=17.30、6.04、4.09，P<0.05）。观察组患儿在遮盖、训练、用眼习惯及认知等方面的治疗依从性明显优于对照组（χ2=4.61、8.92、6.92、22.91，均P<0.05）。结论健康教育路径对弱视儿童及其家长进行健康教育有助于提高弱视患儿依从性，提高患儿家长对弱视相关知识知晓率，从而提高治疗效果。
作者：祁桂芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西药结合药联合针灸治疗面神经炎的临床效果。方法96例面神经炎患者按照入院顺序分为观察组和对照组，两组均给予相同的西药和中药治疗，以及相关的康复锻炼指导，观察组在此基础上加用粗针神道穴针灸治疗。治疗2个月后观察治疗效果，结果两组治疗期间均未出现明显不良反应，观察组总有效率大于对照组，但无显著性差异（χ2=1.600，P>0.05），显效率显著大于对照组（χ2=4.575， P<0.05）。结论在中西药结合和康复锻炼的基础上，辅助给予神道穴针灸治疗，可提高治疗效果，值得临床考虑。
作者：邹惠庆 刊期： 2014年第03期
目的：促进我国临床药师制度的发展。方法对我国临床药师制度的现状进行分析。结论及结论我国应当成立临床药师行业协会，通过发挥行业协会的作用，加快立法进度，建立临床药师职业准入制度以及促进临床药学教育模式和临床药师培训模式的改变等。
作者：杨玉林 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例，将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类，主要包括六大类，分为肺功能（包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1）、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点（包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用）。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分，运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关，P<0.01；与患者文化程度呈正相关，P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者；乡村组患者的生活质量低于城镇组患者；对于患者自身特点各因素的影响分析，经统计学分析，如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者，在生活质量评分上均低于无此种情况者，P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者，经统计学分析，差异有统计学意义，P<0.05；肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者，其差异亦有统计学意义，P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差，病程越长，患者的生活质量越差；患者文化程度越高，生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者，其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况，以及有无使用对乙酰氨基酚。
作者：黄志群 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的50例子宫肌瘤合并糖尿病患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各25例。对照组在临床上主要采用常规护理方法干预，实验组则采用围术期护理方法。对两组患者的切口愈合、血糖控制达标率以及并发症发生率进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的一期愈合例数明显比对照组多，血糖控制达标率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行围术期护理，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：路欣 刊期： 2014年第03期
目的：研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童，将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通，对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用Wang-Baker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分，比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率，降低患儿对静脉输液的疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：孙淑杰；时磊；宋洪磊 刊期： 2014年第03期
目的：探究鼻咽癌患者接受放疗后肿瘤退缩速度对于其预后的影响状况。方法选自本院2009年至2011年收治的鼻咽癌患者肿瘤快速退缩、缓慢退缩以及残留患者各100例，患者的原发肿瘤和转移淋巴结受体外照射的处方剂量在66~72 Gy，颈部受预防剂量在50~52 Gy。肿瘤在照射剂量＜50 Gy时全退缩为快速退缩，在50~70 Gy的为缓慢退缩，超过70 Gy的定义为残留。对患者应用Cox回归模型进行分析，使用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果三组患者的5年生存率分别为64.0%、72.0%和49.0%；无病生存率分别为60.0%、72.0%以及29.0%。对患者进行多因素分析，认为对其预后有直接影响的因素有：N分期、T分期以及肿瘤退缩速度。结论鼻咽癌患者接受根治性放疗治疗过程中，自身的5年生存率、无病生存率等受到肿瘤退缩速度影响，其中以缓慢退缩的预后效果佳。
作者：莫月媚；李曙平 刊期： 2014年第03期
目的：比较腹腔镜与传统开腹手术行胆囊切除的疗效。方法选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的70例择期行胆囊切除手术患者作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组行传统开腹胆囊切除术，腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的切口长度、术中出血量、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间等指标，以综合比较两组患者的疗效。结果腹腔镜组在切口长度、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间上均短于开腹组，而术中出血量也少于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前的GLQI量表得分差异无统计学意义（P＞0.05），但在术后3个月再次评定时，发现腹腔镜组的得分为（125.6±9.8）分，高于开腹组的（119.1±10.65），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术各有优劣，腹腔镜胆囊切除术暂时无法完全取代开腹手术，但其由于创伤小、患者恢复快等优点，因此在临床工作上能满足绝大多数胆囊良性疾病的治疗，值得进行推广。
作者：罗真理 刊期： 2014年第03期
目的：总结舒适医疗无痛胃肠镜检查术前、中、后护理经验，提高舒适治疗率及安全性。方法按照无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗流程实施胃肠镜检查术前、中、后护理。结果自2012年8月至2013年6月实施近25000例无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗无意外死亡。结论内镜护士在门诊疗疗工作中通过协调、配合、实施，运用静脉麻醉为患者创造无痛状态，使患者得到高质量与舒适的护理服务，充分享受“无痛权利”，同时缩短了操作时间，提高了诊疗质量。患者满意度大大提高，提高了患者的依从性，同时加快了检查速度提高了工作效率。
作者：梁顺萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
在腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤容易导致严重的并发症，其中血管损伤较为常见，其发生的概率在6.7%~61.1%。血管在损伤之后不一定有明显的症状，但是较为严重的患者近期可能会有肝缺血、坏死的表现，从远期来看则会导致肝萎缩、肝胆狭窄。还有部分患者在血管损伤后需要进行肝的切除甚至还有可能会是进行肝移植治疗，所以对那些早期发现的血管损伤患者，必要时一般会考虑进行血管重建。在血管损伤中肝右动脉的损伤频率较高，一般的重建也会较多的牵扯到肝右动脉。
作者：拉马伍日 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
目的：调查阵发性房颤（PAF）患者的病因及临床特点，对患者实施综合性护理干预并进行评价。方法回顾性分析356例PAF患者的资料，按年龄分为3组，比较其临床特点。结果 PAF的诱因以疲劳为主，随年龄增大，其转为慢性持续性房颤的发生率明显升高，80岁以上患者PAF发作时45.59%无症状。结论对PAF患者进行护理干预，可降低其转为慢性持续性房颤的发生率。
作者：王友玲 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例，随机分成两组，干预组93例，对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级，制定综合护理干预措施，对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异，具有可比性（P>0.05），干预组采用综合护理，患者缓解疼痛率明显高于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理，明显有效的减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后顺利康复。
作者：房汝敏；李云；关丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
