史辑；景海漪；卢莹；贾天柱
目的：观察健康教育在老年胃食管反流病（GERD）患者中的临床疗效。方法选取本院收治的86例食管反流病患者，根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等，将年龄≥60岁的GERD患者64例分为观察组与对照组，两组均予口服枸橼酸莫沙比利片和奥美拉唑肠溶片，观察组在对照组药物治疗的基础上给予针对性健康教育，对治疗4、8周后的临床疗效进行观察和比较。结果对照组4周后治疗有效率69%，8周后治疗有效率78.1%。观察组4周后治疗有效率91%，8周后治疗有效率94%，两组治疗有效率比较有显著差异。结论在老年胃食管反流病（GERD）的药物治疗过程中，健康教育能提高疾病治疗效果，缩短治疗时间，改善老年患者的生活质量，在临床上值得应用和推广。
作者：贾淑珍；郭锐 刊期： 2014年第08期
目的：探讨观察中医传统手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法我院于2011年3月至2013年7月收治腰椎间盘突出症患者128例，其中80例作为治疗组，48例作为对照组。治疗组采用中医传统手法的治疗方案，对照组使用牵引疗法，并给与药物地米和甘露醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的治愈率为97.50%，对照组的治愈率为64.58%，两组具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论中医传统手法治疗腰椎间盘突出症不失为一种优良的治疗方案，其临床疗效较佳，值得在临床上推广使用。
作者：陈付军 刊期： 2014年第08期
目的：观察黄芪注射液治疗小儿肾病综合征临床疗效。方法选取本院2012年6月至2013年6月小儿肾病综合征患者102例，随机分为治疗组和对照组。两组常规利尿消肿、抑制免疫、抗感染、降血压等综合治疗的同时，治疗组加黄芪注射液1~2 mL/kg，每天一次静脉滴注。两组疗程均为4周。治疗前后分别测定两组病例24 h尿蛋白定量，血浆清蛋白和胆固醇，并进行组间及疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组且24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、胆固醇含量两组改善情况比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液治疗小儿肾病综合征值得临床推广应用。
作者：刘鸣辉 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床常见和多发的骨科疾病，近年来随着对腰椎间盘突出发病机制的深入研究，手术治疗此病的方法越来越成熟，本文检索了国内外文献，对临床使用的治疗本病的手术方法进行了分析，结合临床经验，阐述了不同方法的利弊及其在临床上的应用，找出存在问题，提出解决问题的思路与方法，为临床工作者选择合理的治疗方案提供参考。
作者：吴红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，对其临床资料系统分析，评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，治疗后对其随访6个月~1年，治疗效果：治愈68例（75.6%），显效9例（10.0%），有效8例（8.9%），无效5例（5.6%），治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次，其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应，未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗，临床疗效显著，安全可靠，可操作性强，是一种理想的治疗方式，值得临床推广应用。
作者：李文超 刊期： 2014年第08期
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染不仅增加患者的病死率，而且使患者住院时间和费用大大增加，因此预防感染是全球性有关医院人群健康的重要问题。因此有必要采取积极措施，加强管理，有效地预防感染的发生。
作者：郭丽艳 刊期： 2014年第08期
目的：研究对处于分娩期高龄产妇实施心理干预护理的临床效果。方法我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，将其分为两组，其中106例为常规护理组，108例为心理干预组。结果对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理组（P<0.05）。结论对高龄产妇实施有效的心理干预护理，能够显著的缓解产妇的疼痛程度以及不良情绪，降低患者产后出现抑郁及并发症的概率，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄朝平 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析急性胃出血的急诊手术治疗效果。方法选取我院于2012年4月至2013年3月收治的31例患者，给予患者急诊手术治疗，对患者临床治疗效果进行记录分析。结果所选取的31例患者中，其中27例患者接受十二指肠球与全胃切除加胃体窦部切除术治疗，出血症状得到有效控制且患者临床病症消失；4例患者接受单纯结扎术，患者出血不止，术后3d治疗无效死亡，治疗总有效率为87.1%。结论采取急诊手术对急性对急性胃出血患者实施治疗，临床治疗效果确切，且方便有效，具有广泛的实用性，治疗经济实惠，可广泛适用于广大基层医院。
作者：林旭；高佩刚；李东 刊期： 2014年第08期
目的：优选炮制辅料甘草汁的佳制备工艺。方法采用正交试验法对甘草汁的制备各个影响因素进行考察，通过多指标综合评分法进行数据分析，优选工艺条件。结果因素D对甘草汁制备工艺的综合评分值影响显著，因素A，B，C均为影响不显著因素，可结合生产实际进行选择。结论采用综合评分法通过正交试验优选甘草汁制备工艺为：甘草药材加8倍量水浸泡1 h，煎煮3次，每次1.5 h。
作者：史辑；景海漪；卢莹；贾天柱 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
目的：调查颞下颌关节紊乱病（TMD）在青年学生中的发病率，主要临床症状及患者对TMD的防治意识如何。方法随机选取大学在校学生560人，年龄17~20岁，均作问卷调查及临床口腔科颞下颌关节检查，对症状典型的患者记录了门诊病史。结果28.57%的受试者有TMD的明显症状和阳性体征，典型症状为关节及关节周围肌肉疼痛、开闭口运动过程中有“卡”“卡”弹响音。160例患者中仅有16例曾采取过积极治疗，但疗效不佳。结论 TMD在青年学生中发病率（28.57%）有增高趋势，病变关节主要处于功能紊乱期或结构紊乱期，绝大多数患者缺乏防治意识，口腔工作者应予以足够重视。
作者：逄丹；王贺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2011年2月至2012年12月门诊收治的106例小儿支原体肺炎患者，随机分为治疗组（56例）和对照组（50例），对照组患儿采用肺炎常规治疗方案，治疗组患儿在常规治疗的基础上加用中药宣肺清解汤进行治疗，比较两组患儿的临床疗效以及药物的不良反应。结果治疗组患儿痊愈16例，显效20例，有效18例，无效人数2例，总有效率96.43%；对照组患儿痊愈6例，显效14例，有效19例，无效11例，总有效率78.00%，两组患儿疗效差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中药宣肺清解汤辅助治疗小儿支原体肺炎，能明显改善患儿的临床症状，缩短病程，药物不良作用少，疗效满意值得在临床推广。
作者：张健；郝丽华 刊期： 2014年第08期
目的：观察肺癌合并肺结核的临床特点，以便为患者早日确诊，找到佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促；中心型和周围型肺癌分别占42.1%（32例）和43.4%（33例），28例（36.8%）伴有胸腔积液；肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主；并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2，平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群，肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。
作者：梅晓雷 刊期： 2014年第08期
目的：选择不同的混合基体改进剂，测定血中铅的含量，比较其检测质量。方法使用两种不同的混合基体改进剂，运用石墨炉原子分光光度法测定血中铅的含量，比较其检测质量。结果两组混合基体改进剂的精密度都＜5%，实验回收率都＞90%。结论不同的混合基体改进剂也可以很好地保证血铅的检测质量，只要认真选择，不同的混合基体改进剂可以达到同样的效果。
作者：吕海燕；曹小云；杨绿舜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外源性的肺泡表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫（NRDS）的疗效及改良PS给药方法的优越性。方法将2010年2月至2012年12月在我院新生儿病房诊断为NRDS患儿92例。知情告知家属同意使用PS为治疗组56例，不同意使用PS 36例为对照组。观察两组治疗24 h后患儿治疗效果，治愈率、病死率及存活患儿上机、用氧时间及住院天数。结果 NRDS患者92例，PS治疗组56例，治疗24 h有效率82.1%，治愈率89.3%，病死率10.7%。对照组36例，改良后给药组反流率明显低于传统给药组，传统给药组在给药过程中SpO2下降明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 PS替代治疗组疗效显著，为治疗NADS的特效药。改良给药方法对患儿干扰少，简便易行、无菌操作程度高，实用性强，值得推广。
作者：余卫红；王计；黄会菊；李翠红；郭圆圆；胡建芳；黄海缨 刊期： 2014年第08期
为完善我国儿童药物研发和临床试验方面相关政策提供参考。采用实例对比分析法，探讨我国应该如何提供有效政策保护儿童用药的安全性。我国儿科用药可以借鉴国际成功经验，引导制药企业开发满足临床需求的儿科药物，以提高我国儿童健康水平为目标。
作者：李世浩；区大刚；林伟彬 刊期： 2014年第08期
目的：分析老年患者口腔修复的方法、特点和临床疗效，探讨其临床应用价值。方法对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对老年患者口腔恢复情况进行分析和总结。结果活动义齿修复占82.61%，明显高于固定义齿修复的17.39%（P＜0.05）；活动义齿修复平均每人缺失牙齿13.11颗；活动义齿修复中包括全口义齿40.13%，上半口义齿20.39%，下半口义齿20.72%和赝复体18.75%；而固定义齿修复共修复牙单位277个（男性197个和女性80个）；食物嵌塞发生率为20.11%，且男女之间比较具有显著性差异（P＜0.05）；上下牙列间有咬关系且在修复时按照原咬关系修复占60.33%，明显高于上下颌间无咬接触关系（19.29%）和义齿修复过程中出现咬抬高（20.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论活动义齿修复是老年患者口腔修复的主要方法，而咬重建、颞下颌关节病及防治食物嵌塞是老年患者口腔修复的关键。
作者：孔德让 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高，重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中，科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。
作者：马晴；宗欣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3~5年的治疗后，随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）与治疗前相比较均明显下降，有统计学差异（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著，在临床值得推广。
作者：何立红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用目标治疗方法对于儿科呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法抽取2010年2月至2012年10月间本院儿科收治的呼吸道感染患儿98例。应用随机分组的方法将其上述患者分为两组，即对照组与研究组各49例。对照组患儿采用传统经验治疗的方法，而研究组患儿则采用目标治疗的方法。针对两组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况进行回顾性对比分析。结果两组患儿经以不同方法治疗后，其研究组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况显著优于对照组（P＜0.05），且结果具有统计学意义。结论采用以专业的用药前病原学检测为基础的目标治疗方式对于儿科呼吸道感染患儿疗效显著，且运用此方法各治疗后情况均明显优于传统的经验治疗方式。
作者：贺秀丽 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
