王鹏飞
目的：分析观察功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床效果。方法选择2011年4月至2013年4月来我中心就诊的功能性消化不良患者120例，随机分为2组，对照组和观察组各60例，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立酮治疗，用药4周后观察治疗效果。结果观察组的有效率为98.4%，对照组的有效率为84.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果比较满意，不良反应较少，可以在临床应用。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎（RA）是一种原因尚未全完明确的，以关节慢性炎症为主的全身自身免疫性疾病，该病可侵蚀骨膜、软骨、骨组织，晚期导致关节畸形，甚至发生功能障碍。目前对该疾病的治疗尚无理想方案，临床只是对症治疗，减轻疼痛，控制或延缓病情发展[1]。笔者在2011年10月至2012年10月期间对入院治疗的有腰痛症状的类风湿关节炎患者18例，行口服腰痛宁、心理调节、饮食调节、练功调节、起居调节等综合护理治疗，取得疗效满意，现回顾性分析所有观察指标，现总结报道如下。
作者：祝秀玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产后出血发生的原因，并采取针对性的防治措施，降低产后出血发生率。方法选取我院2012年1月前收治的产后出血产妇，对其发生出血的原因进行分析统计，制定有效的防治措施，同时对2012年1月后收治的产妇给予产后出血防治措施，观察措施实施后的出血时间发生率。结果经过分析后发现产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，对产妇进行及时有效的处理后，均痊愈出院。同时制定出产前、产时、产后预防出血措施，在临床上得到较好的效果。结论产前、产时、产后预防出血措施在临床上应用起到较好的防治效果，在各方面均需要进行严格护理观察，方能保证产妇身心健康。
作者：杨雯 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
人参在临床医学中属于上品药物，其功效大特点为“多服久服不伤身、轻身益气不老延年”。中医药中具有较悠久临床应用史，传统研究缓慢，伴随医学科技发展进步，人参研究获得较高的突破性。在对人参成分药理研究中进展较为快速，其应用效果明显。
作者：杨武韬 刊期： 2014年第03期
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床护理路径在弱视患儿及家长健康教育中的应用价值。方法按照随机数字表法将收治的弱视患儿随机分为观察组和对照组，其中对照组患儿给予常规护理，而观察组则在常规护理的基础上进行临床健康教育路径，比较两组患儿的治疗依从性、疗效及家长对弱视知识知晓情况。结果健康教育后观察组的患儿家长对弱视相关知识知晓情况明显好于对照组（χ2=17.30、6.04、4.09，P<0.05）。观察组患儿在遮盖、训练、用眼习惯及认知等方面的治疗依从性明显优于对照组（χ2=4.61、8.92、6.92、22.91，均P<0.05）。结论健康教育路径对弱视儿童及其家长进行健康教育有助于提高弱视患儿依从性，提高患儿家长对弱视相关知识知晓率，从而提高治疗效果。
作者：祁桂芝 刊期： 2014年第03期
目的：观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对照组用20%甘露醇治疗。14 d是1个治疗周期，同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验，治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%，二者差异显著（P<0.05）；和对照组进行对比，神经功能缺损评分非常低；脑梗死灶体积都出现了一定的降低，和治疗之前存在非常明显的不同，不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：检测桥本甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的galectin-3的表达，并比较二者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系。方法收集桥本甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌的标本，用galectin-3抗体进行免疫组织化学染色，比较染色情况。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的表达比较（P<0.01），二者有十分显著差异。结论Galectin-3在桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达所反映的机制不同，在桥本甲状腺炎中说明与癌密切相关，而在亚急性甲状腺炎中反映是一个急性炎症的反应过程。
作者：王冬；曾桃英；唐维姣；何芳 刊期： 2014年第03期
目的：比较腹腔镜与传统开腹手术行胆囊切除的疗效。方法选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的70例择期行胆囊切除手术患者作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组行传统开腹胆囊切除术，腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的切口长度、术中出血量、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间等指标，以综合比较两组患者的疗效。结果腹腔镜组在切口长度、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间上均短于开腹组，而术中出血量也少于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前的GLQI量表得分差异无统计学意义（P＞0.05），但在术后3个月再次评定时，发现腹腔镜组的得分为（125.6±9.8）分，高于开腹组的（119.1±10.65），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术各有优劣，腹腔镜胆囊切除术暂时无法完全取代开腹手术，但其由于创伤小、患者恢复快等优点，因此在临床工作上能满足绝大多数胆囊良性疾病的治疗，值得进行推广。
作者：罗真理 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的临床诊治体会。方法回顾性分析180例老年急性腹痛患者的临床资料。结果①诊断，本次180例老年急性腹痛患者中共确诊内科疾病104例，外科疾病76例（其中有5例患者为腹腔探查后确诊）。②治疗，180例病例中保守治疗116例（其中4例死亡），手术治疗64例（其中1例死亡）。结论①老年急性腹痛患者病情相对复杂，症状体征不典型，通过询问病史，体格检查，实验室和影像学检查可以对大部分病例做出临床诊断。必要时腹腔穿刺抽液可以进一步提高诊断率。②治疗上主要根据临床诊断结果以及患者机体耐受能力综合考虑制定相应治疗方案，相关检查不能确诊的患者，建议加强临床观察，必要时剖腹探查。
作者：刘越童 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例，将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类，主要包括六大类，分为肺功能（包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1）、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点（包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用）。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分，运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关，P<0.01；与患者文化程度呈正相关，P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者；乡村组患者的生活质量低于城镇组患者；对于患者自身特点各因素的影响分析，经统计学分析，如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者，在生活质量评分上均低于无此种情况者，P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者，经统计学分析，差异有统计学意义，P<0.05；肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者，其差异亦有统计学意义，P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差，病程越长，患者的生活质量越差；患者文化程度越高，生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者，其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况，以及有无使用对乙酰氨基酚。
作者：黄志群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在体检中心开展健康教育对中青年高血压患者治疗过程中遵医行为的督促作用及对疗效的影响。方法将2011年在我中心首次查体的152例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组，干预组给予短信提醒、电话随访、定期体检及联系家人督促配合治疗等多种形式的教育方式，通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组（P<0.01），并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论在体检中心开展健康教育能很好的提高中青年高血压患者治疗依从性，明显减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：李明娥；王芸；王梅林 刊期： 2014年第03期
目的：总结舒适医疗无痛胃肠镜检查术前、中、后护理经验，提高舒适治疗率及安全性。方法按照无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗流程实施胃肠镜检查术前、中、后护理。结果自2012年8月至2013年6月实施近25000例无痛（麻醉）胃肠镜检查治疗无意外死亡。结论内镜护士在门诊疗疗工作中通过协调、配合、实施，运用静脉麻醉为患者创造无痛状态，使患者得到高质量与舒适的护理服务，充分享受“无痛权利”，同时缩短了操作时间，提高了诊疗质量。患者满意度大大提高，提高了患者的依从性，同时加快了检查速度提高了工作效率。
作者：梁顺萍 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：分析丹东地区2010年~2012年无偿献血可控项目报废情况。方法统计2010年~2012年无偿献血可控项目报废率。结果可控项目HBsAg、抗-TP、ALT、脂肪血平均报废率分别为0.48%、0.52%、0.70%、3.66%，其中抗-TP、ALT报废率波动幅度较大，脂肪血的报废率较高。结论我站无偿献血可控项目的初筛检测存在一定程度的漏检，加强体检征询、规范初筛操作可有效减少血液浪费，保证血液安全。
作者：李佳；姜殿箐 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
