孟维英
目的：总结临床对心律失常患者的常规观察和护理措施。方法分析我院2010年1月至2012年1月间收治的78例心律失常患者具体的护理方案，均使用抗心律失常药物治疗，并进行严密监护和全面科学的护理。结果78例患者在住院7~15 d后，心功能均出现不同程度的改善，心悸症状缓解，患者活动耐力增加，情绪良好，没有发生严重的心律失常并发症，患者均恢复良好后出院，无1例死亡。结论严密观察病情、常规护理加上心理护理，给予生活和用药指导、健康指导密切监护，患者恢复健康的有力保障。
作者：杨光 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析黛力新治疗胆汁反流性残胃炎合并焦虑的效果。方法选择2009年3月至2013年3月期间在我院治疗的胆汁反流性残胃炎合并焦虑的患者40例，随机分为观察组和对照组两组，每组各20例，观察组采用黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利治疗，对照组采用铝碳酸镁和莫沙必利治疗，通过观察两组治疗后的胃镜表现、焦虑自评量表评分（SAS）来评估分析两组两种治疗方法的疗效。结果观察组治疗后胆汁量、充血水肿和糜烂出血三个方面的评分分值均较对照组下降幅度大，经统计学分析，其差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组治疗后SAS评分的下降幅度明显高于对照组，经统计学分析，其差异有显著统计学意义，P＜0.01。结论说明观察组的黛力新联合铝碳酸镁和莫沙必利的治疗方法能明显改善患者临床症状，改善患者胃镜表现；同时显著降低了患者焦虑评分，良好改善了患者焦虑状况，提高了患者生活质量。
作者：刘洁 刊期： 2014年第04期
目的：通过临床案例分析呼吸机撤离的影响因素，找出其关键对呼吸机撤离有显著影响的因素，合理安全地撤离呼吸机。方法回顾分析本院近10年来208例进行机械通气治疗的患者案例，对患者年龄、性别、疾病、APACHE评分、营养状态、护理情况、患者对撤离呼吸机的认识、撤机方式、患者排痰能力、浅快呼吸指数（RVR）、生理呼吸功（WOB）以及伴有呼吸机相关性肺炎（VAP）等影响呼吸机撤离的因素做统计学分析。结果患者原有疾病的类型和严重程度对呼吸机撤离有显著影响。重症肺炎、重症哮喘撤机成功率较高，分别是100%和81.08%。中毒撤机成功率低，为20%。营养状态、合并VAP、撤机方式、患者主动排痰能力、患者对撤离呼吸机的认识、APACHE评分对呼吸机成功撤离具有显著影响。结论影响呼吸机撤离的因素多而繁杂，应根据不同患者的个体情况进行针对性的撤离预防，从而提高呼吸机撤离的成功率。
作者：陈媛媛 刊期： 2014年第04期
目的：采血针头粗细对动脉血气分析结果的影响。方法选用2010年12月至2011年6月期间100例重症监护室内的无桡动脉血液循环障碍的肿瘤患者，专人先后于同侧桡动脉采用粗细不等的两种X厂家动脉采血针分别采集动脉血。结果采用粗细两种针头采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针头粗细对血气分析结果无影响。
作者：李文娟 刊期： 2014年第04期
目的：研究自攻型微螺钉种植体在正畸治疗过程中作为强支抗的临床应用效果。方法在20例应用自攻型微螺钉种植体作为强支抗的病例中，选出10例上颌前突，均拔除上颌第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治的患者进行分析。选用自攻型微螺钉种植体作为支抗，植入部位为上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔处，用镍钛拉簧加力，力值150~200 g，每月加力一次。对患者矫治前、矫治后的头颅定位侧位片进行分析，测量上颌中切牙和第一磨牙的移动变化。结果在10例患者中矫治后上颌前突改善明显，上颌中切牙切缘均内收5.98 mm，上颌第一磨牙移动0.64 mm，均获得强支抗的效果。结论自攻型微螺钉种植体支抗可以提供性能稳定强支抗，并且手术操作简单、植入部位灵活、患者易于接受，是正畸治疗过程中理想的支抗选择。
作者：杜申钊；王明丽；徐姗；吴龑；黄文博；陈虎；王钊 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析责任制整体护理病房护士职业的工作满意度状况，为进一步推进优质的护理服务提供相应的保障。方法选取我院护理病房的164名护士，对其进行关于工作满意度的问卷调查。结果对164名护士的调查问卷进行了统计分析，满意度高的前两位是“同事间的关系”及“工作被称赞和认可”；低末两位为“家庭和工作的平衡”和“专业发展的机会”。结论责任制整体护理模式使护士的职业满意度较高，都能有较高的工作积极性，提高了病房的护理质量，同时也增加了医护之间的配合程度，护士的职业责任感也明显增强。但是医院仍需进一步完善人力资源的配置，更多地关爱护士群体，从而不断改善并深化优质的护理服务。
作者：朱梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将125例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为观察组(65例)和对照组(60例)，观察组采用人工股骨头置换术治疗，对照组采用PFNA内固定治疗。结果对照组在手术时间、术中出血量均优于观察组(P<0.05)，但观察组在术后下地活动时间及髋关节Harris评分优于对照组(P<0.05)；观察组术后近期并发症发生率为16.9%，高于对照组的5.0%(P<0.05)，观察组长期并发症发生率为3.1%，明显低于对照组的31.7%(P<0.05)。结论采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够使老年患者卧床时间缩短，尽早进行康复功能锻炼，促进髋关节功能的恢复，降低术后长期并发症的发生率，提高患者生活质量。
作者：陈歌海；郑建河；黄济嘉；江钦文；林文慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床药学思维与合理用药的关系。方法结合临床药师在临床工作的特点，通过临床药师参与临床实践，分析了临床药学思维在合理用药方面的必要性。结果临床药师通过临床药学思维，结合自身专业特点，能够发现医师所忽略的用药问题，可以与医师互补，制定更加有效的治疗方案。结论临床药师应提高临床思维能力，不断充实和完善自己，促进临床药学健康、快速发展，保障药物的合理使用。
作者：李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第04期
目的：分析剖宫产术后影响母乳喂养因素，采取针对性护理干预。方法选择2010年5月至2013年4月我院剖宫产的产妇165例为研究对象，分析术后影响母乳喂养的因素，根据随机原则分组。A组接受常规护理，B组针对影响母乳喂养的因素加强护理干预。对比两组产妇母乳喂养率的差异性。结果对比两组产妇母乳喂养率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论影响剖宫产术后影响母乳喂养的因素包括体位限制、惧怕疼痛、心理障碍等，在今后的临床工作中针对上述因素进行针对性护理干预，以提高剖宫产产妇的母乳喂养率。
作者：匡彩凤 刊期： 2014年第04期
目的：分析和研究厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性及药理作用。方法我们选取原发性高血压患者92例，按服用药物不同将其分为观察组46例与对照组46例。对照组患者在治疗时给予服用依那普利分散片；观察组患者在治疗时给予服用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂。两组患者治疗结束后，将其治疗效果、不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者服用药物期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂应用于原发性高血压患者的治疗中，起效快速，作用时间较长，能够24 h持续平稳降压，并且患者在服用期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，利于靶器官保护，值得应用与推广。
作者：杨晓东 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护患协作式按压方法在老年静脉输液患者中的应用。方法选取2013年1~4月在我院门诊进行静脉输液的老年患者300例，随机分为对照组和观察组，每组各150例。对照组采用传统拔针按压法，观察组采用护患协作式按压方法。结果观察组的按压效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用护患协作式按压方法，可以减少皮下淤血的发生。
作者：李银荣；闫现玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果。方法本研究于2011年8月至2012年12月对实施人工全髋关节置换术治疗的患者进行早期康复护理干预，并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。结果研究组患者在术后髋关节功能恢复优良率（93.75%）明显高于对照组（75.00%）（χ2=4.27，P<0.05）；在术后研究组中的下肢静脉血栓形成和感染等并发症发生率明显低于对照组，（χ2=4.27、4.01，P<0.05）。结论早期采取心理护理干预、术前康复练习、术后康复护理等干预措施，尽早恢复髋关节功能，有效地减轻了患者的痛苦，减少髋关节置换术术后并发症，提高了患者的生活质量和护理满意率。
作者：李志华 刊期： 2014年第04期
目的：观察平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀的疗效。方法选取我院2012年3月至2013年4月68例肺胀患者，随机分成两组，运用平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病患者34例（治疗组），单用平喘固本汤治疗肺胀病34例（对照组）。结果治疗组总有效率（85.29%）明显高于对照组（55.88%）（P<0.05），治疗组喘咳、浮肿、心悸消失时间明显短于对照组（P<0.05）。平喘固本汤和补肺汤能明显改善心肺功能，治疗过程中未发现明显不良反应。结论平喘固本汤和补肺汤治疗肺胀病安全有效，疗效明显，值得推广。
作者：孙虹伟 刊期： 2014年第04期
目的：探究口服单剂量茶碱缓释片的人体生物等效性评价。方法将20例健康的志愿者作为研究对象，随机分为两组，研究组与对照组各10例，分别给予两种不同的国产茶碱缓释片（详见下文），采用交叉试验法口服单剂量200 mg，之后采用反相高效液相色谱法（HPLC）来测定研究对象体内血清中的茶碱浓度，同时分析研究者体内的药物动力学与相对生物利用度，后做生物等效性评价。结果两组研究者分别口服不同种类的单剂量200 mg茶碱缓释片，通过相关的观察、分析与统计之后得知，其中研究组：AUC-（57.52±13.95）（mg?h）/L， Cmax-（2.50±0.43）mg/L，Tmax-（6.16±1.58）h，t1/2-（19.43±5.93）h；对照组：AUC-（50.22±11.90）（mg?h）/L，Cmax-（2.30±0.41）mg/L， Tmax-（5.76±1.88）h，t1/2-（16.48±5.33）h。结论通过对试验相关数据进行统计学分析后，对比两种不同茶碱缓释片的AUC，采用双、单侧t检验后可知P<0.05，可见差异具有统计学意义；而Cmax、Tmax并无显著性差异。
作者：刘泗容；张志超；刘素华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨一体化连续护理模式在产科护理中应用的临床效果。方法选取我院产科住院足月待产孕妇180例，根据是否采取一体化护理模式将产妇分为观察组90例和对照组90例，对照组采用产前门诊常规孕检、健康宣教+产科病房人性化护理模式，观察组采用一体化连续护理模式。对两组护理效果进行比较。结果观察组入院焦虑值（28.32±4.32），显著低于对照组（36.84±8.42）；观察组剖宫产率10%，显著低于对照组18.8%；观察组产妇妊娠知识问卷调查合格率96.6%，显著高于对照组83.3%。结论一体化连续护理模式能增加初产妇对健康知识的掌握和对护理工作人员的信任度，有效减轻初产妇的恐惧和焦虑情绪，有利于帮助产妇顺利分娩，值得临床上推广。
作者：毛丽洁；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：对APN连续排班模式在外科护理中的应用效果进行评价。方法资料随机选自2012年1月至2013年1月实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为对照组，随机选自同期未实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为研究组，对两组护理人员的护理质量和患者的护理满意度进行分析。结果研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，明显高于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度94.00%，明显高于对照组86.00%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论实施外科护理的APN连续排班模式，可以对护理工作质量和连续性进行保障，还可以进行明确的工作职责的分工，便于问题的及时发现和处理，进而有效降低护患纠纷的产生，有重要临床应用价值。
作者：赵洁；李静泓 刊期： 2014年第04期
目的：探索关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年6月创伤骨科后十字韧带胫骨止点骨折患者86例，随机分为两组：观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组患者采用关节镜下韧带末端缝扎固定治疗，对照组患者采用创伤骨科常规的治疗方法。观察并记录两组患者的临床疗效。结果观察组患者的膝关节屈伸活动度、KT-2000值、Lysholm评分以及骨折愈合时间均显著优于对照组（χ2=9.786，t=5.68、9.56、7.32，P＜0.05）。结论关节镜下韧带末端缝扎固定治疗后十字韧带胫骨止点骨折可以提高膝关节活动度、促进韧带恢复、改善膝关节功能，同时其疗效好、花费少、易操作，值得在临床上推广应用。
作者：顾明；孙虹；张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探究人性化管理理念在手术室护理管理中的作用。方法在我院手术室管理中采用人性化管理理念进行管理，将收治的1400例患者定为对照组，剩余1500例患者定为观察组。将注意力放在改变护理人员的服务态度与其业务成绩上，努力将护理人员的职业责任感与护理人员的护理操作技巧进行提高。结果在人性化护理管理实施后，在手术室护理中产生的差错与纠纷有明显的下降，将患者对护理的满意度提升。结论在实施了人性化管理后，医患与护患之间的纠纷明显下降，将患者的满意度进行了提高，同时也加强了手术室护理的工作效率，在临床方面的应用值得进行大力推广。
作者：牛凤彩；李萍 刊期： 2014年第04期
原发性高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管疾病，因此是一种“心血管综合征”，是我国人群脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病发病及死亡的主要危险因素。近年来，随着我国人民生活质量的改善，本病呈逐年上升的趋势，2009年我国30~70岁人群中高血压患病率已达31.4%[1]，其中病因不明确的俗称为原发性高血压，约占本病总发病率的95%[2]。目前，现代医学对原发性高血压的病因尚不明确，还有许多问题没有明确的结论，缺乏足够的证据，因此在临床上疗效仍不甚理想，而中医药在防治本病上有一定的优势和潜力。近年来，已有许多学者运用中西医结合防治原发性高血压病，取得了良好的疗效，综述如下。
作者：李绍武 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良性、恶性肿块的鉴别价值。方法选取2010年3月至2013年8月我院收治的门诊及住院手术的乳腺癌患者43例，乳腺良性肿块患者50例作为研究对象，所有患者均经过病理证实。患者在检查过程中使用二维超声检查、彩色多普勒超声检查和能量多普勒超声检查。结果乳腺癌患者中分支状血流比例高，穿入型信号比例高，血流分布呈混合型比例高，与乳腺良性肿块比较，P＜0.05；在乳腺癌患者中，20 mm以上患者的血流分级明显高于20 mm以下血流分级组，P＜0.05；乳腺癌患者中，有淋巴结转移患者的直径明显小于无淋巴结转移患者，P＜0.05；有淋巴结转移组OD值更高，MVD高，与无淋巴结转移组比较，P＜0.05。结论使用彩色多普勒及能量多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断价值较高。
作者：黄继才；尹晓云；陈兵勇；李景珊；龚建安；李珍；胡桂朗；陈杰智；徐洁文 刊期： 2014年第04期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
