张映辉
目的：本文主要分析阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治30例巨大子宫肌瘤患者临床资料，按照手术方式不同分为两组，观察组15例采用阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术，对照组15例腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术。后分析两组患者手术相关指标、术后恢复情况及安全性。结果观察组在失血量、瘤体直径、肌瘤数目、手术后引流量、中转开腹以及术后发热率等方面的明显胜于对照组。观察组所需要的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、胃肠蠕动开始时间以及肛门自行排气时间都明显少于对照组，比较显著，具有统计意义（P<0.01）。两组均没有不良反应。结论阴式辅助腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床疗效及安全性非常显著，患者切口创伤低、出血量少、并发症发生率低、减少患者住院时间。
作者：白杰 刊期： 2014年第06期
目的：通过对布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液对儿童发热的退热效果及安全性比较，为临床合理选用药物提供依据。方法将体温≥38.5℃的患者分为观察组（布洛芬缓释混悬液组）和对照组（布洛芬混悬液组），分别于用药后0.5 h、1 h、2 h、4 h观察体温下降情况。结果两组降温的总有效率、降温速度、不良反应的发生率均无显著性差异（P＞0.05），观察组作用维持时间较长。结论布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液对儿童发热均具良好的效果和可告的安全性，但布洛芬缓释混悬液费用少，值得临床推荐。
作者：苏洽玉；林丽红 刊期： 2014年第06期
目的：观察研究强化健康教育在传染病患者中的应用效果。方法选取2011年8月至2013年3月于本院进行治疗的54例传染病患者为研究对象，将其随机分为对照组27例与观察组27例，对照组按照常规的模式进行健康教育，而观察组则进一步强化健康教育，然后将两组患者健康教育前后的疾病知识掌握情况与治疗效能感进行比较。结果观察组健康教育后的疾病知识掌握情况与治疗效能感均分别优于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论强化健康教育在传染病患者中的应用效果较好，可助于改善患者对于疾病的认知程度及治疗信心。
作者：刘波 刊期： 2014年第06期
目的：建立安乃近注射液细菌内毒素检查方法。方法按《中国药典》2005年版二部附录细菌内毒素检查法，对不同厂家的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果高浓度安乃近注射液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论本品不干扰浓度为稀释至10 mg/mL可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。
作者：黄洋；赵志龙 刊期： 2014年第06期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道恶性肿瘤第一位，胃癌发病年龄以40~60岁多见，男女比例约为3∶1。胃癌是慢性疾病，发病过程漫长且复杂，其发病原因不明，目前没有任何单一因素被证实是胃癌的直接病因，可能与多种因素，如外界环境、精神、生活习惯、饮食、遗传、幽门螺杆菌感染及胃慢性疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡）等因素有关。胃癌可发生在胃的任何部位，多见于胃窦部，其次为胃小弯，再其次为贲门。根据胃癌的大体形态及癌组织浸润深度不同，将胃癌大体分型为：早期胃癌和进展期胃癌。胃癌诊断并不困难，但胃癌的早期症状并不明显，也没有特征性，容易被患者及医务人员忽视，当有明显临床症状时，病变已属晚期，治愈可能性已经太小。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。目前临床上治疗常采用以手术切除为主、术后辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗及中药治疗的综合治疗方法。
作者：李威(综述)；夏涛(审校)；甘涛(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：对合理的生活方式以及护理宣教高血压患者的影响进行分析和探讨。方法选取来我院2011年8月至2012年7月受检的100例高血压体检者为研究对象，通过对体检者落实合理生活方式指导以及护理宣教，并对体检者干预前后的血压指数情况进行比较，并进行1年时间的随访，从而总结合理生活方式和护理宣教对高血压体检患者的影响。结果所有体检者经过合理生活方式指导以及护理宣教后，通过对随访3个月、随访6个月以及随访1年的情况进行记录和比较，显示患者的吸烟情况、不规律饮食情况、缺乏运动情况、心理失衡情况以及体质差情况均有所改善，血压指数也有效下降，P<0.05。结论经研究得出，合理生活方式以及护理宣教能够有效改善患者生活习惯，从而使患者的血压情况得以控制，值得推广和普及。
作者：周海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双向核对在临床护理工作中的应用效果。方法将2012年3月至2013年4月收治的患者作为观察组，对所有患者进行各项操作时，均在严格执行三查七对制度的基础上实施双向核对。将2011年1月至12月收治的患者作为对照组，对所有患者进行各项操作时，均严格执行三查七对制度。比较两组因身份识别错误导致差错的发生率。结果观察组因身份识别错误导致差错的发生率明显低于对照组。结论在临床护理工作中实施双向核对，可保证临床护理工作的准确执行，有效避免护理差错的发生，保障了护理质量的安全。
作者：于秀芹；王波；范天利；王本坚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨五常法在耳鼻喉病区护理管理中的应用效果。方法应用“五常法”在我院耳鼻喉病区临床护理工作中制定明确要求及相关措施，实施规范化管理，比较实施“五常法”护理管理2年后耳鼻喉病区的护理管理质量。结果实施“五常法”2年后，耳鼻喉病区仪器设备完好率及药品、过期无菌物品、护理缺陷数量，医护人员及患者对病区满意度比较，差异有显著性，P＜0.05，具有统计学意义。结论在耳鼻喉病区日常护理管理工作中实施“五常法”，对于美化病区环境、规范物品管理、提高护理人员自律性及工作质量、减少护理差错事故具有重要意义。
作者：张荣 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是我国妇女恶性肿瘤发病率排第一的癌症，根据WHO的数据显示，2008年，中国妇女乳腺癌的发病率为21.6/10万人，新增病例达16.9万例，死亡人数为4.5万例；根据现有研究报道，有5%～10%的乳腺癌和10%～15%的卵巢癌是由BRCA1/2突变引起的，而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中，80%的患者BRCA1/2基因存在突变。该突变基因的携带者到50岁时乳腺癌发病率为33%~50%、到了70岁增长为56%~87%。中国妇女卵巢癌的发病率为3.8/10万人，新增病例2.8万例，死亡人数为1.1万。而沿海发达地区的发病率明显高于内陆地区。中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中病死率增长快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌的治疗方法有很多：手术治疗、放射治疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗。本文主要根据现代治疗方法的新理念来进行研究。
作者：黄清丰；李茹捧；付倩；吕晶；张兰 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性肺栓塞的临床特征，分析其误诊原因，进而提高此病的诊断率。方法随机选取某院2011年3月至2012年3月误诊的急性肺栓塞患者10例，结合相关文献，对该病的影像学特点、临床表现、诊断和误诊进行全面整体的分析。结果急性肺栓塞常因临床表现多样，放射学表现无特异性，医师对疾病认识不足，诊断水平有限等原因被误诊。在10例患者中，被误诊为急性心肌梗死的有3例，误诊为支气管哮喘的有2例，误诊为血管迷走性昏厥的有4例，误诊为急性右心衰的有1例。结论急性肺栓塞常因临床表现多样，放射学表现无特异性，医师对疾病认识不足，诊断水平有限等原因被误诊，因此，临床医师应提高警惕，增强对此病的认识，以减少误诊、漏诊，提高诊断率。
作者：罗时俊 刊期： 2014年第06期
目的：分析在治疗软组织损伤方面云南白药胶囊和活血止痛胶囊的临床疗效和医疗成本。方法应用随机方法把200例急性软组织损伤患者分为两组，常规治疗后口服云南白药胶囊或活血止痛胶囊，连服7 d，观察两组的临床疗效和药费金额，并把数据进行汇总，应用统计软件进行分析。结果两组在服药7 d后，与治疗前相比，有非常显著的差异，P<0.01；两组在治疗前后相比，P>0.05，无显著性差异，说明两组具有可比性，同时临床疗效接近。但从医疗费用上看，活血止痛胶囊比云南白药胶囊组少34.587元，相当于云南白药胶囊组整体费用的一半。结论云南白药胶囊与活血止痛胶囊胶囊在治疗软组织损伤方面都有明显的临床疗效，但费用差异很大，活血止痛胶囊更适宜在基层推广使用。
作者：郭兵；黄河涛；刘俊；李海兵；沙剑轲 刊期： 2014年第06期
目的：讨论三踝关节骨折患者的手术治疗。方法选择我院2007年至2012年收治的三踝关节骨折患者20例，通过回顾患者治疗情况，并结合随访等资料，使用美国骨科足与踝关节协会制定的判定标准进行疗效判定，将疗效分为优、良、可和差，评价三踝关节骨折患者的手术治疗效果。结果 X线结果，所有患者的骨折均获得愈合。短骨折愈合时间为8周，长骨折愈合时间为12周，平均愈合时间9.6周。疗效情况为：优12例，良6例，可2例，无差病例。治疗优良率为90%。并发症情况：无患者出现皮肤坏死、切口感染病例。所有患者骨折均骨性愈合，未发生畸形愈合，或者内固定物折弯断裂脱落；未发现关节疼痛、创伤性关节炎和关节功能障碍患者。患者恢复情况良好。结论及早进行治疗，并采用解剖复位内固定和积极的功能锻炼可以有效的促进三踝骨折治疗效果。
作者：陈建喜 刊期： 2014年第06期
目的：通过对全县农村地区泉水中氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体四项指标的分析评价，为农村饮水安全工程建设提供科学依据。方法选择全县91个泉水供水点，分别在枯水期和丰水期各监测一次，对氯化物、硫酸盐、总硬度及溶解性总固体这四项指标进行统计分析。结果枯水期氯化物和硫酸盐与丰水期均数差别有非常显著意义，而总硬度和溶解性总固体无显著意义；溶解性总固体与氯化物直线相关无显著意义，与硫酸盐及总硬度均有非常显著的意义。结论丰水期泉水中氯化物和硫酸盐含量高于枯水期，总硬度和溶解性总固体则没有明显变化；本县泉水中溶解性总固体与氯化物无相关关系，与硫酸盐相关关系密切，与总硬度呈高度正相关。
作者：朱德友；韩梅；叶小雨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨颅内动脉瘤夹闭术后临床护理方法。方法选择我院2010年6月至2013年6月期间收治的80例颅内动脉瘤夹闭术患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预防性护理，观察两组的临床护理效果。结果经过完善且细致的术后护理后，两组术后恢复良好率对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但观察组术后住院时间明显少于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P>0.05）。结论对行颅内动脉瘤术患者术后采取预防性护理，可有效促进患者术后恢复，减少患者住院时间，降低并发症发生率，从而改善患者的生活质量。
作者：朱小换 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在临床上表现为甲状腺肿块的疾病，在病理组织学上的特征、分类和诊断标准，提高对这些疾病的断水平。方法收集我院2007年1月至2013年5月间，经我科收检的甲状腺切除标本188例，对其进行临床病理组织学观察和分析。结果本组188个病例中，女性156例，男性32例，年龄小20岁，大79岁。肿块位于左侧甲状腺的58例，位于右侧甲状腺的87例，双侧的42例，1例位于峡部。发现颈部肿块的时间从3 d~10年不等。病理组织学上甲状腺腺瘤120例；结节性甲状腺肿49例；甲状腺恶性肿瘤14例，13例为甲状腺乳头状癌（微小癌3例），1例为滤泡细胞癌，桥本氏甲状腺炎2例，亚急性肉芽肿性甲状腺炎2例，甲状腺脓肿1例。结论甲状腺疾病比较常见，在临床上的主要表现为甲状腺的肿大，但其在病理学上的疾病种类却较多，常见的是甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，恶性肿瘤以甲状腺乳头状癌多见。
作者：殷杏花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产后抑郁症的病因及护理。方法选择我院2011年5月至2012年5月在我科住院分娩的856例产妇进行回顾性分析，提出相应的护理对策。结果产后抑郁症的发生与生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化及个人性格特征等因素有关，其中家庭环境是促发产后抑郁症发生的危险因素。结论产后抑郁症影响因素多样，发病率高，应在充分了解其病因的基础上及时有效的进行产前、产时、产后全程的健康教育和人性化护理，预防和降低产后抑郁症的发生，提高产妇及家庭的生活质量。
作者：王焕萍 刊期： 2014年第06期
高血压在近几年，是社区的慢性病之一，在社区进行高血压健康教育，很大程度上提高患者对高血压的知晓，从药物治疗，饮食控制，运动锻炼等多方面指导高血压患者，具有重大意义。
作者：吕美霞 刊期： 2014年第06期
PDCA循环包括计划、实施、检查和处理4个阶段，是一种科学的工作程序，能够有效提高护理工作质量、改善护理效率。本文综述了PDCA循环理论在护理管理多个领域的具体应用及PDCA循环在护理管理方面的新进展，分析了当前尚存在的问题并阐明了研究方向。
作者：刘艳丽；任梦薇 刊期： 2014年第06期
目的：降低手术患者低体温的发生率。方法将160例手术患者随机分为常规护理组和干预护理组各80例。常规护理组采用常规护理方法，干预护理组采用术前、术中、术后给予护理干预，实施预防手术患者低体温护理措施。结果常规组患者术后均处于低温状态，干预组患者虽有部分处于低温状态，但复温较快，20 min即可恢复正常体温，而常规组患者需60 min才能恢复到正常范围。结论降低低体温的发生率和尽早恢复体温正常，利于保持正常生命特征，缩短患者住院时间。
作者：周豫华；周红艳；周卫；王艳蕾 刊期： 2014年第06期
目的：对康复护理在偏瘫患者肢体功能早期恢复中的影响进行探讨。方法以本院收治的68例偏瘫患者为研究对象，对他们在康复护理前和护理后的肢体功能情况进行对比分析。结果经过2~3个月的早期康复训练，本组资料中的68例偏瘫患者康复情况良好，4例痊愈，38例病情有明显好转，大部分患者能进行简单的日常活动。结论康复护理能有效帮助偏瘫患者恢复肢体功能，降低偏瘫患者病发后的残疾程度，所以在偏瘫患者的早期治疗中要重视康复护理。
作者：徐燕鸿 刊期： 2014年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
