刘鸣辉
提高住院患者的用药安全性和用药合理性。对我院药师开展住院患者药学服务的内容进行分析与总结。为住院患者开展药学服务，既促进了用药的安全性与合理性，又发挥了医院药师的作用。
作者：王欢；龙远华；刘同华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨外源性的肺泡表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫（NRDS）的疗效及改良PS给药方法的优越性。方法将2010年2月至2012年12月在我院新生儿病房诊断为NRDS患儿92例。知情告知家属同意使用PS为治疗组56例，不同意使用PS 36例为对照组。观察两组治疗24 h后患儿治疗效果，治愈率、病死率及存活患儿上机、用氧时间及住院天数。结果 NRDS患者92例，PS治疗组56例，治疗24 h有效率82.1%，治愈率89.3%，病死率10.7%。对照组36例，改良后给药组反流率明显低于传统给药组，传统给药组在给药过程中SpO2下降明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 PS替代治疗组疗效显著，为治疗NADS的特效药。改良给药方法对患儿干扰少，简便易行、无菌操作程度高，实用性强，值得推广。
作者：余卫红；王计；黄会菊；李翠红；郭圆圆；胡建芳；黄海缨 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将64例ISH患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，而治疗组在给予此治疗的基础上再加用单硝酸酯异山梨酯联合治疗。经过3~5年的治疗后，随访观察并对比两组患者的血压控制情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）与治疗前相比较均明显下降，有统计学差异（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压与单纯应用苯磺酸左旋氨氯地平相比治疗效果显著，在临床值得推广。
作者：何立红 刊期： 2014年第08期
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染不仅增加患者的病死率，而且使患者住院时间和费用大大增加，因此预防感染是全球性有关医院人群健康的重要问题。因此有必要采取积极措施，加强管理，有效地预防感染的发生。
作者：郭丽艳 刊期： 2014年第08期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液（DNA注射液）联合甘草酸二铵胶囊（甘利欣）对人血白蛋白（HSA）诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用HSA诱导大鼠肝纤维化并随机分为DNA注射液联合甘利欣组、甘利欣组、秋水仙碱组、模型组和对照组5组。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）含量、白蛋白和球蛋白比值（A/G），放射免疫分析法测定层连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、fnⅣ型胶原（Ⅳ-C）的含量，化学法测定肝脏羟脯氨酸（HyP）的含量。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 DNA注射液联合甘利欣能明显降低HSA诱导的肝纤维化大鼠ALT，AST活性（P＜0.05，P＜0.01），提高Alb、TP含量及A/G比值（P＜0.05，P＜0.01），降低血清LN、HA、Ⅳ-C含量（P＜0.05，P＜0.01）。DNA注射液联合甘利欣能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻，假小叶结构显著减少。结论 DNA注射液联合甘利欣方可抑制HSA诱导的大鼠肝纤维化形成和发展，改善肝功能。
作者：于首元；于兆安 刊期： 2014年第08期
目的：观察肺癌合并肺结核的临床特点，以便为患者早日确诊，找到佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促；中心型和周围型肺癌分别占42.1%（32例）和43.4%（33例），28例（36.8%）伴有胸腔积液；肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主；并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2，平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群，肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。
作者：梅晓雷 刊期： 2014年第08期
目的：针对护理工作中存在的不安全隐患进行分析，探讨其预防对策。方法通过对护理工作中存在的不安全隐患进行分析，有针对性加强对护理工作人员的法制教育及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度，将不安全隐患消灭在萌芽状态。结果提高了护理人员的护理安全意识，增强了法制观念，增加了护士的责任心和护理技术水平。结论护理工作中的安全隐患是客观存在的，通过对护理不安全隐患预防措施的落实，使护理安全管理科学化、制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、方便、满意、放心的护理服务。
作者：郭静 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床常见和多发的骨科疾病，近年来随着对腰椎间盘突出发病机制的深入研究，手术治疗此病的方法越来越成熟，本文检索了国内外文献，对临床使用的治疗本病的手术方法进行了分析，结合临床经验，阐述了不同方法的利弊及其在临床上的应用，找出存在问题，提出解决问题的思路与方法，为临床工作者选择合理的治疗方案提供参考。
作者：吴红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，对其临床资料系统分析，评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，治疗后对其随访6个月~1年，治疗效果：治愈68例（75.6%），显效9例（10.0%），有效8例（8.9%），无效5例（5.6%），治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次，其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应，未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗，临床疗效显著，安全可靠，可操作性强，是一种理想的治疗方式，值得临床推广应用。
作者：李文超 刊期： 2014年第08期
布氏杆菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大慢性化和易复发为特征的传染病。我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，病原菌通过体表黏膜、消化道、呼吸道进入人体而引起感染，主要累及单核-巨噬细胞、骨关节及神经系统。该病病程相对较长，加强患者的观察及护理对降低并发症，提高疗效，促进康复的非常必要。
作者：金玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨观察中医传统手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法我院于2011年3月至2013年7月收治腰椎间盘突出症患者128例，其中80例作为治疗组，48例作为对照组。治疗组采用中医传统手法的治疗方案，对照组使用牵引疗法，并给与药物地米和甘露醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的治愈率为97.50%，对照组的治愈率为64.58%，两组具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论中医传统手法治疗腰椎间盘突出症不失为一种优良的治疗方案，其临床疗效较佳，值得在临床上推广使用。
作者：陈付军 刊期： 2014年第08期
由于曲美他嗪能够抑制心肌的缺血缺氧并改善心肌的代谢，因此对于缺血性心血管疾病的治疗具有很好的作用。本文对于曲美他嗪在治疗缺血性心血管疾病的药理机制作了简要的阐述，并且详细分析了其临床应用的新进展。
作者：赵金库 刊期： 2014年第08期
1甲状腺疾病的中医古籍研究中医古籍文献是中国医药卫生和中医学术发展的历史见证，是中医学术保存和传承的载体，对包括医疗、科研、教学在内的当代中医实践有重要的指导意义。甲状腺疾病包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌等多种病变，发病率呈升高趋势，已成为严重危害人类健康的一类常见疾病。
作者：周柯鑫；汪唐顺；陈晓恒；安松林；高翔 刊期： 2014年第08期
目的：分析老年患者口腔修复的方法、特点和临床疗效，探讨其临床应用价值。方法对我院2011年4月至2012年4月口腔科收治的老年口腔疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对老年患者口腔恢复情况进行分析和总结。结果活动义齿修复占82.61%，明显高于固定义齿修复的17.39%（P＜0.05）；活动义齿修复平均每人缺失牙齿13.11颗；活动义齿修复中包括全口义齿40.13%，上半口义齿20.39%，下半口义齿20.72%和赝复体18.75%；而固定义齿修复共修复牙单位277个（男性197个和女性80个）；食物嵌塞发生率为20.11%，且男女之间比较具有显著性差异（P＜0.05）；上下牙列间有咬关系且在修复时按照原咬关系修复占60.33%，明显高于上下颌间无咬接触关系（19.29%）和义齿修复过程中出现咬抬高（20.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论活动义齿修复是老年患者口腔修复的主要方法，而咬重建、颞下颌关节病及防治食物嵌塞是老年患者口腔修复的关键。
作者：孔德让 刊期： 2014年第08期
目的：研究对处于分娩期高龄产妇实施心理干预护理的临床效果。方法我院选择2010年8月至2012年8月间收入院的214例实施自然分娩的高龄产妇，将其分为两组，其中106例为常规护理组，108例为心理干预组。结果对两组患者进行研究发现，关于疼痛程度方面，心理干预组产妇明显比常规护理组产妇耐受疼痛的程度高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；关于并发症方面，心理干预组患者明显比常规护理组的发生率低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；在对产后抑郁和焦虑进行评分时得出，心理干预组明显优于常规护理组（P<0.05）。结论对高龄产妇实施有效的心理干预护理，能够显著的缓解产妇的疼痛程度以及不良情绪，降低患者产后出现抑郁及并发症的概率，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄朝平 刊期： 2014年第08期
药房，尤其是医疗机构的调剂室，是药剂科工作的重心之一，是保证患者和大众用药安全的重要环节。因此，药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，也直接影响患者对医院整体服务的评价。现将医院药房经常出见的调剂差错和原因进行分析，并提出改进措施。
作者：曹桂敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医综合治疗Colles骨折患者的临床效果。方法本次研究150例Colles骨折患者，皆为我院骨科2011年7月至2013年5月接诊，根据患者自愿原则均分为三组，即A、B、C三组，其中A组采用中医综合治疗，包括手法复位、中药内服外敷、小夹板外固定及功能性锻炼等，B组采用夹板外固定治疗，C组采用石膏托外固定治疗，对比分析三组临床治疗效果，包括骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果三组患者经过治疗后，结果显示三组总有效率无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义；相较于B、C两组，A组患者不良反应发生率要明显更低，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义；B组患者并发症发生率相较于C组要明显更低，差异性显著（P＜0.05），也有统计学意义。结论 Colles骨折患者采用中医综合治疗效果更佳，安全可靠、恢复效果好、术后并发症少及治疗时间短，值得临床借鉴。
作者：吴烨 刊期： 2014年第08期
子宫肌瘤是妇女生殖器常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，以40~50岁多见[1]，按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。其中宫体肌瘤较常见，大约占92%，而宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，临床非常少见，仅占子宫肌瘤发生的8%，按其生长部位可分为前壁型、后壁型、中央型、侧壁型、多发性型五种[2]。我院于2012年6月收治巨大宫颈肌瘤1例，经手术治疗效果满意，现报道如下。
作者：高春艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心胸外科老年患者围手术期的护理方法及效果。方法将我院收治的64例心胸外科行手术治疗患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期个性化护理。比较两组术后并发症发生情况及患者对护理服务满意情况。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理后术后并发症发生率显著降低，患者对护理服务满意度高，使用方便，值得临床推广应用。
作者：张琳 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
