吴烨
目的：观察健康教育在老年胃食管反流病（GERD）患者中的临床疗效。方法选取本院收治的86例食管反流病患者，根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等，将年龄≥60岁的GERD患者64例分为观察组与对照组，两组均予口服枸橼酸莫沙比利片和奥美拉唑肠溶片，观察组在对照组药物治疗的基础上给予针对性健康教育，对治疗4、8周后的临床疗效进行观察和比较。结果对照组4周后治疗有效率69%，8周后治疗有效率78.1%。观察组4周后治疗有效率91%，8周后治疗有效率94%，两组治疗有效率比较有显著差异。结论在老年胃食管反流病（GERD）的药物治疗过程中，健康教育能提高疾病治疗效果，缩短治疗时间，改善老年患者的生活质量，在临床上值得应用和推广。
作者：贾淑珍；郭锐 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者肾输尿管结石术后留置双J管的并发症护理及出院健康指导。方法采用手术方法置入双J管，密切观察和护理术后留置双J管可能出现并发症的患者，调查其疼痛、血尿、膀胱刺激症、尿路感染、双J管反流、移位、引流不畅、结石等情况，同时，对患者进行出院后的生活起居、饮食及活动等健康指导。结果肾输尿管结石术后留置双J管的患者及时得到了并发症护理和出院健康指导，双J管耐受性较好，生活质量较高。结论对肾输尿管结石术后留置双J管的患者进行并发症护理与出院健康指导，患者康复较快，防止了并发症的发生，护患关系也有所改善。
作者：周青榆；梁琴；区秀峰；孙紫君 刊期： 2014年第08期
目的：为了预防胆红素脑病的发生，探讨光疗治疗新生儿高胆红素血症有效而安全的方法以及护理。方法通过临床上的护理，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果新生儿高胆红素血症患儿对蓝光照射的依从性好，黄疸消退。结论蓝光治疗中正确，精心，细致的护理措施减少并发症的发生，有利于患儿早日康复，医患关系提高医疗，护理质量，改善医患关系。
作者：胡莉芝；张玲 刊期： 2014年第08期
目的：分析麻风病患者的心理特征，总结相应的有效护理措施。方法对我院2008年6月至2011年6月医治21例麻风病患者的护理和治疗资料进行回顾性分析。结果根据不同的心理特征针对性采用护理方法，通过心理护理、合并症护理、康复护理等措施，促使患者早日康复。结论麻风病护理工作的不断完善能够消除社会对麻风病患者的歧视，提升麻风病患者在社会中的地位、康复水平及生存质量。
作者：吴影桃 刊期： 2014年第08期
目的：观察儿童消化性溃疡患儿的临床治疗方法。方法收集我院2011年1月至2012年1月收治的60例消化性溃疡儿童患儿作为研究对象，随机平均分成观察组以及对照组，对照组使用常规西药治疗，观察组通过采用中西医结合的方法进行治疗，并在此基础上结合宣教、饮食指导等方法，对比两组患儿的临床效果及并发症。结果经过治疗，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，且并发症少于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于儿童消化性溃疡患儿，应用中西医结合治疗及采取相应的饮食指导、健康教育，有利于改善消化性溃疡症状，降低临床并发症，值得推广。
作者：陈汉文 刊期： 2014年第08期
目的：研究对处于分娩期高龄产妇实施心理干预护理的临床效果。方法我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，将其分为两组，其中106例为常规护理组，108例为心理干预组。结果对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理组（P<0.05）。结论对高龄产妇实施有效的心理干预护理，能够显著的缓解产妇的疼痛程度以及不良情绪，降低患者产后出现抑郁及并发症的概率，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄朝平 刊期： 2014年第08期
为完善我国儿童药物研发和临床试验方面相关政策提供参考。采用实例对比分析法，探讨我国应该如何提供有效政策保护儿童用药的安全性。我国儿科用药可以借鉴国际成功经验，引导制药企业开发满足临床需求的儿科药物，以提高我国儿童健康水平为目标。
作者：李世浩；区大刚；林伟彬 刊期： 2014年第08期
瑞舒伐他汀（rosuvastatin）是新一代的HMG-COA还原酶抑制剂，能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），作用优于其他他汀类药物。同时，瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化并逆转斑块，抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积，抑制平滑肌细胞的增殖、迁移，抑制血栓形成等作用，是一种很重要、有效且耐受性良好的他汀类药物。现对其相关的不良反应和药物相互作用作一综述。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2011年2月至2012年12月门诊收治的106例小儿支原体肺炎患者，随机分为治疗组（56例）和对照组（50例），对照组患儿采用肺炎常规治疗方案，治疗组患儿在常规治疗的基础上加用中药宣肺清解汤进行治疗，比较两组患儿的临床疗效以及药物的不良反应。结果治疗组患儿痊愈16例，显效20例，有效18例，无效人数2例，总有效率96.43%；对照组患儿痊愈6例，显效14例，有效19例，无效11例，总有效率78.00%，两组患儿疗效差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中药宣肺清解汤辅助治疗小儿支原体肺炎，能明显改善患儿的临床症状，缩短病程，药物不良作用少，疗效满意值得在临床推广。
作者：张健；郝丽华 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高，重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中，科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。
作者：马晴；宗欣 刊期： 2014年第08期
目的：选择不同的混合基体改进剂，测定血中铅的含量，比较其检测质量。方法使用两种不同的混合基体改进剂，运用石墨炉原子分光光度法测定血中铅的含量，比较其检测质量。结果两组混合基体改进剂的精密度都＜5%，实验回收率都＞90%。结论不同的混合基体改进剂也可以很好地保证血铅的检测质量，只要认真选择，不同的混合基体改进剂可以达到同样的效果。
作者：吕海燕；曹小云；杨绿舜 刊期： 2014年第08期
冬虫夏草〔Cordyceps sinensis （Berkeley）Saccardo〕是子囊菌纲肉座菌目麦角菌科虫草菌属真菌，其生活史包括分生孢子（无性型）阶段和子囊孢子（有性型）阶段，在人工培养、发酵等实际生产过程中使用的均为无性型阶段的虫草[1]。需要注意的是，现在市售的不少“冬虫夏草”制剂实际并非冬虫夏草菌无性型[2,3]。临床试验已证实，它可消除蛋白尿，减轻肾脏病理的损害，促进肾脏功能的恢复，能提高肾病患者的细胞免疫功能，广泛用于各种原因引起的肾功能不全，虫草制剂中，百令胶囊为应用广泛药物之一，本文就其降低尿蛋白的作用机制及研究进展作一综述。
作者：李强 刊期： 2014年第08期
目的：分析某三级综合医院国家基本药物使用情况，促进国家基本药物的应用。方法统计该院2011年10月至2012年9月国家基本药物使用品种及销售金额，分析其品种配备率，价格构成情况。结果该院国家基本药物品种配备率64.50%，使用金额比例12.67%，单价小于50元的基本药物使用金额构成比为87.04%。结论国家基本药物在三级综合医院临床使用有待进一步提高。
作者：黄艳芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析护理干预对手术室患者术前等候时间的影响，从而为今后手术患者提供更优质的服务。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在笔者所在工作单位行手术治疗的80例患者，按照随机原则平均分为实验组和对照组，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施综合护理干预，对比两组手术患者实际等待时间和心理等待时间。结果实验组和对照组患者实际等待时间分别是（16.7±2.9）min vs（16.4±3.2）min，P＞0.05，而实验组患者心理等待时间（10.3±1.5）min，明显短于对照组（20.4±2.6）min（P＜0.05）并且实验组患者满意度为97.5%，对照组患者总满意度仅为77.5%（P＜0.05）。结论通过对手术等待患者提供综合的护理干预，可以显著缩短患者心理等待时间，提高患者满意度和医院综合服务质量，值得推广。
作者：胡艳敏；彭顺秀；虢新莲；骆苹朵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果。方法将我院收治的64例心胸外科行手术治疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期个性化护理。比较两组术后并发症发生情况及患者对护理服务满意情况。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理后术后并发症发生率显著降低，患者对护理服务满意度高，使用方便，值得临床推广应用。
作者：张琳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，对其临床资料系统分析，评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，治疗后对其随访6个月~1年，治疗效果：治愈68例（75.6%），显效9例（10.0%），有效8例（8.9%），无效5例（5.6%），治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次，其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应，未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗，临床疗效显著，安全可靠，可操作性强，是一种理想的治疗方式，值得临床推广应用。
作者：李文超 刊期： 2014年第08期
在全球气候变暖的推动下，多种传染性疾病不断出现，比如，非典、手足口病、甲型流感、禽流感等，这些疾病对人们的生活产生了极大的影响，情况严重者，甚至直接导致患者死亡。医院是一个众多患者聚集的地方，极为容易出现感染，因此，如何预防交叉感染，对传染病进行有效的防治是各大医院面临的一个重大课题。本文主要是对预检分诊在医院感染控制中的作用进行分析，进而提出一些自己的看法。
作者：梁佩贞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外源性的肺泡表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫（NRDS）的疗效及改良PS给药方法的优越性。方法将2010年2月至2012年12月在我院新生儿病房诊断为NRDS患儿92例。知情告知家属同意使用PS为治疗组56例，不同意使用PS 36例为对照组。观察两组治疗24 h后患儿治疗效果，治愈率、病死率及存活患儿上机、用氧时间及住院天数。结果 NRDS患者92例，PS治疗组56例，治疗24 h有效率82.1%，治愈率89.3%，病死率10.7%。对照组36例，改良后给药组反流率明显低于传统给药组，传统给药组在给药过程中SpO2下降明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 PS替代治疗组疗效显著，为治疗NADS的特效药。改良给药方法对患儿干扰少，简便易行、无菌操作程度高，实用性强，值得推广。
作者：余卫红；王计；黄会菊；李翠红；郭圆圆；胡建芳；黄海缨 刊期： 2014年第08期
目的：本文主要探讨使用盐酸胺碘酮（AD）对于治疗慢性的房颤患者小的维持剂量，并分析血药浓度的变化对疾病治疗的临床疗效。方法选择我院2010年1月至2013年1月期间住院接受治疗的慢性的房颤患者50例，在所有患者给药前全部接受心电图（ECG）检查、检测甲状腺激素的水平、同时做胸片和肝肾功能的检查等，经过常规的抗凝治疗之后同时给予一定量的盐酸胺碘酮进行复律，确保维持患者的窦性心律后逐渐减至小的维持量（50~100 mg/d）；使用RP-HPLC方法定期的检测患者的血清AD以及去乙基的胺碘酮（DAE）的浓度，观察患者的临床疗效和药品的不良反应等。结果使用AD剂量在5~100 mg/d来维持3、6和12个月，患者的慢性房颤窦性维持率则分别达到了85.1%、92.0%、83.1%；但是患者的血清AD以及DEA的浓度发生较大范围的波动，而且血清的AD以及DEA的浓度之和变化较小。结论采用AD来治疗慢性的房颤小的维持量确定为50~100 mg/d，且经过长期的口服没有较为严重的不良反应，另外，通过测量血清的AD和DEA浓度之和有能够作为血药有效浓度监测的指标。
作者：王颖 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
