学术投稿

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗2例

王桂英

关键词:主动脉夹层, 误诊, 急性心肌梗死, 溶栓治疗
摘要:目的:针对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗情况进行分析,为防止误诊误治提供依据。方法资料来源于我院2012年2月期间收治并误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗的主动脉夹层患者,对其临床诊治过程进行回顾性分析。结果经床旁超声检查提示升主动脉内膜光滑,未发现升主动脉撕裂样改变,破口位于主动脉弓前壁。于急诊全麻下行主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例患者均获成功。术后1个月随访,恢复正常工作、生活,随访6个月无不适症状。结论提高对主动脉夹层的临床诊治水平,对疑似急性心肌梗死并不与其相符的病例进行分析,减少误诊误治。
中国医药指南杂志相关文献
  • 急性胃出血的急诊手术治疗效果分析

    目的:研究分析急性胃出血的急诊手术治疗效果。方法选取我院于2012年4月至2013年3月收治的31例患者,给予患者急诊手术治疗,对患者临床治疗效果进行记录分析。结果所选取的31例患者中,其中27例患者接受十二指肠球与全胃切除加胃体窦部切除术治疗,出血症状得到有效控制且患者临床病症消失;4例患者接受单纯结扎术,患者出血不止,术后3d治疗无效死亡,治疗总有效率为87.1%。结论采取急诊手术对急性对急性胃出血患者实施治疗,临床治疗效果确切,且方便有效,具有广泛的实用性,治疗经济实惠,可广泛适用于广大基层医院。

    作者:林旭;高佩刚;李东 刊期: 2014年第08期

  • 新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

    目的:为了预防胆红素脑病的发生,探讨光疗治疗新生儿高胆红素血症有效而安全的方法以及护理。方法通过临床上的护理,对其进行归纳、分析、总结、概括。结果新生儿高胆红素血症患儿对蓝光照射的依从性好,黄疸消退。结论蓝光治疗中正确,精心,细致的护理措施减少并发症的发生,有利于患儿早日康复,医患关系提高医疗,护理质量,改善医患关系。

    作者:胡莉芝;张玲 刊期: 2014年第08期

  • 助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

    目的:观察和分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式产生的影响。方法选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩的初产妇资料进行研究和分析,将产妇分为对照组和观察组两组,每组各有50例产妇,对照组产妇不行产前教育,由助产士对观察组产妇进行产前教育,对两组产妇的分娩方式和产程进行比较和分析。结果对照组41例产妇自然分娩,9例产妇剖宫产,观察组45例产妇自然分娩,5例产妇剖宫产,两组产妇分娩方式差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇分娩方式以及第一产程差异均具有统计学意义(P<0.05),两组产妇第二产程差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论由助产士对初产妇进行产前教育能够使自然分娩率获得有效提高,同时缩短产妇的产程,改善和优化母婴的身体素质。

    作者:崔芹;王婷婷;王占辉 刊期: 2014年第08期

  • 浅谈手术室护士的职业危险因素及防范措施

    1手术室常见的职业危险因素1.1锐器伤在手术室护理工作中,护士经常直接接触开放性伤口、血液、体液,锐利器械(如:针、刀、剪、钩)的使用较多,极易损伤自己和他人,使患者血液溅到眼睛,污染皮肤、黏膜,可经血液传播多种疾病,常见可怕的是传染性疾病:如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎,它们通过血液一次性即可感染,资料证明,针刺伤感染概率高,达80%。

    作者:林红菊 刊期: 2014年第08期

  • 秩和比法在医院医疗质量综合评价及其变化发展趋势中的应用

    医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多,同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性,如何科学地分析与评价医疗质量,对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此,笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势,为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。

    作者:陈雪侠;孙爱峰 刊期: 2014年第08期

  • 医院药房常见调剂差错原因及改进措施

    药房,尤其是医疗机构的调剂室,是药剂科工作的重心之一,是保证患者和大众用药安全的重要环节。因此,药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,也直接影响患者对医院整体服务的评价。现将医院药房经常出见的调剂差错和原因进行分析,并提出改进措施。

    作者:曹桂敏 刊期: 2014年第08期

  • 某院药师对住院患者的药学服务

    提高住院患者的用药安全性和用药合理性。对我院药师开展住院患者药学服务的内容进行分析与总结。为住院患者开展药学服务,既促进了用药的安全性与合理性,又发挥了医院药师的作用。

    作者:王欢;龙远华;刘同华 刊期: 2014年第08期

  • 医院感染的预防和控制

    医院感染是指患者在住院期间发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染不仅增加患者的病死率,而且使患者住院时间和费用大大增加,因此预防感染是全球性有关医院人群健康的重要问题。因此有必要采取积极措施,加强管理,有效地预防感染的发生。

    作者:郭丽艳 刊期: 2014年第08期

  • 目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究

    目的:探讨采用目标治疗方法对于儿科呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法抽取2010年2月至2012年10月间本院儿科收治的呼吸道感染患儿98例。应用随机分组的方法将其上述患者分为两组,即对照组与研究组各49例。对照组患儿采用传统经验治疗的方法,而研究组患儿则采用目标治疗的方法。针对两组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况进行回顾性对比分析。结果两组患儿经以不同方法治疗后,其研究组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况显著优于对照组(P<0.05),且结果具有统计学意义。结论采用以专业的用药前病原学检测为基础的目标治疗方式对于儿科呼吸道感染患儿疗效显著,且运用此方法各治疗后情况均明显优于传统的经验治疗方式。

    作者:贺秀丽 刊期: 2014年第08期

  • 改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的疗效分析

    目的:探讨改进无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效。方法本次医学试验选择我院2010年1月至2013年1月之间收治的100例腹外疝患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受传统疝修补手术治疗,实验组患者接受改进无张力疝修补术治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者手术时间、术后住院时间等手术情况指标,以及术后复发率和并发症发生率等术后情况指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论由本次医学试验结果可知,腹外疝患者接受改进无张力疝修补术治疗,具有较为理想的临床治疗效果,因而临床应用价值较高。

    作者:李辉;张旭升 刊期: 2014年第08期

  • 不同混合基体改进剂在测定血铅中的比较

    目的:选择不同的混合基体改进剂,测定血中铅的含量,比较其检测质量。方法使用两种不同的混合基体改进剂,运用石墨炉原子分光光度法测定血中铅的含量,比较其检测质量。结果两组混合基体改进剂的精密度都<5%,实验回收率都>90%。结论不同的混合基体改进剂也可以很好地保证血铅的检测质量,只要认真选择,不同的混合基体改进剂可以达到同样的效果。

    作者:吕海燕;曹小云;杨绿舜 刊期: 2014年第08期

  • Colles骨折中医综合治疗的效果观察

    目的:观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法本次研究150例Colles骨折患者,皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊,根据患者自愿原则均分为三组,即A、B、C三组,其中A组采用中医综合治疗,包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等,B组采用夹板外固定治疗,C组采用石膏托外固定治疗,对比分析三组临床治疗效果,包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果三组患者经过治疗后,结果显示三组总有效率无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;相较于B、C两组,A组患者不良反应发生率要明显更低,差异性显著(P<0.05),有统计学意义;B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低,差异性显著(P<0.05),也有统计学意义。结论 Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳,安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短,值得临床借鉴。

    作者:吴烨 刊期: 2014年第08期

  • 分泌性中耳炎的临床治疗效果分析

    目的:探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例,对其临床资料系统分析,评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例,治疗后对其随访6个月~1年,治疗效果:治愈68例(75.6%),显效9例(10.0%),有效8例(8.9%),无效5例(5.6%),治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次,其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应,未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗,临床疗效显著,安全可靠,可操作性强,是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用。

    作者:李文超 刊期: 2014年第08期

  • 舒适护理在门诊注射室中的应用

    目的:探讨舒适护理在门诊注射室中的应用。方法将我门诊部2011年12月至2013年2月在注射室400例静脉注射的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组的护理效果。结果观察组注射前后的正常心率和血压显著高于对照组,P<0.05。观察组的医患纠纷的发生率、护理质量的满意度、舒适度显著优于对照组,P<0.05。结论舒适护理有利于满足患者注射过程中的身心要求,提高满意率。

    作者:丁宁 刊期: 2014年第08期

  • 瑞舒伐他汀相关的不良反应和药物相互作用

    瑞舒伐他汀(rosuvastatin)是新一代的HMG-COA还原酶抑制剂,能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),作用优于其他他汀类药物。同时,瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化并逆转斑块,抑制胆固醇酯在巨噬细胞的堆积,抑制平滑肌细胞的增殖、迁移,抑制血栓形成等作用,是一种很重要、有效且耐受性良好的他汀类药物。现对其相关的不良反应和药物相互作用作一综述。

    作者:陈洁 刊期: 2014年第08期

  • 谈曲美他嗪在缺血性心血管疾病治疗中的临床应用新进展

    由于曲美他嗪能够抑制心肌的缺血缺氧并改善心肌的代谢,因此对于缺血性心血管疾病的治疗具有很好的作用。本文对于曲美他嗪在治疗缺血性心血管疾病的药理机制作了简要的阐述,并且详细分析了其临床应用的新进展。

    作者:赵金库 刊期: 2014年第08期

  • 城市社区盆腔炎育龄妇女SF-36生活质量问卷评分指标的分析

    目的:分析城市社区盆腔炎(PID)育龄妇女生活质量问卷(SF-36)评分指标。方法连续选择2012年1月至2012年12月前往沈阳市铁西区妇婴医院就诊的PID育龄妇女117例,她们接受了“健康调查简易问卷(SF-36)”评估,并与120例同龄健康女性(对照组)相同问卷评估结果对照。结果 PID组的SF-36问卷中各个维度评分指标均明显差于对照组(P均<0.01~0.05)。结论城市社区PID育龄妇女生活质量较差。

    作者:刘巍 刊期: 2014年第08期

  • 术后输尿管内留置双J管的并发症护理及出院指导

    目的:探讨患者肾输尿管结石术后留置双J管的并发症护理及出院健康指导。方法采用手术方法置入双J管,密切观察和护理术后留置双J管可能出现并发症的患者,调查其疼痛、血尿、膀胱刺激症、尿路感染、双J管反流、移位、引流不畅、结石等情况,同时,对患者进行出院后的生活起居、饮食及活动等健康指导。结果肾输尿管结石术后留置双J管的患者及时得到了并发症护理和出院健康指导,双J管耐受性较好,生活质量较高。结论对肾输尿管结石术后留置双J管的患者进行并发症护理与出院健康指导,患者康复较快,防止了并发症的发生,护患关系也有所改善。

    作者:周青榆;梁琴;区秀峰;孙紫君 刊期: 2014年第08期

  • 黄芪注射液治疗小儿肾病综合征的临床观察

    目的:观察黄芪注射液治疗小儿肾病综合征临床疗效。方法选取本院2012年6月至2013年6月小儿肾病综合征患者102例,随机分为治疗组和对照组。两组常规利尿消肿、抑制免疫、抗感染、降血压等综合治疗的同时,治疗组加黄芪注射液1~2 mL/kg,每天一次静脉滴注。两组疗程均为4周。治疗前后分别测定两组病例24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白和胆固醇,并进行组间及疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组且24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、胆固醇含量两组改善情况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗小儿肾病综合征值得临床推广应用。

    作者:刘鸣辉 刊期: 2014年第08期

  • 急性胰腺炎患者的观察及护理体会

    急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高,重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中,科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。

    作者:马晴;宗欣 刊期: 2014年第08期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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