罗裕；黄娟萍；蔡延渠；梁锦杰；江力；朱盛山
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例，随机分成两组，干预组93例，对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级，制定综合护理干预措施，对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异，具有可比性（P>0.05），干预组采用综合护理，患者缓解疼痛率明显高于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理，明显有效的减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后顺利康复。
作者：房汝敏；李云；关丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：在我国几千年的医药史上，中药占着举足轻重的地位。因为其不良反应小，标本兼治的特点，为大家所推崇。但是近些年，中药引起的不良反应事件日益增多，降低了人们对中药的信任程度，使得中药发展受到阻碍。方法本文探究了中药的不良反应的现象和原因，并探讨了相关措施。结果为临床用药提供了参考，同时为我国中药未来的研究与发展提供了重要资料。结论通过各方努力寻找多种途径来积极解决，真正的使中药成为安全性高、毒副作用小的药品。只有这样才能在保护我国文明结晶的同时，使中药更适应现今社会的发展，为人们的健康生活提供切实保障。
作者：周青 刊期： 2014年第03期
目的：分析丹东地区2010年~2012年无偿献血可控项目报废情况。方法统计2010年~2012年无偿献血可控项目报废率。结果可控项目HBsAg、抗-TP、ALT、脂肪血平均报废率分别为0.48%、0.52%、0.70%、3.66%，其中抗-TP、ALT报废率波动幅度较大，脂肪血的报废率较高。结论我站无偿献血可控项目的初筛检测存在一定程度的漏检，加强体检征询、规范初筛操作可有效减少血液浪费，保证血液安全。
作者：李佳；姜殿箐 刊期： 2014年第03期
目的：为了进一步提高我院治疗社区获得性肺炎的临床疗效，保障患儿的生命健康，本文就喜炎平治疗社区获得性肺炎的临床效果展开了浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年11月至2012年11月期间收治的120例社区获得性肺炎患儿随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿喜炎平注射治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果观察组的治疗效果要明显的优于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论喜炎平治疗社区获得性肺炎，能够有效的提高临床治疗效果，减轻患儿的痛苦，值得推广。
作者：刘继民 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
人参在临床医学中属于上品药物，其功效大特点为“多服久服不伤身、轻身益气不老延年”。中医药中具有较悠久临床应用史，传统研究缓慢，伴随医学科技发展进步，人参研究获得较高的突破性。在对人参成分药理研究中进展较为快速，其应用效果明显。
作者：杨武韬 刊期： 2014年第03期
糖尿病（DM）是影响人类身体健康的第三大“杀手”，临床研究表明，近年来DM慢性并发症有逐年攀升趋势，本文结合临床实践，重点探讨了DM慢性并发症的危险因素、具体防治措施以及五大常见并发症的防治法，以减少DM并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：林小霞 刊期： 2014年第03期
目的：分析观察功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床效果。方法选择2011年4月至2013年4月来我中心就诊的功能性消化不良患者120例，随机分为2组，对照组和观察组各60例，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立酮治疗，用药4周后观察治疗效果。结果观察组的有效率为98.4%，对照组的有效率为84.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果比较满意，不良反应较少，可以在临床应用。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第03期
通过某高校20例重度酒精中毒急诊救治分析总结救治经验，提出预防措施。目的在于加强学生保健服务，提高健康意识，珍爱生命，培养良好的生活习惯，预防意外事件发生。
作者：张云波；孔娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月入住我院的60例经病理诊断为慢性丙型病毒性肝炎患者的临床资料，另外选择同期于我院进行健康体检的60例作为对照组。采用ELISA法对患者血清中的IL-10、IL-12及IL-18的水平进行分析、测定，并采用干扰素α-2b联合苦参素对患者进行治疗。结果患者组血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，且两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；治疗之后，患者完全应答率要明显高于治疗前，且治疗前后应答率相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12及IL-18水平均要明显高于健康对照组，能够作为慢性丙型病毒性肝炎的临床诊断标准；采用干扰素α-2b联合苦参素治疗，效果显著，应在临床治疗慢性丙型病毒性肝炎患者的治疗中加以推广并应用。
作者：何红迅 刊期： 2014年第03期
随着全民健康理念的提升，保健意识的加强，药物咨询工作日益突出和重要，因此，对医院药物咨询服务水平提出了更高要求。为此，笔者提出几点设想来深入开展此项工作：①专职临床药师定期下门诊和病区药房，参与药物咨询工作，带动其整体药物咨询水平；②门诊和病区药房分别成立药物咨询工作小组，参与临床，开展相关工作；③开设药物咨询服务讲座；④实施药物咨询电话服务一体化。笔者认为，此方法具有可行性和可操作性。
作者：沈丹阳 刊期： 2014年第03期
孤立性肺结节多于体检或因其他疾患在检查中发现，孤立性肺结节是指肺是指肺实质内单发、类圆形、大直径＜30 mm的结节，不伴有淋巴结肿大，肺不张和肺炎等其他病变。如何早期明确诊断，尤其是鉴别恶性结节是临床诊治的难题。本文对孤立性结节诊断方面进行综述。
作者：杨成念 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点，以提高对该类疾病的认识。方法选取2012年3月至2013年3月我院经病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变36例，对肿瘤进行常规镜检，并做免疫组化检测。比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征。结果36例患者可分为4型，高分化神经内分泌肿瘤G116例、高分化神经内分泌肿瘤G210例、神经内分泌癌8例和混合性腺神经内分泌癌2例。其中来自前肠19例，中肠9例，后肠8例。不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同。结论胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型，免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确。
作者：肖日晶 刊期： 2014年第03期
目的：评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例，12例单独存在，9例伴发其他心内异常，3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在，亦可以伴发其他心内或心外异常。
作者：高金梅；关云萍；项宇识；闫峰；李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的临床诊治体会。方法回顾性分析180例老年急性腹痛患者的临床资料。结果①诊断，本次180例老年急性腹痛患者中共确诊内科疾病104例，外科疾病76例（其中有5例患者为腹腔探查后确诊）。②治疗，180例病例中保守治疗116例（其中4例死亡），手术治疗64例（其中1例死亡）。结论①老年急性腹痛患者病情相对复杂，症状体征不典型，通过询问病史，体格检查，实验室和影像学检查可以对大部分病例做出临床诊断。必要时腹腔穿刺抽液可以进一步提高诊断率。②治疗上主要根据临床诊断结果以及患者机体耐受能力综合考虑制定相应治疗方案，相关检查不能确诊的患者，建议加强临床观察，必要时剖腹探查。
作者：刘越童 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
