王敏；朴金松；高蔚樱；郑一玮；谭小军
目的：探讨针刺麻醉复合硬膜外麻醉在老年性阑尾炎切除术应用情况。方法选择62例阑尾炎切除术患者，随机分为针刺麻醉联合硬膜外麻醉组（观察组）和硬膜外麻醉组。两组均进行硬膜外麻醉，观察组先行硬膜外麻醉穿刺置管，平卧位后进行针刺麻醉。观察记录麻醉前、术中及术后患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）；观察麻醉并发症、手术并发症、术后排气时间、术后疼痛评分及住院时间。结果针刺麻醉联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉组比较，患者各项生理指标变化更小、临床效果更好。结论针刺麻醉复合硬膜外麻醉在老年性阑尾炎切除术中效果明显，不良反应少。
作者：秦广伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析门诊采血室患者进行投诉的主要问题，探讨发生护患纠纷的原因，研究防范对策与解决方法。方法对2012年度全年我院门诊采血室收到的患者投诉进行回顾性分析，统计护患纠纷发生的原因，并根据分析结果制定相应的防范措施。结果2012年全年，门诊采血室全年共受到患者投诉54起。其中，因护理人员与患者沟通不畅导致的矛盾26起，占48.1%；因护理人员态度不端正，责任心不强导致的矛盾6起，占11.1%；因护理人员专业技能欠缺，操作不当引起的，矛盾7起，占13.0%；因候诊秩序混乱或者候诊时间过长导致的矛盾9起，占16.7%；因患者家属或者其他方面原因导致的矛盾6起，占11.1%。结论门诊采血室的医护人员要做到“以人为本”，以患者为中心，转变服务理念，提高自身专业技术水平，提倡“微笑服务”，积极与患者进行交流，促进护患关系和谐，提高门诊采血室的形象和患者的医疗工作的满意度。
作者：闫艳芳 刊期： 2014年第12期
2005年11月至2006年5月，卫生部先后颁布实施了“一法两规”等文件，标志着我国血液管理的法规体系日趋完善，确立了我国输血事业发展史上新的里程碑。血液质量关乎用血者的身体健康和生命安全，然而血液质量的保证不仅仅是通过检测就能够牢牢把关[1]。根据“一法两规”的要求，本站建立了一套完善的质量管理体系，保障献血安全和血液质量，并通过有效的实施和监控，发现和改进存在的问题，达到持续改进的目的。
作者：董楠 刊期： 2014年第12期
大量的研究证明，冠心病是多基因遗传病。目前以单核苷酸多态性为遗传标记已经成为研究冠心病遗传因素的关键手段，利用这种手段传统的遗传策略主要是家系连锁分析和候选基因关联分析，而现在全基因组关联分析成为这方面研究热点。通过全基因组关联分析已经有大量的遗传位点表明与冠心病表型相关。本文旨在对目前与冠心病有关的基因多态性的研究进展作一综述。
作者：岳玉霞；陈灿 刊期： 2014年第12期
在各种病因的作用下，新生儿体内胎儿型红细胞破裂，向血液中大量释放胆红素，所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症，其发病率逐年上升，可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法（BET）虽在世界发达国家临床应用逐渐减少，但从我国对其使用状况来看，BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。
作者：苏晓谦；张妮；蒋晓梅；黄雪萍；赵锦英；覃美；陈靖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。
作者：陈秀萍 刊期： 2014年第12期
1典型病例1患者男性，11岁，汉族。就诊主诉：牙齿不齐。无全身性疾病史，无家族遗传史。1.1临床检查①面部外观：面型对称，无开唇露齿，直面型，面下1/3高度正常。②口内情况：恒牙列，右侧磨牙远中尖对尖关系，左侧磨牙中性关系，上牙列中线右偏2.5 mm；前牙覆盖2 mm，覆Ⅲ度，上牙列拥挤约9 mm；切牙较直立；下牙列中线右偏1.5 mm，拥挤度约2.5 mm；上下第二磨牙未萌出；牙弓宽度正常。③关节检查：关节区无压痛，无弹响，开口度开口型无异常。④临床诊断：安氏Ⅱ类亚类；毛氏Ⅰ1Ⅱ2sⅣ1。
作者：周斌 刊期： 2014年第12期
目的：通过对相同型号不同仪器进行人绒毛膜促性腺激素（βHCG）、肌钙蛋白（TnI）、肌红蛋白（MYO）等指标的多水平比对试验，以了解不同仪器检测结果的准确性和结果不一致的可接受限。方法以参加室间质评而且成绩优秀的仪器为参比仪器，每个检测项目收集20份不同浓度水平的患者血清，3个检测项目共60份血清，同时在另一台为待比对仪器上检测，参考参照国家质量技术监督局制定《检测和校准实验室能力的通用要求》为标准，判断测试仪器与参比仪器的相对偏差是否符合标准。结果通过仪器比对，反映了测定仪器与参考比对仪器测定结果的一致性，对个别超出判断标准的仪器进行校准。结论两台化学发光分析仪器测定结果的一致性良好，所有比对项目的结果均可接受。
作者：孙丽娜；韩波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测及临床意义。方法选取本院收治的107例结直肠癌患者，采用和放射免疫γ计数仪和化学免疫发光法检测患者血清CEA、CA199、CA242的水平，分析患者手术前后血清CEA、CA199、CA242的阳性率、CEA、CA199、CA242的变化与临床疗效和预后的关系。结果通过对107例结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的水平进行检测分析，手术前单项检查CEA、CA199、CA242的阳性率分别是57.7%、63.1%、67.0%，联合检测阳性率是89.3%；结直肠癌患者肿瘤复发转移时血清CEA、CAl99、CA242的水平显著增加，并且和病情变化、治疗效果密切相关；术前肿瘤标志物阴性、术前阳性者及术后仍为阳性者2年病死率分别为10.1%、57.4%和100%。检测结果极具临床意义。结论结直肠癌患者CEA、CA199、CA242的检测在结直肠的诊断中极具优势，它的检测结果准确，灵敏度高，减少了漏诊率与误诊率，检测结果具有重要价值，对医师的诊断及有效治疗方案的提出具有指导意义，对评价治疗效果及预后也具有重要意义。可作为临床检测的首选方法。
作者：宋波；于蕾；常珊珊；张宏 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析结核病控制项目对长春市涂阳肺结核患者的影响，为结核病防治政策提供依据。方法分析2003年~2009年长春市在项目实施期间涂阳患者的发现率、全程督导治疗情况，与2001年全市结核病流调结果进行对比分析。结果项目实施前后涂阳发现率无统计学意义（P>0.05）；督导治疗有统计学意义（P<0.05）。结论结核病控制项目促进了涂阳患者的发现、管理和治疗，应继续落实项目政策。
作者：邓辉 刊期： 2014年第12期
目的：观察糖尿病足经内科综合治疗的临床效果。方法选择2012年1月至2013年2月的30例糖尿病足患者作为研究对像，并对所有患者行内科综合治疗。评价治疗效果，比较治疗前、后的血糖和糖化血红蛋白、足部皮肤温度。结果经分析发现，本组内治疗的总有效率为90%；与治疗前相比，患者的血糖、糖化血红蛋白、足部皮肤温度都有明显降低。结论内科综合治疗是糖尿病足的有效治疗方式。
作者：何丽珍 刊期： 2014年第12期
目的：做好吉林市社区居民防治急性呼吸道疾病工作，有效的实施干预措施，预防呼吸道疾病流行。方法采用问卷调查法，于2013年3月至2013年7月对社区居民进行调查，并进行健康宣教干预措施。结果吉林市社区居民急性呼吸道疾病基础知识回答正确率干预前后明显提高；正确洗手人数干预前62.80%，干预后提高到77.90%。结论干预后明显提高了社区居民对急性呼吸道疾病基本知识、预防保健意识和自我防护行为能力。
作者：张胜硕；袁枫；王继红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人性化护理措施在急诊患者护理中的应用效果。方法将我院90例急诊患者作为本次研究对象对其进行接诊时、救治过程中、转运过程中的人性化护理对策，探讨其缓解后对护理满意评分及患者焦虑情绪改善情况。结果实施人性化护理后，护理满意度为95%，与护理前比较，护理后患者的焦虑情绪降低明显，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论急诊科实施人性化护理可有效提高护理满意度，感受患者的焦虑情绪，有益于改善医患关系。
作者：滕艳 刊期： 2014年第12期
目的：观察自拟中药方临床治疗乳腺增生病的疗效。方法将临床120例乳腺增生病患者随机分为2组，治疗组60例，采用中医辨证分型治疗；对照组60例，服用中成药治疗。结果治疗组总有效率91.66%，对照组73.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟中药方治疗乳腺增生病疗效显著。
作者：吴永坤 刊期： 2014年第12期
目的：研究槲皮素对高糖诱导的RPE细胞凋亡的保护作用及其作用机制。方法将A-RPE19细胞系的细胞分别培养于普通培养基和高糖培养基中，其中高糖培养基内分别加入0、50、100、150 mmol/L的槲皮素，培养24 h以后用TUNEL检测各组细胞的凋亡，并根据该结果选取槲皮素的佳作用浓度，进行caspase3的免疫荧光染色，线粒体酶复合物的活性测定。结果高糖培养的RPE细胞的凋亡指数（TUNEL阳性细胞/总细胞数）明显高于对照组，槲皮素可以明显抑制高糖诱导的RPE细胞的凋亡，其中以100 mmol/L的浓度作用效果强，与高糖培养组相比，其差异有明显的统计学意义（P<0.05）。高糖组的caspase3的免疫荧光染色明显强于对照组和高糖+100 mmol/L槲皮素组。线粒体复合酶Ⅱ的活性各组之间并无统计学差异。高糖组的线粒体复合酶Ⅰ和Ⅳ的活性均明显低于对照组和高糖+100 mmol/L槲皮素组（P<0.05）。结论槲皮素可以抑制由高糖诱导的RPE细胞的凋亡，其作用是通过抑制caspase3的激活和线粒体保护实现的。
作者：张静琳；易魁先；陈韵；武哲明；吴斌斌；高汝龙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨数字化病案管理系统在临床上的应用效果。方法通过数字化病案的8个子系统对病案进行查询、调阅，在使用中分析临床应用效果。结果应用数字化病案系统后，医院节省了2/3的实际空间，创造了巨大的经济和社会价值，同时也节省了1/6的工作时间，大大提高了工作效率。在日常的工作会议中，80%的数据都来自于数字化病案管理系统，给工作提供了帮助。结论数字化病案系统，相对于纸质病案，具有很多优势和好处，但也同时存在着一些问题，但是在社会的发展中，数字化病案是不可避免的潮流，尽管有一些问题并没有得到很好的解决，但这正是我们需要研究和进步的方面。
作者：黎水容 刊期： 2014年第12期
人工流产手术从传统的无麻醉下进行人工流产手术，到现在使用全身麻醉进行人工流产手术，人工流产手术具有一定的安全性。然而，在整个手术的过程中，护理人员必须要运用各种干预方法，对患者进行护理。在手术过程中做好相关协助是非常重要的，通过护理人员的护理和协助，能让患者感受到手术的安全性和有效性，并提高对手术的依从性。作为护理人员，必须要在手术进行时做好各种护理，通过对女性进行手术方面的讲解，加强女性的自我保护意识。可以说，对无痛人工流产手术进行精心护理，能有助于改善患者的情绪，并提高治疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：刘月梅 刊期： 2014年第12期
大肠癌严重地威胁着人类的生命健康，对于这种病症必须采取有效的诊疗措施，才能够在根本上挽救患者，使患者重新获得健康。在本研究中，笔者将针对大肠癌的诊断和治疗方面的进展工作进行简要的探索、分析，并作出综述。希望所得的结果能够引起相关人员的重视，也希望本研究能够为相关的领域提供一个可行的参考。
作者：闫文 刊期： 2014年第12期
现阶段人们对于原发性高血压的认识还不完全，但有科学研究发现遗传及环境因素可影响到高血压的形成。因此养成良好的生活习惯以及保持积极向上的生活态度对于高血压的预防和控制有着积极的意义。本文通过对生活中有关高血压的影响因素进行总结，并制定相对应的预防措施，以倡导良好的生活方式，积极面对高血压，现总结表述如下。
作者：明双 刊期： 2014年第12期
目的：初探美国药品供应链安全监管问题。方法查阅文献，对药品供应链管理进行整理。案例分析，以“肝素钠”事件为案例归纳和分析美国药品供应链安全监管的方法途径。结果与结论随着全球经济一体化的发展，药品供应链管理日益成为全球药品安全的重中之中，以肝素钠为导火索的美国更是将药品供应链安全监管作为今后一个时期药品安全监管的一个发展目标。
作者：曾智；杨悦 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
