金圣茜
目的：探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的效果。方法高血压脑出血患者80例根据手术时机的不同分为治疗组60例与对照组20例，对照组在发病后48~96 h内手术，治疗组在发病后0~48 h内手术，两组都采用颅内血肿微创清除方法。结果随访1个月，治疗组的血肿完全清除率为93.3%，对照组为75.0%，治疗组的血肿完全清除率完全高于对照组（P<0.05）。随访6个月，治疗组的预后好转率明显高于对照组，病死率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗高血压脑出血能取得很好的效果，而早期治疗能够更加有利于患者预后的恢复。
作者：王阳 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要分析给予肥胖型高血压患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治84例肥胖型高血压患者的临床资料，随机分为三组，即A组、B组、C组，每组28例，给予A组患者行单纯的氨氯地平治疗，给予B组患者行单纯的阿托伐他汀治疗，给予C组患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗，对比各组患者的临床疗效。结果经过治疗，C组患者舒张压与收缩压的降压总有效率为96.42%，明显高于A组的78.57%与B组的71.42%；差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；且各组患者的总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白胆固醇均比治疗前显著降低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇均比治疗前显著提高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予肥胖型高血压患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗，降压降脂效果显著，值得临床推广。
作者：朱旖旎 刊期： 2014年第12期
目的：观察养血祛风止痒汤联合盐酸西替利嗪分散片治疗围绝经期妇女皮肤瘙痒症的疗效。方法将70例单纯性皮肤瘙痒症的围绝经期妇女随机分为2组。对照组35例采用西药内服抗组胺药物盐酸西替利嗪分散片治疗。治疗组35例，在对照组基础上加用养血祛风止痒汤治疗。观察两组症状、体征的变化，比较两组总有效率差异。结果治疗组总有效率为97.14%，对照组为77.14%，差异有统计学意义（χ2=37.202，P<0.001）。结论养血祛风止痒汤联合盐酸西替利嗪分散片治疗围绝经期妇女皮肤瘙痒症较单用西药疗效更显著。
作者：叶欣；黄雪梅；谭毅；冯德勇 刊期： 2014年第12期
临床药学起源于西方，在我国起步较晚，萌芽阶段正好遇到了文革，在我国真正起步还是在20世纪的80年代，后来经历了快速发展。到2010年临床药学正式成为一个学科，并且成为国家未来重点建设的学科。本文简单介绍了临床药学学科建设和其发展历程以及现阶段的研究和取得的成就。
作者：李克 刊期： 2014年第12期
1典型病例1患者男性，11岁，汉族。就诊主诉：牙齿不齐。无全身性疾病史，无家族遗传史。1.1临床检查①面部外观：面型对称，无开唇露齿，直面型，面下1/3高度正常。②口内情况：恒牙列，右侧磨牙远中尖对尖关系，左侧磨牙中性关系，上牙列中线右偏2.5 mm；前牙覆盖2 mm，覆Ⅲ度，上牙列拥挤约9 mm；切牙较直立；下牙列中线右偏1.5 mm，拥挤度约2.5 mm；上下第二磨牙未萌出；牙弓宽度正常。③关节检查：关节区无压痛，无弹响，开口度开口型无异常。④临床诊断：安氏Ⅱ类亚类；毛氏Ⅰ1Ⅱ2sⅣ1。
作者：周斌 刊期： 2014年第12期
目的：对土鳖虫药材的质量标准进行方法提高。方法采用薄层色谱法对土鳖虫中所含四种主要的氨基酸精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定该药材中尿囊素的含量，色谱柱为Agilent ZORBAX NH2（150 mm×4.6 mm；5μm）；流动相：乙腈-水（96∶4）；检测波长：205 nm；柱温：40℃；结果薄层色谱法可鉴别出该药材中的精氨酸、甘氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸，薄层色谱斑点清晰。尿囊素在0.01402～0.4206μm范围内，进样量与峰面积线性关系良好（r＝0.9999）；样品的平均加样回收率为：99.76%，RSD为1.02%，（n=6）。结论此方法简便、准确、重复性好，能有效控制土鳖虫药材的质量。
作者：水彩红；曹红 刊期： 2014年第12期
目的：分析心力衰竭并发室性心律失常患者的临床治疗情况，为今后相关病例的临床治疗提供理论依据和数据支撑。方法详细分析2012年3月至2013年5月于我院救治的71例心力衰竭并发室性心律失常患者的临床治疗资料，即对收治于我院的71例心力衰竭并发室性心律失常的患者使用胺碘酮治疗，首次剂量为150 mg胺碘酮加入到20 mL的生理盐水中进行静脉输注，保证在15 min内输注完毕，根据患者心力衰竭的实际情况，15 min后重复输注，每日的总剂量不得超过1200 mg，如果病情得到有效控制，应该待病情稳定后适当减少输注药量。同时维持常规治疗，积极治疗原发病，纠正心力衰竭并辅以其他治疗手段。结果本病例中的71例心力衰竭并发室性心律失常的患者，患者中显效43例，显效率为：60.56%，有效22例，有效率为：30.98%，无效6例，无效率为：8.46%，总有效率为：91.54%。疗效显著。结论对于心力衰竭并发室性心律失常的患者，采用胺碘酮治疗可以延缓心力衰竭病情的发展，疗效显著，并且不良反应较少，安全性较高，应该在临床治疗中积极地推广使用。
作者：刘晔 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动状况。方法选择2011年9月至2013年7月来我院治疗的糖化血红蛋白控制在7以内的2型糖尿病患者有58例，对所有患者均进行72 h的连续动态血糖监测（CGMS），依据血糖谱分析其血糖波动情况。结果本研究组中有28例2型糖尿病患者（糖化血红蛋白控制在7以内）在每餐后出现显著的血糖升高现象，特别是在早餐后更为明显，患者的血糖峰值出现在早餐后的1.6 h；且血糖＞14.0、11.2、7.9 mmol/L所占的时间百分比分别为7%、15%、26%；患者的72 h CGMS中血糖＞7.9 mmol/L曲线下的面积与糖化血红蛋白值呈正相关。另有20例患者出现低血糖，且多发生于凌晨3点左右，多为无症状性低血糖，只有2例患者出现了低血糖反应。结论血糖情况控制较好的2型糖尿病患者也会出现较明显的高血糖情况，72 h的连续动态血糖监测血糖谱能够比较直观的反映患者的总体血糖控制情况和动态血糖波动细节的信息，对进一步调整治疗方案提供了关键信息。
作者：史艳杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨地佐辛用于鼻内镜术（FESS）后的镇痛的疗效。方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组（63例）、对照组（63例），术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%，有统计学意义（χ2=4.926，P＜0.05）。地佐辛组无患者自控镇痛（PCA）、追加镇痛药物，对照组分别为5次、6次，均有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著，值得临床广泛应用。
作者：李敏；董美荣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效，为临床推广做出指导。方法选择我院自2008年1月至2013年1月收治的118例黄体功能不全所致先兆流产的患者为研究对象，完全随机分为两组，对照组患者给予常规的对症支持治疗，治疗组在对照组的基础上给予黄体酮治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果①治疗组的有效率为94.35%，明显高于对照组73.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）；②两组患者各自出现2例轻度恶心、头痛等症状，并未出现肝、肾功能严重损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效显著，值得广泛推广。
作者：陈妍 刊期： 2014年第12期
2005年11月至2006年5月，卫生部先后颁布实施了“一法两规”等文件，标志着我国血液管理的法规体系日趋完善，确立了我国输血事业发展史上新的里程碑。血液质量关乎用血者的身体健康和生命安全，然而血液质量的保证不仅仅是通过检测就能够牢牢把关[1]。根据“一法两规”的要求，本站建立了一套完善的质量管理体系，保障献血安全和血液质量，并通过有效的实施和监控，发现和改进存在的问题，达到持续改进的目的。
作者：董楠 刊期： 2014年第12期
大肠癌严重地威胁着人类的生命健康，对于这种病症必须采取有效的诊疗措施，才能够在根本上挽救患者，使患者重新获得健康。在本研究中，笔者将针对大肠癌的诊断和治疗方面的进展工作进行简要的探索、分析，并作出综述。希望所得的结果能够引起相关人员的重视，也希望本研究能够为相关的领域提供一个可行的参考。
作者：闫文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理措施在急诊患者护理中的应用效果。方法将我院90例急诊患者作为本次研究对象对其进行接诊时、救治过程中、转运过程中的人性化护理对策，探讨其缓解后对护理满意评分及患者焦虑情绪改善情况。结果实施人性化护理后，护理满意度为95%，与护理前比较，护理后患者的焦虑情绪降低明显，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论急诊科实施人性化护理可有效提高护理满意度，感受患者的焦虑情绪，有益于改善医患关系。
作者：滕艳 刊期： 2014年第12期
大量的研究证明，冠心病是多基因遗传病。目前以单核苷酸多态性为遗传标记已经成为研究冠心病遗传因素的关键手段，利用这种手段传统的遗传策略主要是家系连锁分析和候选基因关联分析，而现在全基因组关联分析成为这方面研究热点。通过全基因组关联分析已经有大量的遗传位点表明与冠心病表型相关。本文旨在对目前与冠心病有关的基因多态性的研究进展作一综述。
作者：岳玉霞；陈灿 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析结核病控制项目对长春市涂阳肺结核患者的影响，为结核病防治政策提供依据。方法分析2003年~2009年长春市在项目实施期间涂阳患者的发现率、全程督导治疗情况，与2001年全市结核病流调结果进行对比分析。结果项目实施前后涂阳发现率无统计学意义（P>0.05）；督导治疗有统计学意义（P<0.05）。结论结核病控制项目促进了涂阳患者的发现、管理和治疗，应继续落实项目政策。
作者：邓辉 刊期： 2014年第12期
目的：观察肋间神经阻滞联合患者自控静脉镇痛对开胸术后全麻苏醒期躁动的预防效果。方法择期开胸手术患者40例，均按相同麻醉方法进行麻醉：诱导用咪达唑仑2 mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚1.5 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持用1%～2%七氟烷吸入、丙泊酚2～3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg?h）泵注，术毕随机分成对照组（A组，20例，即单纯患者自控静脉镇痛组）和实验组（B组，20例，即肋间神经阻滞+患者自控静脉镇痛组）。记录并比较各组患者性别、年龄、体质量和手术种类，观察各组患者术后苏醒期躁动发生情况，比较两组间躁动发生例数及躁动程度。结果两组患者的年龄、性别、体质量及手术种类差异均无统计学意义（P＞0.05）；B组苏醒期躁动发生率与A组比较差异有统计学意义， A组明显少于B组（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞及术后联合患者自控静脉镇痛可明显减少开胸术后患者全麻苏醒期躁动的发生。
作者：刘桂颖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微型种植体矫治双颌前突的临床治疗效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的双颌前突患者70例，将这70例患者随机分成2组，每组45例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组的35例患者采用微型种植体的方法进行矫治，对对照组的35例患者不进行微型种植体支持矫治，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组35例患者采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效22例，占该组临床总人数的62.9%，有效12例，占该组临床总人数的34.3%，无效1例，占该组临床总人数的2.8%，观察组临床治疗的总有效率为97.2%。对照组35例患者不采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效20例，占该组临床总人数的57.1%，有效10例，占该组临床总人数的28.6%，无效5例，占该组临床总人数的14.3%，对照组临床治疗的总有效率为85.7%。结论采用微型种植体矫治双颌前突临床效果显著，值得临床推广。
作者：王汉思；王杨；张超 刊期： 2014年第12期
目的：观察糖尿病足经内科综合治疗的临床效果。方法选择2012年1月至2013年2月的30例糖尿病足患者作为研究对像，并对所有患者行内科综合治疗。评价治疗效果，比较治疗前、后的血糖和糖化血红蛋白、足部皮肤温度。结果经分析发现，本组内治疗的总有效率为90%；与治疗前相比，患者的血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度都有明显降低。结论内科综合治疗是糖尿病足的有效治疗方式。
作者：何丽珍 刊期： 2014年第12期
在各种病因的作用下，新生儿体内胎儿型红细胞破裂，向血液中大量释放胆红素，所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症，其发病率逐年上升，可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法（BET）虽在世界发达国家临床应用逐渐减少，但从我国对其使用状况来看，BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。
作者：苏晓谦；张妮；蒋晓梅；黄雪萍；赵锦英；覃美；陈靖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者化疗前后空腹血糖的变化及其影响因素。方法测定312例妇科恶性肿瘤患者化疗前后空腹血糖并记录临床资料进行比较分析。结果患者经过各周期化疗后空腹血糖值均较化疗前显著升高（P＜0.05）。体质量指数（BMI）在化疗前后的变化均无统计学意义（P＞0.05）。年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗周期、化疗方案、化疗前BMI对化疗前后空腹血糖变化的影响差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者化疗后空腹血糖明显升高，且是综合因素作用结果。
作者：张颖；谢娅；赵倩；李小平 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
