纪雪亮；李建新；易先锋；蓝蔚；刘衍智；涂荣梅
目的：观察肋间神经阻滞联合患者自控静脉镇痛对开胸术后全麻苏醒期躁动的预防效果。方法择期开胸手术患者40例，均按相同麻醉方法进行麻醉：诱导用咪达唑仑2 mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚1.5 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持用1%～2%七氟烷吸入、丙泊酚2～3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg?h）泵注，术毕随机分成对照组（A组，20例，即单纯患者自控静脉镇痛组）和实验组（B组，20例，即肋间神经阻滞+患者自控静脉镇痛组）。记录并比较各组患者性别、年龄、体质量和手术种类，观察各组患者术后苏醒期躁动发生情况，比较两组间躁动发生例数及躁动程度。结果两组患者的年龄、性别、体质量及手术种类差异均无统计学意义（P＞0.05）；B组苏醒期躁动发生率与A组比较差异有统计学意义， A组明显少于B组（P＜0.05）。结论肋间神经阻滞及术后联合患者自控静脉镇痛可明显减少开胸术后患者全麻苏醒期躁动的发生。
作者：刘桂颖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）启动子荧光素酶表达质粒构建中扩增、转化、酶切及连接的问题。方法利用PCR技术扩增1100 bp长度PAI-1启动子片段，与PUC-19T载体连接，将PUC19T-PAI-11100质粒，及荧光素酶报告基因pGL3-Basic质粒转染大肠肝菌（DH5a）后扩增，提取并纯化；以BglⅡ，MluⅠ酶切，电泳并回收PAI-11100片段和pGL3-Basic酶切大片段，将PAI-11100片段插入荧光素酶报告基因pGL3-Basic中，构建含PAI-11100片段荧光素酶质粒。结果扩增PAI-11100 bp片段成功，目的片段与载体PUC19T，pGL3-Basic载体连接条件较苛刻，需要增加连接时间及效率的摸索。结论控制扩增时DNA浓度，胶回收，感受态质量，LB平板质量，内切酶，连接时间及质量比等问题都可增加连接成功概率。
作者：张莎莎；崔琳；宰军华；李强；路玲玲 刊期： 2014年第12期
大量的研究证明，冠心病是多基因遗传病。目前以单核苷酸多态性为遗传标记已经成为研究冠心病遗传因素的关键手段，利用这种手段传统的遗传策略主要是家系连锁分析和候选基因关联分析，而现在全基因组关联分析成为这方面研究热点。通过全基因组关联分析已经有大量的遗传位点表明与冠心病表型相关。本文旨在对目前与冠心病有关的基因多态性的研究进展作一综述。
作者：岳玉霞；陈灿 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法回顾性分析36例真菌性上颌窦炎患者的病例资料，25例行鼻内镜下中鼻道径路手术，11例行中、下鼻道双径路鼻内镜下手术，术后定期随访。结果术后随访9~18个月，平均12个月，疗效满意，无复发，无明显并发症。结论中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切，创伤小。
作者：赵振华；肖大江 刊期： 2014年第12期
白质脑病是指由多种病因引起的主要以血脑屏障破坏为主的白质结构性改变，影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称，是一个临床疾病概念。大部分患者通过相关检查能够明确病因并及时治疗，但仍有少数患者不明原因发病，且病情急骤恶化，抢救无效危及生命。因临床上妊娠合并脑白质病的病例较少见，其临床特征仍未被大多数临床医师所认识，故现将我院收治的1例妊娠合并白质脑病做一报道。
作者：李元元；付潆苇；韩丽英 刊期： 2014年第12期
目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床护理措施。方法将2012年1月至2013年1月我院收治的67例晚期卵巢癌患者分为治疗组（34例）和对照组（33例），治疗采用多西他塞联合顺铂治疗，对照组采用传统化疗药物顺铂治疗，对两组患者化疗前、中、后的观察护理进行总结。结果治疗组，显效35例（51.41%），总有效率91.23%；对照组，显效23例（40.35%），总有效率70.18%。经统计学处理，P<0.05，二者差异有显著统计学意义，治疗组明显优于对照组。结论多西他塞联合顺铂治疗卵巢癌加上有效的护理措施，能显著改善患者生活质量，可帮助患者顺利完成治疗计划，降低复发和不良反应的发生率。
作者：李涛；田苗苗；侯春凤 刊期： 2014年第12期
大肠癌严重地威胁着人类的生命健康，对于这种病症必须采取有效的诊疗措施，才能够在根本上挽救患者，使患者重新获得健康。在本研究中，笔者将针对大肠癌的诊断和治疗方面的进展工作进行简要的探索、分析，并作出综述。希望所得的结果能够引起相关人员的重视，也希望本研究能够为相关的领域提供一个可行的参考。
作者：闫文 刊期： 2014年第12期
通过对临床35例多发脑梗死性痴呆采取一般护理和特殊护理，认为全面正确的护理可以促进患者智能恢复，改善多发脑梗死性痴呆患者的生活质量。
作者：黄丽鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨影响新生儿母乳喂养的相关因素，并对影响因素进行分析，旨在提高新生儿母乳喂养率及喂养质量。方法选取2011年1月至2013年1月在本院分娩的产妇2500例为研究对象，通过问卷调查的方式了解影响新生儿母乳喂养的原因，并根据相关原因制定相应的护理措施，提高母乳喂养率。结果经调查分析可知，2500例产妇中全母乳喂养350例，母乳喂养率为14%。经单因素分析可知影响新生儿母乳喂养的原因包括母亲文化程度、母乳喂养信心，家庭收入、按需喂养、母婴同室、母乳喂养知识、产后并发症、产后泌乳时间、早接触早吸允，经Logistic多因素分析可知，母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症是影响产妇全母乳喂养的独立危险因素。结论影响新生儿母乳喂养的独立危险因素包括母亲喂养信心、产后泌乳时间、母亲文化程度、产后并发症。加强产妇孕期母乳喂养的宣传、教育可提高产妇产后母乳喂养率，有利于提高新生儿母乳喂养率，对新生儿健康成长有重要的意义。
作者：高燕枫 刊期： 2014年第12期
目的：做好吉林市社区居民防治急性呼吸道疾病工作，有效的实施干预措施，预防呼吸道疾病流行。方法采用问卷调查法，于2013年3月至2013年7月对社区居民进行调查，并进行健康宣教干预措施。结果吉林市社区居民急性呼吸道疾病基础知识回答正确率干预前后明显提高；正确洗手人数干预前62.80%，干预后提高到77.90%。结论干预后明显提高了社区居民对急性呼吸道疾病基本知识、预防保健意识和自我防护行为能力。
作者：张胜硕；袁枫；王继红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。
作者：陈秀萍 刊期： 2014年第12期
目的：探索榆黄喷雾剂中盐酸小檗碱的薄层鉴别方法，为制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。方法照薄层色谱法试验，将各种试样分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（10∶6∶1∶1）为展开剂，365 nm紫外灯下检视。观察供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上的荧光斑点。结果供试品、黄柏对照药材溶液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。结论通过试验表明：依本试验方案所得盐酸小檗碱薄层色谱图，黄柏对照药材溶液、榆黄喷雾剂溶液、盐酸小檗碱对照品溶液斑点边缘清晰， Rf=0.66，重现性好，专属性强，操作简单；本法可为重新制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。
作者：王建平；惠金玲；马长勇；张学惠；迟平；刘茵；杨云；张兰欣；张娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨脾破裂手术治疗的临床效果和体会。方法回顾性分析我院治疗的264例脾破裂患者的手术方法、临床资料、临床效果及术后并发症情况。结果接收的264例脾破裂患者中，进行全脾切除的患者187例，部分脾切除的患者29例，脾修补术的患者48例；其中全脾切除手术的患者中有2例死亡，其余全部治愈。结论根据脾破裂损伤的类型、损伤部位和严重程度进行针对性的手术治疗，尽量保留脾脏的功能，才能达到佳的临床效果，减少死亡和并发症的发生。
作者：吴章振 刊期： 2014年第12期
目的：观察用复方甲氧那明胶囊联合酮替芬治疗慢性咳嗽91例的临床疗效。方法选择慢性咳嗽患者182例，随机分成治疗组和对照组，每组各91例，将治疗组采用复方甲氧那明胶囊联合酮替芬治疗与对照组仅采用复方甲氧那明胶囊治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效55例（60.44%），总有效率达90.11%，对照组显效38例（41.76%），总有效率72.52%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。结论采用复方甲氧那明胶囊联合酮替芬治疗慢性咳嗽，对症治疗，安全有效，值得在临床推广应用。
作者：金圣茜 刊期： 2014年第12期
目的：观察自拟中药方临床治疗乳腺增生病的疗效。方法将临床120例乳腺增生病患者随机分为2组，治疗组60例，采用中医辨证分型治疗；对照组60例，服用中成药治疗。结果治疗组总有效率91.66%，对照组73.33%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟中药方治疗乳腺增生病疗效显著。
作者：吴永坤 刊期： 2014年第12期
1典型病例1患者男性，11岁，汉族。就诊主诉：牙齿不齐。无全身性疾病史，无家族遗传史。1.1临床检查①面部外观：面型对称，无开唇露齿，直面型，面下1/3高度正常。②口内情况：恒牙列，右侧磨牙远中尖对尖关系，左侧磨牙中性关系，上牙列中线右偏2.5 mm；前牙覆盖2 mm，覆Ⅲ度，上牙列拥挤约9 mm；切牙较直立；下牙列中线右偏1.5 mm，拥挤度约2.5 mm；上下第二磨牙未萌出；牙弓宽度正常。③关节检查：关节区无压痛，无弹响，开口度开口型无异常。④临床诊断：安氏Ⅱ类亚类；毛氏Ⅰ1Ⅱ2sⅣ1。
作者：周斌 刊期： 2014年第12期
在各种病因的作用下，新生儿体内胎儿型红细胞破裂，向血液中大量释放胆红素，所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症，其发病率逐年上升，可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法（BET）虽在世界发达国家临床应用逐渐减少，但从我国对其使用状况来看，BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。
作者：苏晓谦；张妮；蒋晓梅；黄雪萍；赵锦英；覃美；陈靖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨通过使用不同口腔护理液观察脑卒中患者口腔护理的临床效果。方法将180例卒中患者根据入院时口腔状况随机分为两组，分别使用银尔通和双氧水进行口腔护理，银尔通为实验组，双氧水为对照组。观察患者口腔黏膜红肿、口腔溃疡发生、牙龈出血和口臭后，评估患者口腔健康状况。结果研究发现，使用银尔通的患者口腔健康的改善与保持明显优于双氧水组。结论银尔通可作为脑卒中患者常规、优质的口腔护理产品。
作者：武秋娣；邹银波；缪娇 刊期： 2014年第12期
目的：分析手术室护理人员护理危险因素，提出相应的防范措施。方法查找相关文献资料，并结合手术室护理工作中的实际情况，分析手术室护理工作中潜在的护理危险因素，从而提出相关的防范措施。结果护理人员在工作中应遵循医院的护理规章制度，坚持预防为主，排查手术室中可能发生的危险因素，落实防范措施，避免危险事件的发生，提高患者护理的安全性与有效性。结论在手术室护理中，要规范各种操作程序，防范危险因素的发生，为患者提供更好的医疗服务。
作者：王雪梅 刊期： 2014年第12期
中医学认为多种致病因素，外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等均可通过损伤脾胃功能而引发溃疡性结肠炎，通过探讨诸致病因素与脾胃功能失调间的关系，剖析溃疡性结肠炎的中医病因病机，有助于深入了解溃疡性结肠炎的发病机制和发病规律，提高中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
作者：彭艳红 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
