李世浩；区大刚；林伟彬
子宫肌瘤是妇女生殖器常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，以40~50岁多见[1]，按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中宫体肌瘤较常见，大约占92%，而宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，临床非常少见，仅占子宫肌瘤发生的8%，按其生长部位可分为前壁型、后壁型、中央型、侧壁型、多发性型五种[2]。我院于2012年6月收治巨大宫颈肌瘤1例，经手术治疗效果满意，现报道如下。
作者：高春艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨局麻下行小切口修补腹股沟疝的临床护理办法。方法选取我院自2011年2月至2013年5月收治的168例局麻下行小切口修补腹股沟疝患者进行临床研究。结果护理组患者康复情况明显优于常规组，P＜0.05；护理组患者术后并发症及住院时间明显少于常规组，P＜0.05；护理组患者对护理满意程度亦明显优于常规组，P＜0.05，有统计学意义。结论对局麻下行小切口修补腹股沟疝患者给予全面系统的护理干预有助于患者康复，缩短患者的住院时间，护患关系明显改善。
作者：贺忱 刊期： 2014年第08期
瑞舒伐他汀（rosuvastatin）是新一代的HMG-COA还原酶抑制剂，能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），作用优于其他他汀类药物。同时，瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化并逆转斑块，抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积，抑制平滑肌细胞的增殖、迁移，抑制血栓形成等作用，是一种很重要、有效且耐受性良好的他汀类药物。现对其相关的不良反应和药物相互作用作一综述。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
目的：优选炮制辅料甘草汁的佳制备工艺。方法采用正交试验法对甘草汁的制备各个影响因素进行考察，通过多指标综合评分法进行数据分析，优选工艺条件。结果因素D对甘草汁制备工艺的综合评分值影响显著，因素A，B，C均为影响不显著因素，可结合生产实际进行选择。结论采用综合评分法通过正交试验优选甘草汁制备工艺为：甘草药材加8倍量水浸泡1 h，煎煮3次，每次1.5 h。
作者：史辑；景海漪；卢莹；贾天柱 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外源性的肺泡表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫（NRDS）的疗效及改良PS给药方法的优越性。方法将2010年2月至2012年12月在我院新生儿病房诊断为NRDS患儿92例。知情告知家属同意使用PS为治疗组56例，不同意使用PS 36例为对照组。观察两组治疗24 h后患儿治疗效果，治愈率、病死率及存活患儿上机、用氧时间及住院天数。结果 NRDS患者92例，PS治疗组56例，治疗24 h有效率82.1%，治愈率89.3%，病死率10.7%。对照组36例，改良后给药组反流率明显低于传统给药组，传统给药组在给药过程中SpO2下降明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 PS替代治疗组疗效显著，为治疗NADS的特效药。改良给药方法对患儿干扰少，简便易行、无菌操作程度高，实用性强，值得推广。
作者：余卫红；王计；黄会菊；李翠红；郭圆圆；胡建芳；黄海缨 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
目的：观察泮托拉唑加达立通颗粒治疗反流性食管炎的疗效。方法将120例反流性食管炎患者随机分为2组，观察组60例给予泮托拉唑加达立通颗粒治疗，对照组给予泮托拉唑加莫沙必利治疗，两组均治疗8周后判定疗效。结果观察组临床症状改善总有效率93.3%，优于对照组总有效率73.3%；观察组胃镜疗效总有效率86.7%，优于对照组66.7%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论泮托拉唑加达立通颗粒是治疗反流性食管炎的有效方法。
作者：张健；李秀华；杨华；王雪燕；杨琳 刊期： 2014年第08期
目的：针对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗情况进行分析，为防止误诊误治提供依据。方法资料来源于我院2012年2月期间收治并误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗的主动脉夹层患者，对其临床诊治过程进行回顾性分析。结果经床旁超声检查提示升主动脉内膜光滑，未发现升主动脉撕裂样改变，破口位于主动脉弓前壁。于急诊全麻下行主动脉覆膜支架腔内隔绝术，2例患者均获成功。术后1个月随访，恢复正常工作、生活，随访6个月无不适症状。结论提高对主动脉夹层的临床诊治水平，对疑似急性心肌梗死并不与其相符的病例进行分析，减少误诊误治。
作者：王桂英 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高，重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中，科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。
作者：马晴；宗欣 刊期： 2014年第08期
目的：观察化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组49例，对照组49例，对照组采用西医基础治疗，治疗组此基础上加用化瘀利水汤。结果治疗后两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以有效地改善患者心功能，疗效显著，安全性好，值得临床推广。
作者：单金平；杨国峰 刊期： 2014年第08期
目的：分析某三级综合医院国家基本药物使用情况，促进国家基本药物的应用。方法统计该院2011年10月至2012年9月国家基本药物使用品种及销售金额，分析其品种配备率，价格构成情况。结果该院国家基本药物品种配备率64.50%，使用金额比例12.67%，单价小于50元的基本药物使用金额构成比为87.04%。结论国家基本药物在三级综合医院临床使用有待进一步提高。
作者：黄艳芳 刊期： 2014年第08期
目的：分析老年患者口腔修复的方法、特点和临床疗效，探讨其临床应用价值。方法对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对老年患者口腔恢复情况进行分析和总结。结果活动义齿修复占82.61%，明显高于固定义齿修复的17.39%（P＜0.05）；活动义齿修复平均每人缺失牙齿13.11颗；活动义齿修复中包括全口义齿40.13%，上半口义齿20.39%，下半口义齿20.72%和赝复体18.75%；而固定义齿修复共修复牙单位277个（男性197个和女性80个）；食物嵌塞发生率为20.11%，且男女之间比较具有显著性差异（P＜0.05）；上下牙列间有咬关系且在修复时按照原咬关系修复占60.33%，明显高于上下颌间无咬接触关系（19.29%）和义齿修复过程中出现咬抬高（20.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论活动义齿修复是老年患者口腔修复的主要方法，而咬重建、颞下颌关节病及防治食物嵌塞是老年患者口腔修复的关键。
作者：孔德让 刊期： 2014年第08期
目的：分析麻风病患者的心理特征，总结相应的有效护理措施。方法对我院2008年6月至2011年6月医治21例麻风病患者的护理和治疗资料进行回顾性分析。结果根据不同的心理特征针对性采用护理方法，通过心理护理、合并症护理、康复护理等措施，促使患者早日康复。结论麻风病护理工作的不断完善能够消除社会对麻风病患者的歧视，提升麻风病患者在社会中的地位、康复水平及生存质量。
作者：吴影桃 刊期： 2014年第08期
提高住院患者的用药安全性和用药合理性。对我院药师开展住院患者药学服务的内容进行分析与总结。为住院患者开展药学服务，既促进了用药的安全性与合理性，又发挥了医院药师的作用。
作者：王欢；龙远华；刘同华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，对其临床资料系统分析，评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，治疗后对其随访6个月~1年，治疗效果：治愈68例（75.6%），显效9例（10.0%），有效8例（8.9%），无效5例（5.6%），治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次，其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应，未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗，临床疗效显著，安全可靠，可操作性强，是一种理想的治疗方式，值得临床推广应用。
作者：李文超 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用目标治疗方法对于儿科呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法抽取2010年2月至2012年10月间本院儿科收治的呼吸道感染患儿98例。应用随机分组的方法将其上述患者分为两组，即对照组与研究组各49例。对照组患儿采用传统经验治疗的方法，而研究组患儿则采用目标治疗的方法。针对两组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况进行回顾性对比分析。结果两组患儿经以不同方法治疗后，其研究组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况显著优于对照组（P＜0.05），且结果具有统计学意义。结论采用以专业的用药前病原学检测为基础的目标治疗方式对于儿科呼吸道感染患儿疗效显著，且运用此方法各治疗后情况均明显优于传统的经验治疗方式。
作者：贺秀丽 刊期： 2014年第08期
目的：通过观察芳香化酶抑制剂-来曲唑作用于体外培养的子宫内膜异位症患者在位内膜细胞（Ectopic endometrial cells of women with endometriosis，EE）后芳香化酶及芳香化酶转录刺激因子-类固醇源性因子（SF-1）的表达情况，探讨来曲唑作为芳香化酶抑制剂对子宫内膜异位症（内异症）的作用。方法以0、0.1、1、10、100 nmol/L浓度的来曲唑对体外培养的子宫内膜异位症者的在位内膜细胞（EE）分别进行刺激。72 h后采用RT-PCR法从核酸水平检测Aromatase和SF-1的mRNA表达情况。结果不同浓度的来曲唑均可明显抑制细胞内Aromatasem RNA及SF-1mRNA表达，与空白组比较有显著性差异（P＜0.05）；且抑制作用呈浓度依赖性。结论芳香化酶抑制剂-来曲唑对内异症在位内膜细胞具有明显抑制EE细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的与mRNA表达。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：观察健康教育在老年胃食管反流病（GERD）患者中的临床疗效。方法选取本院收治的86例食管反流病患者，根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等，将年龄≥60岁的GERD患者64例分为观察组与对照组，两组均予口服枸橼酸莫沙比利片和奥美拉唑肠溶片，观察组在对照组药物治疗的基础上给予针对性健康教育，对治疗4、8周后的临床疗效进行观察和比较。结果对照组4周后治疗有效率69%，8周后治疗有效率78.1%。观察组4周后治疗有效率91%，8周后治疗有效率94%，两组治疗有效率比较有显著差异。结论在老年胃食管反流病（GERD）的药物治疗过程中，健康教育能提高疾病治疗效果，缩短治疗时间，改善老年患者的生活质量，在临床上值得应用和推广。
作者：贾淑珍；郭锐 刊期： 2014年第08期
目的：利用信息化和流程再造优化门诊药房工作。方法分析旧流程的问题，依据门诊药房工作特点设计并实施新流程，进行评估。利用信息化提高门诊药房药学服务能力。结果实施流程再造后，门诊药房工作改善，患者取药过程便捷舒适。利用信息化提升了药学服务能力。结论利用信息化和流程再造能明显提高门诊药房工作。
作者：肖怀玉 刊期： 2014年第08期
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染不仅增加患者的病死率，而且使患者住院时间和费用大大增加，因此预防感染是全球性有关医院人群健康的重要问题。因此有必要采取积极措施，加强管理，有效地预防感染的发生。
作者：郭丽艳 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
