何红迅
目的：探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例，将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类，主要包括六大类，分为肺功能（包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1）、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点（包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用）。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分，运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关，P<0.01；与患者文化程度呈正相关，P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者；乡村组患者的生活质量低于城镇组患者；对于患者自身特点各因素的影响分析，经统计学分析，如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者，在生活质量评分上均低于无此种情况者，P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者，经统计学分析，差异有统计学意义，P<0.05；肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者，其差异亦有统计学意义，P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差，病程越长，患者的生活质量越差；患者文化程度越高，生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者，其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况，以及有无使用对乙酰氨基酚。
作者：黄志群 刊期： 2014年第03期
根据新形势下对医学生的教育要求，探索提高医学生全科医学技能的教学手段，探讨了案例教学法、问题式教学法、多媒体技术及网络技术的应用，提高医学生的全科医学技能，并且终实现自我学习及更新知识和技能的目的。
作者：姜艳霞；吕士杰；张巍；徐俊杰；罗军 刊期： 2014年第03期
目的：通过对德胜地区小儿智力筛查的分析，了解该地区小儿智力发育情况，制定本地区相应管理措施。方法对北京市西城区德胜地区2009年~2011年8月龄正常儿童和高危儿童的DDST筛查结果进行分析比较。结果2009年~2011年3年间，共筛查了2403例，发育迟缓检出率低（2.91‰）；高危儿童发育迟缓的检出率明显高出正常儿童（分别为10.34‰及1.89‰），经χ2检验差异有显著性（P＜0.01）。结论我地区要控制0～6岁儿童的智能发育迟缓，关键是降低高危新生儿的发生率，做好孕产期的保健，是我地区今后保健工作应高度重视的问题。
作者：马晓荣 刊期： 2014年第03期
成分输血以浓度高和纯度高、疗效好、反应少、感染概率小、针对性强、可以一血多用，节省血液资源、又便于携带和贮存等优点逐渐被临床广泛应用。在血液制备的过程中，影响血液质量的因素很多，因此，建立健全血液质量制备管理体系并认真执行是保证临床用血安全的基本保证。加强业务水平，提高质量意识，增强工作责任心，对制备过程中各个控制点，严格把控血液质量关，保证血液制品，安全、无热源，降低临床用血风险，保障患者生命安全。
作者：李建伟；蒲维薇 刊期： 2014年第03期
糖尿病（DM）是影响人类身体健康的第三大“杀手”，临床研究表明，近年来DM慢性并发症有逐年攀升趋势，本文结合临床实践，重点探讨了DM慢性并发症的危险因素、具体防治措施以及五大常见并发症的防治法，以减少DM并发症的发生，提高患者生活质量。
作者：林小霞 刊期： 2014年第03期
目的：对小切口手术治疗甲状腺腺瘤的优点和疗效进行探讨。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的患有甲状腺腺瘤的患者60例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用小切口手术的办法，对照组采用传统手术的办法，将两组术中以及住院时间、术后并发症等资料进行回顾性比较分析。结果通过两组结果对比，发现观察组的手术时间、切口长度、术后出血量、术后并发症以及住院时间等均少于对照组，两组差异具有统计学意义。结论采用小切口手术方法应用于甲状腺的治疗具有切口小、手术和住院时间短、术中出血量少以及术后并发症少的优点，具有临床推广意义。
作者：陈建军 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校护生（护生）对精神科临床见习教学方法的评价。方法采用自行设计的调查问卷对115名护生进行调查，了解在校护生对精神科临床见习教学方法的效果评价。结果精神科以介绍病区功能、工娱治疗设施等6项临床见习的教学方法，得到82%的以上护生的肯定。结论精神科临床见习教学方法，是针对没有正面接触精神病患者、进入临床实习的护生，采用有重点、有目的，再结合护生的需要和特点的见习方法，可消除对精神病患者恐惧的心理，增加对精神病患者的认知能力。
作者：张惠玲；张敏；金刚；翟黎明；杨娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高血压急重症患者的临床护理措施。方法选取2012年1月至2013年6月期间我院收治的高血压急重症患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。结果68例高血压急重症患者经急救护理、用药护理、对症护理、心理护理以及健康指导等护理后，好转出院患者67例，1例重度脑出血患者因抢救无效死亡。结论对于高血压急重症患者给予急救护理，准确应用降压药物，重视心理护理和对患者的健康指导，有利于患者治疗效果的提升，促进患者及早康复。
作者：李秀英 刊期： 2014年第03期
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
目的：为了研究舒适护理对于老年患者在维持性血液透析治疗过程中的应用。方法在我院透析科中选择在2010年5月至2012年5月期间在血液透析中进行护理的98例老年患者随机分为2组，第1组共49例患者进行普通护理，第2组49例患者在普通护理的基础上进行舒适护理。两组在其他干扰因素相近的情况下进行，每月透析次数在5~10次。在研究过程中记录每次护理后患者的精神状态，满意度，血液透析并发症等各项情况。结果第2组的精神状态显然比第一组要优良，血液透析并发症也显然少于第1组。第1组患者对于治疗也更加积极配合主动。结论舒适护理是一种人性化的，有创造力的，全方位的护理模式，它不仅使患者更加积极主动配合治疗，提高自己的治疗质量，在心理上，生理上也更加愉悦，还能让患者在治疗过程中获得安全感和舒适感。
作者：高晶晶 刊期： 2014年第03期
瘢痕子宫短期内（2年内）再次妊娠行引产术，在临床上风险较大、是医师较为头痛的问题，常为预防先兆子宫破裂而直接行剖宫取胎术，或用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术出现先兆子宫破裂而行剖宫取胎术或碎胎术。临床上行依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产术临床应用较多，其成功率在70%以上。其容易出现软产道裂伤或先兆子宫破裂等一系列问题。常需行软产道裂伤缝合术，或行剖宫取胎术或碎胎术。米非司酮作为依沙吖啶注射液引产前用药可以破坏蜕膜使子宫收缩，软化扩张宫颈，是减少软产道损伤的理想药物。安定镇静药可使患者在宫缩疼痛时适当镇静，避免患者疼痛时烦躁不安间接导致不协调宫缩增加先兆子宫破裂的可能。引产术之前口服米非司酮，再羊膜腔内注入依沙吖啶注射液，出现规律宫缩1~2h后，间断使用安定注射液，三者配伍具有互相协同作用，可减少瘢痕子宫破裂，减少产后软产道裂伤，减轻患者痛苦及经济负担，是值得临床推广应用的。
作者：何爱宁 刊期： 2014年第03期
免疫组织化学技术在病理诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。为保证免疫组化制片的准确性，可重复性与整体染色的一致性，全自动免疫组化染色机已被广泛使用。作者总结了全自动免疫组化染色机在使用过程中的体会，旨在通过加深对全自动免疫组化染色机的了解，以提高免疫组化制片质量。
作者：刘爽 刊期： 2014年第03期
目的：调查阵发性房颤（PAF）患者的病因及临床特点，对患者实施综合性护理干预并进行评价。方法回顾性分析356例PAF患者的资料，按年龄分为3组，比较其临床特点。结果 PAF的诱因以疲劳为主，随年龄增大，其转为慢性持续性房颤的发生率明显升高，80岁以上患者PAF发作时45.59%无症状。结论对PAF患者进行护理干预，可降低其转为慢性持续性房颤的发生率。
作者：王友玲 刊期： 2014年第03期
目的：分析中药注射剂成分的复杂性、未知性、不可预测性造成中药注射剂不良反应的问题。方法查阅中药注射剂相关文献，从药材质量、药物配伍、生产工艺、辅料、质量标准、稳定性、代谢性等方面分析中药注射剂的不良反应。结果中药注射剂的成分具有复杂性、未知性、不可预测性，导致中药注射剂不良反应的发生。结论中药注射剂在使用过程中存在不良反应，应引起重视。
作者：罗裕；黄娟萍；蔡延渠；梁锦杰；江力；朱盛山 刊期： 2014年第03期
目的：评价产前超声检查在胎儿右位主动脉弓诊断中的价值。方法回顾性分析于我院行超声检查诊断的24例胎儿右位主动脉弓病例。结果24例产前诊断的胎儿右位主动脉弓病例，12例单独存在，9例伴发其他心内异常，3例伴发心外异常。结论三血管气管切面可以作为诊断胎儿右位主动脉弓的重要切面。右位主动脉弓可以单独存在，亦可以伴发其他心内或心外异常。
作者：高金梅；关云萍；项宇识；闫峰；李冬梅 刊期： 2014年第03期
目的：比较腹腔镜与传统开腹手术行胆囊切除的疗效。方法选取我院从2012年1月至2013年1月所收治的70例择期行胆囊切除手术患者作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组行传统开腹胆囊切除术，腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的切口长度、术中出血量、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间等指标，以综合比较两组患者的疗效。结果腹腔镜组在切口长度、禁食时间、肛门排气时间、下床时间、抗生素使用时间上均短于开腹组，而术中出血量也少于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前的GLQI量表得分差异无统计学意义（P＞0.05），但在术后3个月再次评定时，发现腹腔镜组的得分为（125.6±9.8）分，高于开腹组的（119.1±10.65），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种手术各有优劣，腹腔镜胆囊切除术暂时无法完全取代开腹手术，但其由于创伤小、患者恢复快等优点，因此在临床工作上能满足绝大多数胆囊良性疾病的治疗，值得进行推广。
作者：罗真理 刊期： 2014年第03期
物质文明的提高不仅改善了人们的生活，也使人们的生活节奏加快，人体健康出现越来越多的问题。其中癌症仍然是困扰世界上多数患者的难以根治的病症。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，大多为移行上皮肿瘤，来自上皮组织，常见种类有内翻性乳头状瘤、嗜络细胞瘤、平滑肌瘤等。而膀胱良性肿瘤在这些肿瘤类型中较为少见。其发病机制多，若不及时治疗可能会转变为恶性肿瘤。对于不同肿瘤情况采取不同的手术治疗方式，本文主要探讨了膀胱良性肿瘤的种类，诊断方法和治疗对策，希望对相关医务人员有借鉴作用。
作者：钟锦芳 刊期： 2014年第03期
目的：归纳及总结老年高血压患者的护理经验，探讨老年高血压患者的临床护理措施，从而提升老年高血压患者的生存及生活质量。方法回顾及分析了贵州省福泉市第一人民医院逾66例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果经过我院医护人员的精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），该66例患者均康复出院，且疗效良好无1例复发严重并发症，效果良好。结论根据老年高血压患者的临床病例特点，在积极做好患者的血压管理及护理工作的同时，加强对老年高血压患者的用药指导、健康教育，提高老年高血压患者的自我保健意识与知识，能有效改善患者的生存及生活质量。
作者：袁昌秀；杨代珍 刊期： 2014年第03期
目的：促进我国临床药师制度的发展。方法对我国临床药师制度的现状进行分析。结论及结论我国应当成立临床药师行业协会，通过发挥行业协会的作用，加快立法进度，建立临床药师职业准入制度以及促进临床药学教育模式和临床药师培训模式的改变等。
作者：杨玉林 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
