肖日晶
目的：观察老年糖尿病患者的健康管理的疗效。方法对89例老年糖尿病患者随机分为两组，观察组44例，对照组45例。其中对照组给予常规管理，观察组给予全程的健康管理，观察疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预及治疗后两组患者血糖水平均有所下降，但观察组血糖水平下降显著，均达到标准，与对照组比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康管理可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：苏晶红 刊期： 2014年第03期
目的：促进我国临床药师制度的发展。方法对我国临床药师制度的现状进行分析。结论及结论我国应当成立临床药师行业协会，通过发挥行业协会的作用，加快立法进度，建立临床药师职业准入制度以及促进临床药学教育模式和临床药师培训模式的改变等。
作者：杨玉林 刊期： 2014年第03期
人参在临床医学中属于上品药物，其功效大特点为“多服久服不伤身、轻身益气不老延年”。中医药中具有较悠久临床应用史，传统研究缓慢，伴随医学科技发展进步，人参研究获得较高的突破性。在对人参成分药理研究中进展较为快速，其应用效果明显。
作者：杨武韬 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
孤立性肺结节多于体检或因其他疾患在检查中发现，孤立性肺结节是指肺是指肺实质内单发、类圆形、大直径＜30 mm的结节，不伴有淋巴结肿大，肺不张和肺炎等其他病变。如何早期明确诊断，尤其是鉴别恶性结节是临床诊治的难题。本文对孤立性结节诊断方面进行综述。
作者：杨成念 刊期： 2014年第03期
随着全民健康理念的提升，保健意识的加强，药物咨询工作日益突出和重要，因此，对医院药物咨询服务水平提出了更高要求。为此，笔者提出几点设想来深入开展此项工作：①专职临床药师定期下门诊和病区药房，参与药物咨询工作，带动其整体药物咨询水平；②门诊和病区药房分别成立药物咨询工作小组，参与临床，开展相关工作；③开设药物咨询服务讲座；④实施药物咨询电话服务一体化。笔者认为，此方法具有可行性和可操作性。
作者：沈丹阳 刊期： 2014年第03期
通过某高校20例重度酒精中毒急诊救治分析总结救治经验，提出预防措施。目的在于加强学生保健服务，提高健康意识，珍爱生命，培养良好的生活习惯，预防意外事件发生。
作者：张云波；孔娟 刊期： 2014年第03期
目的：通过对德胜地区小儿智力筛查的分析，了解该地区小儿智力发育情况，制定本地区相应管理措施。方法对北京市西城区德胜地区2009年~2011年8月龄正常儿童和高危儿童的DDST筛查结果进行分析比较。结果2009年~2011年3年间，共筛查了2403例，发育迟缓检出率低（2.91‰）；高危儿童发育迟缓的检出率明显高出正常儿童（分别为10.34‰及1.89‰），经χ2检验差异有显著性（P＜0.01）。结论我地区要控制0～6岁儿童的智能发育迟缓，关键是降低高危新生儿的发生率，做好孕产期的保健，是我地区今后保健工作应高度重视的问题。
作者：马晓荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿疝腹股沟区顺皮纹微切口疝囊高位结扎术在小儿疝手术中的临床体会。方法对1069例小儿疝患者行腹股沟区顺皮纹微切口小儿疝疝囊高位结扎术。结果本术式手术操作时间平均为28 min，双侧<70 min。术中出血少约1 mL，住院时间平均4 d，术后未发生伤口感染，无睾丸萎缩，医源性隐睾等并发症，手术瘢痕小，隐匿美观。本组手术1069例，随访6个月~7年，复发率1%。结论微切口小儿疝疝囊高位结扎术能够取得良好的疗效，值得在基层医院推广。
作者：肖锋 刊期： 2014年第03期
目的：分析中药注射剂成分的复杂性、未知性、不可预测性造成中药注射剂不良反应的问题。方法查阅中药注射剂相关文献，从药材质量、药物配伍、生产工艺、辅料、质量标准、稳定性、代谢性等方面分析中药注射剂的不良反应。结果中药注射剂的成分具有复杂性、未知性、不可预测性，导致中药注射剂不良反应的发生。结论中药注射剂在使用过程中存在不良反应，应引起重视。
作者：罗裕；黄娟萍；蔡延渠；梁锦杰；江力；朱盛山 刊期： 2014年第03期
目的：对骨科患者术后疼痛进行全面评估继而制定综合护理干预措施。方法选择2012年6月至2013年6月来我院治疗的骨科术后患者186例，随机分成两组，干预组93例，对照组93例。干预组根据疾病类型、全面评估疼痛等级，制定综合护理干预措施，对患者进行护理。对照组按常规护理方法进行护理。观察两组疼痛缓解情况。结果两组在手术后疼痛级别无明显差异，具有可比性（P>0.05），干预组采用综合护理，患者缓解疼痛率明显高于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于骨科患者手术后进行综合护理，明显有效的减轻患者疼痛，提高患者生活质量，促进患者术后顺利康复。
作者：房汝敏；李云；关丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童，将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通，对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用Wang-Baker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分，比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率，降低患儿对静脉输液的疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：孙淑杰；时磊；宋洪磊 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
在腹腔镜胆囊切除手术中胆管损伤容易导致严重的并发症，其中血管损伤较为常见，其发生的概率在6.7%~61.1%。血管在损伤之后不一定有明显的症状，但是较为严重的患者近期可能会有肝缺血、坏死的表现，从远期来看则会导致肝萎缩、肝胆狭窄。还有部分患者在血管损伤后需要进行肝的切除甚至还有可能会是进行肝移植治疗，所以对那些早期发现的血管损伤患者，必要时一般会考虑进行血管重建。在血管损伤中肝右动脉的损伤频率较高，一般的重建也会较多的牵扯到肝右动脉。
作者：拉马伍日 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
目的：讨论应该如何对重症腹泻的患儿进行护理。方法选取重症腹泻患儿72例，对腹泻患儿进行生活护理、心理护理、疾病护理和健康教育，观察疗效。结果本组重症腹泻患儿72例，其中显效43例（59.72%），总有效率90.28%。结论小儿重症腹泻的护理在小儿重症腹泻的治疗中起到重要的作用，减少了患儿的发病率，增加了患儿的康复率，实践证明，护理措施有效可行，提高了患儿的生活质量，值得临床推广。
作者：金桂梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的临床诊治体会。方法回顾性分析180例老年急性腹痛患者的临床资料。结果①诊断，本次180例老年急性腹痛患者中共确诊内科疾病104例，外科疾病76例（其中有5例患者为腹腔探查后确诊）。②治疗，180例病例中保守治疗116例（其中4例死亡），手术治疗64例（其中1例死亡）。结论①老年急性腹痛患者病情相对复杂，症状体征不典型，通过询问病史，体格检查，实验室和影像学检查可以对大部分病例做出临床诊断。必要时腹腔穿刺抽液可以进一步提高诊断率。②治疗上主要根据临床诊断结果以及患者机体耐受能力综合考虑制定相应治疗方案，相关检查不能确诊的患者，建议加强临床观察，必要时剖腹探查。
作者：刘越童 刊期： 2014年第03期
心功能标志物主要应用于心血管疾病的诊断、危险分层、疗效的评估及预后，由于在成人心血管领域已得到广泛的认可和临床应用，但在儿科临床认识性尚有不足，本文就心功能标志物在儿科领域的应用现状做一阐述。
作者：王鹏飞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
