林小霞
目的：探究鼻咽癌患者接受放疗后肿瘤退缩速度对于其预后的影响状况。方法选自本院2009年至2011年收治的鼻咽癌患者肿瘤快速退缩、缓慢退缩以及残留患者各100例，患者的原发肿瘤和转移淋巴结受体外照射的处方剂量在66~72 Gy，颈部受预防剂量在50~52 Gy。肿瘤在照射剂量＜50 Gy时全退缩为快速退缩，在50~70 Gy的为缓慢退缩，超过70 Gy的定义为残留。对患者应用Cox回归模型进行分析，使用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果三组患者的5年生存率分别为64.0%、72.0%和49.0%；无病生存率分别为60.0%、72.0%以及29.0%。对患者进行多因素分析，认为对其预后有直接影响的因素有：N分期、T分期以及肿瘤退缩速度。结论鼻咽癌患者接受根治性放疗治疗过程中，自身的5年生存率、无病生存率等受到肿瘤退缩速度影响，其中以缓慢退缩的预后效果佳。
作者：莫月媚；李曙平 刊期： 2014年第03期
目的：通过对德胜地区小儿智力筛查的分析，了解该地区小儿智力发育情况，制定本地区相应管理措施。方法对北京市西城区德胜地区2009年~2011年8月龄正常儿童和高危儿童的DDST筛查结果进行分析比较。结果2009年~2011年3年间，共筛查了2403例，发育迟缓检出率低（2.91‰）；高危儿童发育迟缓的检出率明显高出正常儿童（分别为10.34‰及1.89‰），经χ2检验差异有显著性（P＜0.01）。结论我地区要控制0～6岁儿童的智能发育迟缓，关键是降低高危新生儿的发生率，做好孕产期的保健，是我地区今后保健工作应高度重视的问题。
作者：马晓荣 刊期： 2014年第03期
目的：研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童，将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通，对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用Wang-Baker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分，比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率，降低患儿对静脉输液的疼痛程度，值得在临床上大力推广使用。
作者：孙淑杰；时磊；宋洪磊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高血压急重症患者的临床护理措施。方法选取2012年1月至2013年6月期间我院收治的高血压急重症患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。结果68例高血压急重症患者经急救护理、用药护理、对症护理、心理护理以及健康指导等护理后，好转出院患者67例，1例重度脑出血患者因抢救无效死亡。结论对于高血压急重症患者给予急救护理，准确应用降压药物，重视心理护理和对患者的健康指导，有利于患者治疗效果的提升，促进患者及早康复。
作者：李秀英 刊期： 2014年第03期
目的：对小切口手术治疗甲状腺腺瘤的优点和疗效进行探讨。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的患有甲状腺腺瘤的患者60例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用小切口手术的办法，对照组采用传统手术的办法，将两组术中以及住院时间、术后并发症等资料进行回顾性比较分析。结果通过两组结果对比，发现观察组的手术时间、切口长度、术后出血量、术后并发症以及住院时间等均少于对照组，两组差异具有统计学意义。结论采用小切口手术方法应用于甲状腺的治疗具有切口小、手术和住院时间短、术中出血量少以及术后并发症少的优点，具有临床推广意义。
作者：陈建军 刊期： 2014年第03期
临床工作中，留置导尿管的使用越来越频繁，但是此项操作很容易引起泌尿系统感染，给患者带来不适，威胁患者健康，影响原发疾病的治疗。所以，如何预防留置导尿患者泌尿系统感染、保证患者舒适度、促进患者康复是临床护理工作的重点也是难点。本文针对这一问题进行深入探讨，为留置尿管患者的护理工作提供参考。
作者：李国伟 刊期： 2014年第03期
目的：分析观察功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗的临床效果。方法选择2011年4月至2013年4月来我中心就诊的功能性消化不良患者120例，随机分为2组，对照组和观察组各60例，观察组给予多潘立酮联合复方消化酶治疗，对照组给予多潘立酮治疗，用药4周后观察治疗效果。结果观察组的有效率为98.4%，对照组的有效率为84.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果比较满意，不良反应较少，可以在临床应用。
作者：刘勤俭 刊期： 2014年第03期
目的：调查阵发性房颤（PAF）患者的病因及临床特点，对患者实施综合性护理干预并进行评价。方法回顾性分析356例PAF患者的资料，按年龄分为3组，比较其临床特点。结果 PAF的诱因以疲劳为主，随年龄增大，其转为慢性持续性房颤的发生率明显升高，80岁以上患者PAF发作时45.59%无症状。结论对PAF患者进行护理干预，可降低其转为慢性持续性房颤的发生率。
作者：王友玲 刊期： 2014年第03期
心功能标志物主要应用于心血管疾病的诊断、危险分层、疗效的评估及预后，由于在成人心血管领域已得到广泛的认可和临床应用，但在儿科临床认识性尚有不足，本文就心功能标志物在儿科领域的应用现状做一阐述。
作者：王鹏飞 刊期： 2014年第03期
便秘是临床的常见病症，该病症为骨科患者卧床后常见的并发症之一，粪便在肠道内停留时间过长，毒素蓄积，危害人体，继而出现头晕，头痛、纳差、心烦等等症状。该病症要不及时处置会影响骨科医师对患者的治疗效果。笔者对于骨科2012年6月至2013年6月对收治住院于骨科治疗的卧床且并发便秘的患者312例行护理干预，对该组病例行回顾性分析，略有心得体会，愿于同道共享。
作者：宫岩 刊期： 2014年第03期
目的：观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗，对照组用20%甘露醇治疗。14 d是1个治疗周期，同时对肾功能及B型尿钠肽进行检验，治疗手段没有差异。1个治疗周期之后对患者总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体和并发症出现的可能性。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%，二者差异显著（P<0.05）；和对照组进行对比，神经功能缺损评分非常低；脑梗死灶体积都出现了一定的降低，和治疗之前存在非常明显的不同，不过在治疗之后两组没有明显的不同。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第03期
免疫组织化学技术在病理诊断与鉴别诊断中具有十分重要的作用。为保证免疫组化制片的准确性，可重复性与整体染色的一致性，全自动免疫组化染色机已被广泛使用。作者总结了全自动免疫组化染色机在使用过程中的体会，旨在通过加深对全自动免疫组化染色机的了解，以提高免疫组化制片质量。
作者：刘爽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析影响成人哮喘患者生活质量的相关因素及其护理措施。方法选择2009年5月至2012年5月期间我市的支气管哮喘患者500例，将存在的可能影响成人哮喘生活质量的因素进行总结分类，主要包括六大类，分为肺功能（包括肺功能大呼气流量PEF和1 s大呼气流量FEV1）、病程、文化程度、地区差异、职业和自身特点（包括吸烟、饮酒、肥胖、鼻炎及对乙酰氨基酚的使用）。通过调查问卷的形式对患者生活质量进行评分，运用统计学和线性回归分析其间关系和相关性。结果支气管哮喘的生活质量与患者肺功能、病程呈负相关，P<0.01；与患者文化程度呈正相关，P<0.01。体力劳动组患者的生活质量低于脑力劳动组和有影响的职业组患者；乡村组患者的生活质量低于城镇组患者；对于患者自身特点各因素的影响分析，经统计学分析，如有吸烟、饮酒、鼻炎、有无使用对乙酰氨基酚等情况者，在生活质量评分上均低于无此种情况者，P<0.05。体质量超重和肥胖的患者其生活质量明显低于正常体质量的患者，经统计学分析，差异有统计学意义，P<0.05；肥胖的患者的生活质量又低于体质量超重的患者，其差异亦有统计学意义，P<0.05。结论说明支气管哮喘患者的肺功能越差，病程越长，患者的生活质量越差；患者文化程度越高，生活质量越高。体质量指数越高的支气管哮喘患者，其生活质量评分越低。影响支气管哮喘患者生活质量的因素有患者病程、肺功能、文化程度、地区差异、职业和患者有无吸烟、饮酒、肥胖和鼻炎等情况，以及有无使用对乙酰氨基酚。
作者：黄志群 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的腹股沟疝患者42例，所有患者均行无张力修补术，将42例患者随机平分为两组，观察组和对照组，观察组采用腰硬联合麻醉的方法，对照组采用硬膜外麻醉，对两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症等情况进行比较。结果①对两组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间等情况的比较，观察组明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05；②对两组患者术后并发症和复发率的比较，其中观察组术后尿潴留并发症的发生率明显小于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。结论采用腰硬联合麻醉的方法效果优于硬膜外麻醉，具有起效快、并发症少等特点，值得临床推广。
作者：郭艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：加强手术室与患者之间的沟通，持续进行质量改进，提高手术室的护理质量。方法手术室护士自行设计和应用访谈表，由手术室护士发放给手术后的患者，了解患者的相关信息，并进行分析、评价，制定质量改进措施。结果实施手术患者访谈表后半年，与实施前比较，护理质量有明显提高。结论应用手术患者访谈表，真实、准确地收集信息，在手术室护理质量持续改进中起到了重要作用。
作者：夏晓红 刊期： 2014年第03期
目的：戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗58例流产不全的临床疗效。方法本研究于2009年1月至2011年12月采用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对58例流产不全者进行治疗，并与采用催产素治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果两组患者经过积极的治疗后，其中研究组患者中痊愈55例，占87.93%（51/58），而对照组患者中治愈29例，占50.00%（29/58）；研究组的临床治愈率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=19.49，P<0.05）。另外，研究组患者阴道出血持续时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=6.12， P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.49，P>0.05）。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全，提高了完全流产率，缩短了患者持续出血时间，值得临床推广使用。
作者：陈丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：关注中药注射剂不良反应的原因，以保证中药注射剂在临床中的安全使用。方法对中药注射剂不良反应的资料进行总结、整理、归纳和分析。结果中药注射剂在输液过程中要注意其药物因素、溶媒选择、配伍问题，输液速度及个人差异等，这些因素都可能导致其不良反应的产生。结论正确认识中药注射剂不良反应的监测，并有针对性的加以改进，提高临床用药的安全性。
作者：黎元勤；范定玉 刊期： 2014年第03期
目的：为了进一步提高我院治疗社区获得性肺炎的临床疗效，保障患儿的生命健康，本文就喜炎平治疗社区获得性肺炎的临床效果展开了浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年11月至2012年11月期间收治的120例社区获得性肺炎患儿随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。给予对照组患儿常规治疗，给予观察组患儿喜炎平注射治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果观察组的治疗效果要明显的优于对照组（P<0.05）；观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论喜炎平治疗社区获得性肺炎，能够有效的提高临床治疗效果，减轻患儿的痛苦，值得推广。
作者：刘继民 刊期： 2014年第03期
目的：讨论应该如何对重症腹泻的患儿进行护理。方法选取重症腹泻患儿72例，对腹泻患儿进行生活护理、心理护理、疾病护理和健康教育，观察疗效。结果本组重症腹泻患儿72例，其中显效43例（59.72%），总有效率90.28%。结论小儿重症腹泻的护理在小儿重症腹泻的治疗中起到重要的作用，减少了患儿的发病率，增加了患儿的康复率，实践证明，护理措施有效可行，提高了患儿的生活质量，值得临床推广。
作者：金桂梅 刊期： 2014年第03期
目的：临床实习是医学院校学生必经的一个学习阶段，是理论学习向实践教学过渡的一个重要教学环节，是锻炼学生将理论知识结合临床实践的必经之路。方法在临床实习带教过程中，结合我病区的特点，采用不同的带教模式，贯彻落实教学工作中“推进创新教育，培养创新人才”的会议精神，加速推进人才培养由接受型向创新型的转变。结果使临床实习生掌握肿瘤科的基本常规知识，提高临床护理技能，加强医患沟通。结论提高实习学生的综合分析、解决问题的能力，巩固与拓展护理专业知识与技能，使之成为从事临床护理、预防保健等工作的高级专业人才。
作者：蒋小莉；刘红 刊期： 2014年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
