闫文
目的：对比研究腹腔镜和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效差异。方法回顾性分析我院120例子宫肌瘤患者的临床资料，随机均分为对照组（行开腹子宫肌瘤剔除术）和实验组（行腹腔镜子宫肌瘤剔除术）。结果实验组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间均明显少于对照组（P<0.05），两组术后肌瘤复发率和肌瘤残留率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、预后好等优点，临床疗效优于传统开腹手术治疗子宫肌瘤，值得临床广泛推广应用。
作者：黄丹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨根治性子宫切除术后患者排尿功能障碍的病因分析与护理对策。方法以2010年10月至2011年10月来我院进行治疗的患者22例为研究对象，对他们进行综合护理干预，以研究其对患者排尿功能的影响情况。结果所有患者的排尿次数都减少，为49%~64%；每天的尿急发生率也有所降低，为44%~80%；每次的排尿时间也有所缩短，为48%~79%；每次的排尿量则相对增加，为53%~145%。结论通过对子宫切除术患者进行心理干预、术前、术后护理干预等综合护理干预，可以有效降低患者的膀胱功能障碍发生率，有效促进患者恢复自主排尿功能，进而改善患者的术后排尿功能，提高患者的生活质量。
作者：裴卓禧；李致远 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微型种植体矫治双颌前突的临床治疗效果。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的双颌前突患者70例，将这70例患者随机分成2组，每组45例患者，分别命名为观察组和对照组。对观察组的35例患者采用微型种植体的方法进行矫治，对对照组的35例患者不进行微型种植体支持矫治，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组35例患者采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效22例，占该组临床总人数的62.9%，有效12例，占该组临床总人数的34.3%，无效1例，占该组临床总人数的2.8%，观察组临床治疗的总有效率为97.2%。对照组35例患者不采用微型种植体矫治的方式进行治疗，显效20例，占该组临床总人数的57.1%，有效10例，占该组临床总人数的28.6%，无效5例，占该组临床总人数的14.3%，对照组临床治疗的总有效率为85.7%。结论采用微型种植体矫治双颌前突临床效果显著，值得临床推广。
作者：王汉思；王杨；张超 刊期： 2014年第12期
目的：分析心力衰竭并发室性心律失常患者的临床治疗情况，为今后相关病例的临床治疗提供理论依据和数据支撑。方法详细分析2012年3月至2013年5月于我院救治的71例心力衰竭并发室性心律失常患者的临床治疗资料，即对收治于我院的71例心力衰竭并发室性心律失常的患者使用胺碘酮治疗，首次剂量为150 mg胺碘酮加入到20 mL的生理盐水中进行静脉输注，保证在15 min内输注完毕，根据患者心力衰竭的实际情况，15 min后重复输注，每日的总剂量不得超过1200 mg，如果病情得到有效控制，应该待病情稳定后适当减少输注药量。同时维持常规治疗，积极治疗原发病，纠正心力衰竭并辅以其他治疗手段。结果本病例中的71例心力衰竭并发室性心律失常的患者，患者中显效43例，显效率为：60.56%，有效22例，有效率为：30.98%，无效6例，无效率为：8.46%，总有效率为：91.54%。疗效显著。结论对于心力衰竭并发室性心律失常的患者，采用胺碘酮治疗可以延缓心力衰竭病情的发展，疗效显著，并且不良反应较少，安全性较高，应该在临床治疗中积极地推广使用。
作者：刘晔 刊期： 2014年第12期
目的：探讨56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征。方法选择56例消化道来源卵巢转移性肿瘤患者（印戒细胞癌30例，腺癌26例），对其资料行回顾式分析，总结临床病理特征。结果研究发现消化道的原发灶主要为胃与结直肠，腺癌主要来源结直肠，印戒细胞癌多来源胃，双侧卵巢转移以印戒细胞癌居多，腺癌较少，二者比较，差异经处理有显著统计学意义（P＜0.05），免疫组化CK7表达阳性方面，印戒细胞癌与腺癌比较，差异有明显统计学意义（P＜0.05），CK7（+）/CK20（+）方面，印戒细胞癌与腺癌二者比较，差异经分析有显著统计学意义（P＜0.05），CK7（-）/CK20（+）方面，印戒细胞癌与腺癌二者比较，经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论由结果见，印戒细胞癌多来源胃，免疫组化多见CK7（+）/CK20（+），多发生双侧卵巢转移，腺癌多来源结直肠，免疫组化多见CK7（-）/CK20（+）。
作者：王敏；朴金松；高蔚樱；郑一玮；谭小军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨改良Muller治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析普兰店市中医院自2000年1月至2012年1月间收治的下肢静脉曲张256例。其中行改良Muller术192例。结果192例患者术后均恢复良好。术后评价住院时间为7 d。随访3个月~6年，术后无出血及皮下血肿的发生，无复发。美容效果很好。结论采用改良Müller治疗下肢浅静脉曲张创伤小，恢复快，操作简单，疗效确切，能够满足下肢静脉曲张患者对腿部的美容要求。
作者：梁德群 刊期： 2014年第12期
目的：观察PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价。方法选取2011年9月至2012年9月在我科留置PICC的121例患者，随机分为试验组和对照组各80例，对照组的PICC置管术后不做功能锻炼，试验组患者PICC置管时应用安全评价工具表在专门的PICC管理小组成员监督指导下护理减少PICC并发症的发生。结果干预1个月后，试验组的PICC并发症的发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC安全评价工具表弥补了PICC置管的原有缺陷，减少PICC并发症发生的效果显著，保证了医疗护理质量。
作者：韩光；王晓秋；张连波；林长虹 刊期： 2014年第12期
通过对临床35例多发脑梗死性痴呆采取一般护理和特殊护理，认为全面正确的护理可以促进患者智能恢复，改善多发脑梗死性痴呆患者的生活质量。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔的手术方法。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科于2004年1月至2012年12月的外伤性鼓膜穿孔患者559例，手术均在耳显微镜下进行，采用美宝湿润烧伤膏布片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔。结果所有患者均随诊3个月，496例患者治愈，鼓膜穿孔完全愈合，64例好转，鼓膜穿孔缩小。结论耳显微镜下湿润烧伤膏布片贴补法手术简单、治愈率高，是一种值得推广的术式。
作者：黄亚静；范军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）启动子荧光素酶表达质粒构建中扩增、转化、酶切及连接的问题。方法利用PCR技术扩增1100 bp长度PAI-1启动子片段，与PUC-19T载体连接，将PUC19T-PAI-11100质粒，及荧光素酶报告基因pGL3-Basic质粒转染大肠肝菌（DH5a）后扩增，提取并纯化；以BglⅡ，MluⅠ酶切，电泳并回收PAI-11100片段和pGL3-Basic酶切大片段，将PAI-11100片段插入荧光素酶报告基因pGL3-Basic中，构建含PAI-11100片段荧光素酶质粒。结果扩增PAI-11100 bp片段成功，目的片段与载体PUC19T，pGL3-Basic载体连接条件较苛刻，需要增加连接时间及效率的摸索。结论控制扩增时DNA浓度，胶回收，感受态质量，LB平板质量，内切酶，连接时间及质量比等问题都可增加连接成功概率。
作者：张莎莎；崔琳；宰军华；李强；路玲玲 刊期： 2014年第12期
中医学认为多种致病因素，外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等均可通过损伤脾胃功能而引发溃疡性结肠炎，通过探讨诸致病因素与脾胃功能失调间的关系，剖析溃疡性结肠炎的中医病因病机，有助于深入了解溃疡性结肠炎的发病机制和发病规律，提高中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
作者：彭艳红 刊期： 2014年第12期
目的：研究深度烧伤患者远期的心理状况，并分析其相关影响因素。方法选取深度烧伤患者，进行24个月的追踪观察，对其心理状况进行分组，比较其相关的影响因素（性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、受伤部位、受伤面积、致伤原因）。结果烧伤创面愈合24个月以后，48%的患者存在异常心理，其中年龄、受伤面积组间差异有统计学意义。结论深度烧伤患者远期存在心理异常者较多，其中多存在于年龄小、受伤面积大的患者中。
作者：纪雪亮；李建新；易先锋；蓝蔚；刘衍智；涂荣梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高龄产妇的心理护理效果。方法采用回顾性分析的方法，分析我院120例高龄产妇的护理资料，依据护理方式不同分为心理护理组和常规护理组。结果心理护理组焦虑和抑郁情绪评分明显低于常规护理组（P<0.05），心理护理组疼痛分级明显优于常规护理组（P<0.05），差异均有统计学意义。结论高龄产妇实施心理护理可以明呈改善不良心理情绪，降低疼痛，值得临床推广应用。
作者：黄设珍；刘玉梅 刊期： 2014年第12期
目的：对重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的患者进行相关探讨和研究，总结对患者的临床治疗效果并加以对比。方法在对患者的病症进行确诊后，进行激素治疗，其中对6例患者进行甲泼尼龙治疗[20~30 mg/（kg?d）]，疗程持续4 d；对2例患者进行地塞米松治疗[0.5 mg/（kg?d）]，疗程持续3 d；对2例患者进行泼尼松的口服治疗[2mg/（kg?d）]。结果对10例患者进行4个月~8年的追踪随访，可知有8例患者在治疗后2~8周内Coomb测试为阴性，未查出体内血清抗体存在，且泼尼松药效持续了5周~6个月，在对患者停药后未见复发；其余2例患者病症反复较严重，且不断反复感染和加重，直到对其进行后续治疗9个月，维持激素给予2年后，患者的病情才得以稳定。结论重型β地中海贫血患者易出现Rh系统急性溶血或AIHA（自身免疫性溶血性贫血）症状，对于该症状的治疗，还是较为依靠激素，只有当患者的Coomb检测结果呈阴性时，才可酌情减少激素用量。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：观察肋间神经阻滞联合患者自控静脉镇痛对开胸术后全麻苏醒期躁动的预防效果。方法择期开胸手术患者40例，均按相同麻醉方法进行麻醉：诱导用咪达唑仑2 mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚1.5 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持用1%～2%七氟烷吸入、丙泊酚2～3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg?h）泵注，术毕随机分成对照组（A组，20例，即单纯患者自控静脉镇痛组）和实验组（B组，20例，即肋间神经阻滞+患者自控静脉镇痛组）。记录并比较各组患者性别、年龄、体质量和手术种类，观察各组患者术后苏醒期躁动发生情况，比较两组间躁动发生例数及躁动程度。结果两组患者的年龄、性别、体质量及手术种类差异均无统计学意义（P＞0.05）；B组苏醒期躁动发生率与A组比较差异有统计学意义， A组明显少于B组（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞及术后联合患者自控静脉镇痛可明显减少开胸术后患者全麻苏醒期躁动的发生。
作者：刘桂颖 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析表皮黑素细胞和毛囊角质形成细胞在接触性共培养体系的建立，以及相互作用。方法用胰酶融化游离毛囊与包皮的表皮，获得纯度角度高的角质形成细胞与黑素细胞，第三代毛囊角质形成细胞在6孔板中接种，2 d以后按照表皮黑素细胞与毛囊角质形成细胞之间的比例，按照1∶2、1∶10、1∶20的比例接种黑素细胞，其中在1∶10的比例中，加入-黑素细胞刺激素，在干预6 d以后，用NKI/beteb作一抗。结果以1∶10的接种比例，很符合表皮基底层的黑素细胞与角质形成细胞比例；但是在1∶2情况下可获得数量多的表皮黑素细胞。而在1∶20情况下可以发现角质细胞、黑素细胞之间的联系。结论表皮黑素细胞与毛囊角质形成细胞在接触性共培养体系下，非常适合用于人色素系统方面的研究。
作者：许小标；解士海；杨观招 刊期： 2014年第12期
心血管疾病是目前对人类危害大、发病率和病死率高的疾病之一。在心脏疾病的诊断过程中，必不可少的重要媒介就是心电图检测、心电信号的采集。如今，以VLSI技术和DSP技术为代表的电子信息技术发展迅速，心电图机正小型化、功能多样化、智能化成为主要趋势。高性能、便携式心电图机的研制，为心脏疾病的及时诊断和治疗提供较大的便利条件。被广泛应用在网络应用、工业控制、无线通讯、成像等领域的ARM微处理器，具有独特的优势，即体积小、低成本、功耗低、性能高。本文介绍一款基于嵌入式系统，使用MSP430 F135的微处理器，低功耗便携式心电图机的设计。
作者：曲延凤；刘翠红 刊期： 2014年第12期
大量的研究证明，冠心病是多基因遗传病。目前以单核苷酸多态性为遗传标记已经成为研究冠心病遗传因素的关键手段，利用这种手段传统的遗传策略主要是家系连锁分析和候选基因关联分析，而现在全基因组关联分析成为这方面研究热点。通过全基因组关联分析已经有大量的遗传位点表明与冠心病表型相关。本文旨在对目前与冠心病有关的基因多态性的研究进展作一综述。
作者：岳玉霞；陈灿 刊期： 2014年第12期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应（CRP）和白细胞介素6（IL-6）对细菌性肺炎的诊断意义及临床应用价值。方法选取临床诊断为细菌性肺炎患者76例，采用半定量固相免疫测定法检测PCT，自动免疫散射速度比浊法测定CRP，同时采用ELISA法测定IL-6，并将它们的检测结果与临床后诊断的相关性进行统计学分析。结果被检测的76例细菌性肺炎血清PCT显示阳性14例，阳性检出率为18.4%。PCT、CRP、IL-6在细菌感染组和非细菌感染组的阳性检出率分别为80.3%、74.6%、73.8%和8.5%、10.4%、12.7%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.01）。结论血清PCT、CRP和IL-6的测定可作为细菌性肺炎的辅助鉴别指标，此项检测对抗生素的使用和病情的诊断分析上具有十分重要的临床意义。
作者：刘宗英 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析利凡诺与米非司酮相配伍进行无痛引产的效果情况。方法选择2012年11月至2013年11月期间我院妇产科予以无痛引产的72例孕产妇，按照药物使用的不同，将其随机性分成两组，一组给予利凡诺药物进行引产设为对照组，一组给予利凡诺与米非司酮相配伍进行引产设为观察组。结果观察组36例患者在过程时间、阴道流血量方面远远优于对照组，但发生不良反应的概率高于对照组，差异性特别显著，P<0.05不具统计学意义。结论利凡诺与米非司酮相配伍用于无痛引产取得了满意效果，并且不良反应症状很轻，对患者的康复不会造成任何影响。
作者：常丽 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
