杨雯
目的：对颅内动脉瘤手术治疗进行分析。方法结合文献复习从颅内动脉瘤破裂手术时机选择、瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤加固术、动脉瘤间接手术等几个方面加以分析。结果颅内动脉瘤手术治疗作为传统治疗方法，各具特色，各有利弊。结论对于大多数的颅内动脉瘤，手术方法的采用主要根据动脉瘤的部位、动脉瘤的形态、患者的年龄、患者的全身情况、发病后患者的状态等，更主要的还是要根据医师的经验。
作者：车广前 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的临床诊治体会。方法回顾性分析180例老年急性腹痛患者的临床资料。结果①诊断，本次180例老年急性腹痛患者中共确诊内科疾病104例，外科疾病76例（其中有5例患者为腹腔探查后确诊）。②治疗，180例病例中保守治疗116例（其中4例死亡），手术治疗64例（其中1例死亡）。结论①老年急性腹痛患者病情相对复杂，症状体征不典型，通过询问病史，体格检查，实验室和影像学检查可以对大部分病例做出临床诊断。必要时腹腔穿刺抽液可以进一步提高诊断率。②治疗上主要根据临床诊断结果以及患者机体耐受能力综合考虑制定相应治疗方案，相关检查不能确诊的患者，建议加强临床观察，必要时剖腹探查。
作者：刘越童 刊期： 2014年第03期
目的：总结舒适医疗无痛胃肠镜检查术前、中、后护理经验，提高舒适治疗率及安全性。方法按照无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗流程实施胃肠镜检查术前、中、后护理。结果自2012年8月至2013年6月实施近25000例无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗无意外死亡。结论内镜护士在门诊疗疗工作中通过协调、配合、实施，运用静脉麻醉为患者创造无痛状态，使患者得到高质量与舒适的护理服务，充分享受“无痛权利”，同时缩短了操作时间，提高了诊疗质量。患者满意度大大提高，提高了患者的依从性，同时加快了检查速度提高了工作效率。
作者：梁顺萍 刊期： 2014年第03期
人参在临床医学中属于上品药物，其功效大特点为“多服久服不伤身、轻身益气不老延年”。中医药中具有较悠久临床应用史，传统研究缓慢，伴随医学科技发展进步，人参研究获得较高的突破性。在对人参成分药理研究中进展较为快速，其应用效果明显。
作者：杨武韬 刊期： 2014年第03期
瘢痕子宫短期内（2年内）再次妊娠行引产术，在临床上风险较大、是医师较为头痛的问题，常为预防先兆子宫破裂而直接行剖宫取胎术，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多，其成功率在70%以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术，或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩，软化扩张宫颈，是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静，避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子宫破裂的可能。引产术之前口服米非司酮，再羊膜腔内注入依沙吖啶注射液，出现规律宫缩1~2h后，间断使用安定注射液，三者配伍具有互相协同作用，可减少瘢痕子宫破裂，减少产后软产道裂伤，减轻患者痛苦及经济负担，是值得临床推广应用的。
作者：何爱宁 刊期： 2014年第03期
免疫组织化学技术在病理诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。为保证免疫组化制片的准确性，可重复性与整体染色的一致性，全自动免疫组化染色机已被广泛使用。作者总结了全自动免疫组化染色机在使用过程中的体会，旨在通过加深对全自动免疫组化染色机的了解，以提高免疫组化制片质量。
作者：刘爽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨整体护理对治疗抑郁症患者的效果。方法选择在我院精神科治疗的70例抑郁症患者，随机分成对照组和实验组，每组患者35例，对照组使用传统护理措施，实验组实施整体护理措施，比较不同护理方法的治疗效果。结果实验组治疗有效率82.85%，对照组有效率为51.42%，实验组有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前相比有统计学意义，实验组变化更明显。结论对患者实施整体护理，效果明显，提高了抑郁症患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：孙彩娥 刊期： 2014年第03期
在神经系统和非神经胆碱能系统（NNAS）中，α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）表现出良好的稳定性和丰富性，是典型N受体，属于典型介导神经抗炎通路的关键分子。适量的促炎因子有利于激活免疫系统清除病原体，并可促进组织修复；过量的促炎因子则可造成组织损伤。胆碱能神经抗炎通路对炎性反应的调节越来越受到人们的重视，本文主要综述α7nAChR在胆碱能抗炎途径、免疫活性细胞抗炎作用及血管内皮细胞上及抗炎作用。
作者：刘志刚 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
根据新形势下对医学生的教育要求，探索提高医学生全科医学技能的教学手段，探讨了案例教学法、问题式教学法、多媒体技术及网络技术的应用，提高医学生的全科医学技能，并且终实现自我学习及更新知识和技能的目的。
作者：姜艳霞；吕士杰；张巍；徐俊杰；罗军 刊期： 2014年第03期
目的：研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童，将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通，对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用Wang-Baker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分，比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率，降低患儿对静脉输液的疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：孙淑杰；时磊；宋洪磊 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：对小切口手术治疗甲状腺腺瘤的优点和疗效进行探讨。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的患有甲状腺腺瘤的患者60例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用小切口手术的办法，对照组采用传统手术的办法，将两组术中以及住院时间、术后并发症等资料进行回顾性比较分析。结果通过两组结果对比，发现观察组的手术时间、切口长度、术后出血量、术后并发症以及住院时间等均少于对照组，两组差异具有统计学意义。结论采用小切口手术方法应用于甲状腺的治疗具有切口小、手术和住院时间短、术中出血量少以及术后并发症少的优点，具有临床推广意义。
作者：陈建军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析影响全麻患者复苏后安全转运的因素，完善转运制度和流程，降低院内患者转送途中的险情发生率。方法随机选择我院手术室全麻术后复苏转送200例患者作为研究对象。分析研究不同转运方法利弊。结果院内转运患者险情发生率明显降低，抢救成功率上升。结论改良转运法可大限度地降低院内患者麻醉复苏后转运安全问题。
作者：许华；史雨鑫 刊期： 2014年第03期
目的：分析观察功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床效果。方法选择2011年4月至2013年4月来我中心就诊的功能性消化不良患者120例，随机分为2组，对照组和观察组各60例，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立酮治疗，用药4周后观察治疗效果。结果观察组的有效率为98.4%，对照组的有效率为84.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果比较满意，不良反应较少，可以在临床应用。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
