贾淑珍；郭锐
目的：探讨心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果。方法将我院收治的64例心胸外科行手术治疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期个性化护理。比较两组术后并发症发生情况及患者对护理服务满意情况。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理后术后并发症发生率显著降低，患者对护理服务满意度高，使用方便，值得临床推广应用。
作者：张琳 刊期： 2014年第08期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液（DNA注射液）联合甘草酸二铵胶囊（甘利欣）对人血白蛋白（HSA）诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用HSA诱导大鼠肝纤维化并随机分为DNA注射液联合甘利欣组、甘利欣组、秋水仙碱组、模型组和对照组5组。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）含量、白蛋白和球蛋白比值（A/G），放射免疫分析法测定层连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、fnⅣ型胶原（Ⅳ-C）的含量，化学法测定肝脏羟脯氨酸（HyP）的含量。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 DNA注射液联合甘利欣能明显降低HSA诱导的肝纤维化大鼠ALT，AST活性（P＜0.05，P＜0.01），提高Alb、TP含量及A/G比值（P＜0.05，P＜0.01），降低血清LN、HA、Ⅳ-C含量（P＜0.05，P＜0.01）。DNA注射液联合甘利欣能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻，假小叶结构显著减少。结论 DNA注射液联合甘利欣方可抑制HSA诱导的大鼠肝纤维化形成和发展，改善肝功能。
作者：于首元；于兆安 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析急性胃出血的急诊手术治疗效果。方法选取我院于2012年4月至2013年3月收治的31例患者，给予患者急诊手术治疗，对患者临床治疗效果进行记录分析。结果所选取的31例患者中，其中27例患者接受十二指肠球与全胃切除加胃体窦部切除术治疗，出血症状得到有效控制且患者临床病症消失；4例患者接受单纯结扎术，患者出血不止，术后3d治疗无效死亡，治疗总有效率为87.1%。结论采取急诊手术对急性对急性胃出血患者实施治疗，临床治疗效果确切，且方便有效，具有广泛的实用性，治疗经济实惠，可广泛适用于广大基层医院。
作者：林旭；高佩刚；李东 刊期： 2014年第08期
1甲状腺疾病的中医古籍研究中医古籍文献是中国医药卫生和中医学术发展的历史见证，是中医学术保存和传承的载体，对包括医疗、科研、教学在内的当代中医实践有重要的指导意义。甲状腺疾病包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌等多种病变，发病率呈升高趋势，已成为严重危害人类健康的一类常见疾病。
作者：周柯鑫；汪唐顺；陈晓恒；安松林；高翔 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式产生的影响。方法选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩的初产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，每组各有50例产妇，对照组产妇不行产前教育，由助产士对观察组产妇进行产前教育，对两组产妇的分娩方式和产程进行比较和分析。结果对照组41例产妇自然分娩，9例产妇剖宫产，观察组45例产妇自然分娩，5例产妇剖宫产，两组产妇分娩方式差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式以及第一产程差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组产妇第二产程差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论由助产士对初产妇进行产前教育能够使自然分娩率获得有效提高，同时缩短产妇的产程，改善和优化母婴的身体素质。
作者：崔芹；王婷婷；王占辉 刊期： 2014年第08期
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染不仅增加患者的病死率，而且使患者住院时间和费用大大增加，因此预防感染是全球性有关医院人群健康的重要问题。因此有必要采取积极措施，加强管理，有效地预防感染的发生。
作者：郭丽艳 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高，重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中，科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。
作者：马晴；宗欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析护理干预对手术室患者术前等候时间的影响，从而为今后手术患者提供更优质的服务。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在笔者所在工作单位行手术治疗的80例患者，按照随机原则平均分为实验组和对照组，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施综合护理干预，对比两组手术患者实际等待时间和心理等待时间。结果实验组和对照组患者实际等待时间分别是（16.7±2.9）min vs（16.4±3.2）min，P＞0.05，而实验组患者心理等待时间（10.3±1.5）min，明显短于对照组（20.4±2.6）min（P＜0.05）并且实验组患者满意度为97.5%，对照组患者总满意度仅为77.5%（P＜0.05）。结论通过对手术等待患者提供综合的护理干预，可以显著缩短患者心理等待时间，提高患者满意度和医院综合服务质量，值得推广。
作者：胡艳敏；彭顺秀；虢新莲；骆苹朵 刊期： 2014年第08期
瑞舒伐他汀（rosuvastatin）是新一代的HMG-COA还原酶抑制剂，能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），作用优于其他他汀类药物。同时，瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化并逆转斑块，抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积，抑制平滑肌细胞的增殖、迁移，抑制血栓形成等作用，是一种很重要、有效且耐受性良好的他汀类药物。现对其相关的不良反应和药物相互作用作一综述。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
药房，尤其是医疗机构的调剂室，是药剂科工作的重心之一，是保证患者和大众用药安全的重要环节。因此，药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，也直接影响患者对医院整体服务的评价。现将医院药房经常出见的调剂差错和原因进行分析，并提出改进措施。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第08期
布氏杆菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大慢性化和易复发为特征的传染病。我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，病原菌通过体表黏膜、消化道、呼吸道进入人体而引起感染，主要累及单核-巨噬细胞、骨关节及神经系统。该病病程相对较长，加强患者的观察及护理对降低并发症，提高疗效，促进康复的非常必要。
作者：金玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3~5年的治疗后，随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）与治疗前相比较均明显下降，有统计学差异（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著，在临床值得推广。
作者：何立红 刊期： 2014年第08期
目的：观察化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组49例，对照组49例，对照组采用西医基础治疗，治疗组此基础上加用化瘀利水汤。结果治疗后两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以有效地改善患者心功能，疗效显著，安全性好，值得临床推广。
作者：单金平；杨国峰 刊期： 2014年第08期
在医院日常的各种治疗活动中，手卫生是一项十分重要的内容，与医院的感染之间存在着较为密切的联系。但是，就目前的实际情况来看，不少医院的手卫生情况都存在诸多问题，不容乐观，造成了较大的隐患。因此，我们需要积极的提高对医院手卫生的认识，加强对手卫生的管理，大程度降低医院的感染率，从而有效的保证广大患者的身体健康。
作者：马翠云 刊期： 2014年第08期
目的：利用信息化和流程再造优化门诊药房工作。方法分析旧流程的问题，依据门诊药房工作特点设计并实施新流程，进行评估。利用信息化提高门诊药房药学服务能力。结果实施流程再造后，门诊药房工作改善，患者取药过程便捷舒适。利用信息化提升了药学服务能力。结论利用信息化和流程再造能明显提高门诊药房工作。
作者：肖怀玉 刊期： 2014年第08期
目的：观察儿童消化性溃疡患儿的临床治疗方法。方法收集我院2011年1月至2012年1月收治的60例消化性溃疡儿童患儿作为研究对象，随机平均分成观察组以及对照组，对照组使用常规西药治疗，观察组通过采用中西医结合的方法进行治疗，并在此基础上结合宣教、饮食指导等方法，对比两组患儿的临床效果及并发症。结果经过治疗，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，且并发症少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于儿童消化性溃疡患儿，应用中西医结合治疗及采取相应的饮食指导、健康教育，有利于改善消化性溃疡症状，降低临床并发症，值得推广。
作者：陈汉文 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法本次研究150例Colles骨折患者，皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊，根据患者自愿原则均分为三组，即A、B、C三组，其中A组采用中医综合治疗，包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等，B组采用夹板外固定治疗，C组采用石膏托外固定治疗，对比分析三组临床治疗效果，包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。结论 Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳，安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短，值得临床借鉴。
作者：吴烨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者肾输尿管结石术后留置双J管的并发症护理及出院健康指导。方法采用手术方法置入双J管，密切观察和护理术后留置双J管可能出现并发症的患者，调查其疼痛、血尿、膀胱刺激症、尿路感染、双J管反流、移位、引流不畅、结石等情况，同时，对患者进行出院后的生活起居、饮食及活动等健康指导。结果肾输尿管结石术后留置双J管的患者及时得到了并发症护理和出院健康指导，双J管耐受性较好，生活质量较高。结论对肾输尿管结石术后留置双J管的患者进行并发症护理与出院健康指导，患者康复较快，防止了并发症的发生，护患关系也有所改善。
作者：周青榆；梁琴；区秀峰；孙紫君 刊期： 2014年第08期
目的：通过观察芳香化酶抑制剂-来曲唑作用于体外培养的子宫内膜异位症患者在位内膜细胞（Ectopic endometrial cells of women with endometriosis，EE）后芳香化酶及芳香化酶转录刺激因子-类固醇源性因子（SF-1）的表达情况，探讨来曲唑作为芳香化酶抑制剂对子宫内膜异位症（内异症）的作用。方法以0、0.1、1、10、100 nmol/L浓度的来曲唑对体外培养的子宫内膜异位症者的在位内膜细胞（EE）分别进行刺激。72 h后采用RT-PCR法从核酸水平检测Aromatase和SF-1的mRNA表达情况。结果不同浓度的来曲唑均可明显抑制细胞内Aromatasem RNA及SF-1mRNA表达，与空白组比较有显著性差异（P＜0.05）；且抑制作用呈浓度依赖性。结论芳香化酶抑制剂-来曲唑对内异症在位内膜细胞具有明显抑制EE细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的与mRNA表达。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
