拉马伍日
便秘是临床的常见病症，该病症为骨科患者卧床后常见的并发症之一，粪便在肠道内停留时间过长，毒素蓄积，危害人体，继而出现头晕，头痛、纳差、心烦等等症状。该病症要不及时处置会影响骨科医师对患者的治疗效果。笔者对于骨科2012年6月至2013年6月对收治住院于骨科治疗的卧床且并发便秘的患者312例行护理干预，对该组病例行回顾性分析，略有心得体会，愿于同道共享。
作者：宫岩 刊期： 2014年第03期
目的：检测桥本甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的galectin-3的表达，并比较二者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系。方法收集桥本甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌的标本，用galectin-3抗体进行免疫组织化学染色，比较染色情况。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。结论Galectin-3在桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达所反映的机制不同，在桥本甲状腺炎中说明与癌密切相关，而在亚急性甲状腺炎中反映是一个急性炎症的反应过程。
作者：王冬；曾桃英；唐维姣；何芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：比较超声与X线在胸腔积液诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月我院收治的胸腔积液患者66例采用X线与B超2种显像方法进行检查，X线检查方法为站立后前位、侧位、斜位、仰卧位等多体位透视或摄片，超声探头频率为3~3.5 MHz，常规沿肋间多切面多方位进行探查。结果本组66例胸腔积液患者，均进行X线及超声诊断，并同时进行胸部穿刺。X线未能正确诊断16例，漏诊率占24.24%，超声正确诊断100%。其中癌性积液20例，X线漏诊6例。结论超声可作为胸腔积液的首选检查方法，它具有简便、准确性高、安全和可重复检查，对人体的损害小等优点。
作者：赵丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的50例子宫肌瘤合并糖尿病患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各25例。对照组在临床上主要采用常规护理方法干预，实验组则采用围术期护理方法。对两组患者的切口愈合、血糖控制达标率以及并发症发生率进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的一期愈合例数明显比对照组多，血糖控制达标率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行围术期护理，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：路欣 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：探究鼻咽癌患者接受放疗后肿瘤退缩速度对于其预后的影响状况。方法选自本院2009年至2011年收治的鼻咽癌患者肿瘤快速退缩、缓慢退缩以及残留患者各100例，患者的原发肿瘤和转移淋巴结受体外照射的处方剂量在66~72 Gy，颈部受预防剂量在50~52 Gy。肿瘤在照射剂量＜50 Gy时全退缩为快速退缩，在50~70 Gy的为缓慢退缩，超过70 Gy的定义为残留。对患者应用Cox回归模型进行分析，使用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果三组患者的5年生存率分别为64.0%、72.0%和49.0%；无病生存率分别为60.0%、72.0%以及29.0%。对患者进行多因素分析，认为对其预后有直接影响的因素有：N分期、T分期以及肿瘤退缩速度。结论鼻咽癌患者接受根治性放疗治疗过程中，自身的5年生存率、无病生存率等受到肿瘤退缩速度影响，其中以缓慢退缩的预后效果佳。
作者：莫月媚；李曙平 刊期： 2014年第03期
目的：关注中药注射剂不良反应的原因，以保证中药注射剂在临床中的安全使用。方法对中药注射剂不良反应的资料进行总结、整理、归纳和分析。结果中药注射剂在输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、配伍问题，输液速度及个人差异等，这些因素都可能导致其不良反应的产生。结论正确认识中药注射剂不良反应的监测，并有针对性的加以改进，提高临床用药的安全性。
作者：黎元勤；范定玉 刊期： 2014年第03期
目的：分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点，以提高对该类疾病的认识。方法选取2012年3月至2013年3月我院经病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变36例，对肿瘤进行常规镜检，并做免疫组化检测。比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征。结果36例患者可分为4型，高分化神经内分泌肿瘤G116例、高分化神经内分泌肿瘤G210例、神经内分泌癌8例和混合性腺神经内分泌癌2例。其中来自前肠19例，中肠9例，后肠8例。不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同。结论胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型，免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确。
作者：肖日晶 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨整体护理对治疗抑郁症患者的效果。方法选择在我院精神科治疗的70例抑郁症患者，随机分成对照组和实验组，每组患者35例，对照组使用传统护理措施，实验组实施整体护理措施，比较不同护理方法的治疗效果。结果实验组治疗有效率82.85%，对照组有效率为51.42%，实验组有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前相比有统计学意义，实验组变化更明显。结论对患者实施整体护理，效果明显，提高了抑郁症患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：孙彩娥 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例，随机分成两组，干预组93例，对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级，制定综合护理干预措施，对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异，具有可比性（P>0.05），干预组采用综合护理，患者缓解疼痛率明显高于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理，明显有效的减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后顺利康复。
作者：房汝敏；李云；关丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：分析中药注射剂成分的复杂性、未知性、不可预测性造成中药注射剂不良反应的问题。方法查阅中药注射剂相关文献，从药材质量、药物配伍、生产工艺、辅料、质量标准、稳定性、代谢性等方面分析中药注射剂的不良反应。结果中药注射剂的成分具有复杂性、未知性、不可预测性，导致中药注射剂不良反应的发生。结论中药注射剂在使用过程中存在不良反应，应引起重视。
作者：罗裕；黄娟萍；蔡延渠；梁锦杰；江力；朱盛山 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析影响全麻患者复苏后安全转运的因素，完善转运制度和流程，降低院内患者转送途中的险情发生率。方法随机选择我院手术室全麻术后复苏转送200例患者作为研究对象。分析研究不同转运方法利弊。结果院内转运患者险情发生率明显降低，抢救成功率上升。结论改良转运法可大限度地降低院内患者麻醉复苏后转运安全问题。
作者：许华；史雨鑫 刊期： 2014年第03期
在腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤容易导致严重的并发症，其中血管损伤较为常见，其发生的概率在6.7%~61.1%。血管在损伤之后不一定有明显的症状，但是较为严重的患者近期可能会有肝缺血、坏死的表现，从远期来看则会导致肝萎缩、肝胆狭窄。还有部分患者在血管损伤后需要进行肝的切除甚至还有可能会是进行肝移植治疗，所以对那些早期发现的血管损伤患者，必要时一般会考虑进行血管重建。在血管损伤中肝右动脉的损伤频率较高，一般的重建也会较多的牵扯到肝右动脉。
作者：拉马伍日 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
