苏忠冰
目的：观察PICC安全评价工具在癌症患者化疗中的应用效果及评价。方法选取2011年9月至2012年9月在我科留置PICC的121例患者，随机分为试验组和对照组各80例，对照组的PICC置管术后不做功能锻炼，试验组患者PICC置管时应用安全评价工具表在专门的PICC管理小组成员监督指导下护理减少PICC并发症的发生。结果干预1个月后，试验组的PICC并发症的发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PICC安全评价工具表弥补了PICC置管的原有缺陷，减少PICC并发症发生的效果显著，保证了医疗护理质量。
作者：韩光；王晓秋；张连波；林长虹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的效果。方法高血压脑出血患者80例根据手术时机的不同分为治疗组60例与对照组20例，对照组在发病后48~96 h内手术，治疗组在发病后0~48 h内手术，两组都采用颅内血肿微创清除方法。结果随访1个月，治疗组的血肿完全清除率为93.3%，对照组为75.0%，治疗组的血肿完全清除率完全高于对照组（P<0.05）。随访6个月，治疗组的预后好转率明显高于对照组，病死率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗高血压脑出血能取得很好的效果，而早期治疗能够更加有利于患者预后的恢复。
作者：王阳 刊期： 2014年第12期
在各种病因的作用下，新生儿体内胎儿型红细胞破裂，向血液中大量释放胆红素，所产生的临床综合征即为新生儿高胆红素血症，其发病率逐年上升，可导致新生儿神经系统损伤、智力发育异常等。新生儿高胆红素血症换血疗法（BET）虽在世界发达国家临床应用逐渐减少，但从我国对其使用状况来看，BET仍然是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一，可快速有效降低体内胆红素水平。现就BET治疗新生儿高胆红素血症现况作一综述。
作者：苏晓谦；张妮；蒋晓梅；黄雪萍；赵锦英；覃美；陈靖 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的治疗要点及临床疗效。方法回顾性分析36例真菌性上颌窦炎患者的病例资料，25例行鼻内镜下中鼻道径路手术，11例行中、下鼻道双径路鼻内镜下手术，术后定期随访。结果术后随访9~18个月，平均12个月，疗效满意，无复发，无明显并发症。结论中鼻道径路及中、下鼻道双径路鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切，创伤小。
作者：赵振华；肖大江 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要分析给予肥胖型高血压患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取我院于2010年12月至2012年12月期间收治84例肥胖型高血压患者的临床资料，随机分为三组，即A组、B组、C组，每组28例，给予A组患者行单纯的氨氯地平治疗，给予B组患者行单纯的阿托伐他汀治疗，给予C组患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗，对比各组患者的临床疗效。结果经过治疗，C组患者舒张压与收缩压的降压总有效率为96.42%，明显高于A组的78.57%与B组的71.42%；差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；且各组患者的总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白胆固醇均比治疗前显著降低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇均比治疗前显著提高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予肥胖型高血压患者行氯地平联合阿托伐他汀治疗，降压降脂效果显著，值得临床推广。
作者：朱旖旎 刊期： 2014年第12期
统计分析主要由统计描述与统计推断组成，统计描述在各学科中运用时间较长，而统计推断则是在20世纪开始使用的。统计描述主要用于对少量关键参数刻化总体分布特征进行描述，而统计推断则是通过对已得到数据进行观测并进行假设的方法。统计分析在近代医学研究中广泛使用，在诊断、试验、治疗等均有重要作用。规范的采用统计学对治疗结果进行研究，对于临床研究者对治疗效果的评价、改善等方面有着重要作用，为对临床治疗数据的统计科学性、有效性、出现的问题及对策进行分析，笔者对统计描述与统计推断的概念进行分析，并就目前国内临床常用临床治疗结果统计情况进行分析做一综述。
作者：师先锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨责任制护理小组模式在外科病区中的护理效果，提高外科病区的护理效率。方法对我县第一医院的外科病区中的护理效果进行回顾性的分析，选取2012年3月至2013年3月一年之内在本县第一医院的外科区共100例患者进行分析，其中2012年3月至10月的护理模式是传统护理模式，作为对照组；而2012年10月至2013年3月的采用责任制护理模式，将责任制护理小组划分为多个小组，平均每组都有2~3名护士，其中要设一名组长，每组负责该组患者的日常的心理教育和所有的护理工作。结果与传统护理模式相比，采用责任制护理小组模式进行的护理之后，患者呼叫护士的次数大幅度缩减，其差值P＜0.05，有对比意义。其中，责任制护理小组的满意度达95%，比传统护理高了20%；患者对疾病的认知率为94%，比传统护理高了14%，有明显的对比意义，P＜0.05。结论责任制护理小组模式的应用效果比传统护理模式好，有推广意义和价值。
作者：王韶娟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在提高神经内科健康教育中的作用。方法选择神经内科住院患者200例，随机分成实验组及对照组，抽取100例进行品管圈管理的作为实验组，抽取品管圈活动之前的患者100例的作为对照组，然后两组进行对比分析，并对两组健康教育效果进行评价。结果经过两组对比分析，实验组显效60例（60.00%），总有效率90.00%；对照组显效43例（43.00%），总有效率72.00%。实验组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。说明实验组患者的健康教育效果较对照组明显提高。结论通过进行品管圈活动，可有效提高神经内科健康教育的工作质量。
作者：陈秀萍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析全程宣教在产程中的应用和效果。方法对我院2012年8月至2013年1月期间接受诊治的100例产妇的临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，对照组50例实施常规基础护理，观察组50例在常规护理基础上进行全程宣教，比较两组的应用效果。结果观察组产妇的紧张、恐惧等心理反应均明显减轻，且产程时间短，经阴道分娩例数多，产后新生儿窒息出现例数少，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在产程中实施系统的全程宣教可减轻产妇焦虑、提高自然分娩率、明显缩短产程、减少新生儿窒息的发生，值得临床推广应用。
作者：陈淑慧 刊期： 2014年第12期
目的：探索榆黄喷雾剂中盐酸小檗碱的薄层鉴别方法，为制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。方法照薄层色谱法试验，将各种试样分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（10∶6∶1∶1）为展开剂，365 nm紫外灯下检视。观察供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上的荧光斑点。结果供试品、黄柏对照药材溶液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。结论通过试验表明：依本试验方案所得盐酸小檗碱薄层色谱图，黄柏对照药材溶液、榆黄喷雾剂溶液、盐酸小檗碱对照品溶液斑点边缘清晰， Rf=0.66，重现性好，专属性强，操作简单；本法可为重新制订榆黄喷雾剂质量标准提供参考。
作者：王建平；惠金玲；马长勇；张学惠；迟平；刘茵；杨云；张兰欣；张娟 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨舒适护理模式在急诊重症监护病房重症患者心理护理应用中的效果。可以提高患者的满意舒适度，降低焦虑程度，增强患者战胜疾病的信心，从而有助于疾病的恢复。
作者：苏忠冰 刊期： 2014年第12期
临床药学起源于西方，在我国起步较晚，萌芽阶段正好遇到了文革，在我国真正起步还是在20世纪的80年代，后来经历了快速发展。到2010年临床药学正式成为一个学科，并且成为国家未来重点建设的学科。本文简单介绍了临床药学学科建设和其发展历程以及现阶段的研究和取得的成就。
作者：李克 刊期： 2014年第12期
目的：观察养血祛风止痒汤联合盐酸西替利嗪分散片治疗围绝经期妇女皮肤瘙痒症的疗效。方法将70例单纯性皮肤瘙痒症的围绝经期妇女随机分为2组。对照组35例采用西药内服抗组胺药物盐酸西替利嗪分散片治疗。治疗组35例，在对照组基础上加用养血祛风止痒汤治疗。观察两组症状、体征的变化，比较两组总有效率差异。结果治疗组总有效率为97.14%，对照组为77.14%，差异有统计学意义（χ2=37.202，P<0.001）。结论养血祛风止痒汤联合盐酸西替利嗪分散片治疗围绝经期妇女皮肤瘙痒症较单用西药疗效更显著。
作者：叶欣；黄雪梅；谭毅；冯德勇 刊期： 2014年第12期
人工流产手术从传统的无麻醉下进行人工流产手术，到现在使用全身麻醉进行人工流产手术，人工流产手术具有一定的安全性。然而，在整个手术的过程中，护理人员必须要运用各种干预方法，对患者进行护理。在手术过程中做好相关协助是非常重要的，通过护理人员的护理和协助，能让患者感受到手术的安全性和有效性，并提高对手术的依从性。作为护理人员，必须要在手术进行时做好各种护理，通过对女性进行手术方面的讲解，加强女性的自我保护意识。可以说，对无痛人工流产手术进行精心护理，能有助于改善患者的情绪，并提高治疗质量，值得在临床上推广应用。
作者：刘月梅 刊期： 2014年第12期
现阶段人们对于原发性高血压的认识还不完全，但有科学研究发现遗传及环境因素可影响到高血压的形成。因此养成良好的生活习惯以及保持积极向上的生活态度对于高血压的预防和控制有着积极的意义。本文通过对生活中有关高血压的影响因素进行总结，并制定相对应的预防措施，以倡导良好的生活方式，积极面对高血压，现总结表述如下。
作者：明双 刊期： 2014年第12期
目的：对腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用进行分析。方法资料选自2012年2月至2013年6月在本院拟行剖宫产手术的健康孕产妇114例，随机分为两组，实验组57例给予腰硬联合麻醉，对照组57例给予单纯硬膜外麻醉，并对两组孕产妇实施不同麻醉方法的临床应用效果进行回顾性分析与比较。结果两组在实施不同麻醉方法后，SpO2、BP、HR、ECG等指标的变化情况，新生儿Apgar评分，产妇不良反应发生率等比较中均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。但研究组麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果总优良率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉，具有起效快、阻滞效果完善等优势，值得在临床用应用优先考虑。
作者：梁尚辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨地佐辛用于鼻内镜术（FESS）后的镇痛的疗效。方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组（63例）、对照组（63例），术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%，有统计学意义（χ2=4.926，P＜0.05）。地佐辛组无患者自控镇痛（PCA）、追加镇痛药物，对照组分别为5次、6次，均有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著，值得临床广泛应用。
作者：李敏；董美荣 刊期： 2014年第12期
目的：对重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的患者进行相关探讨和研究，总结对患者的临床治疗效果并加以对比。方法在对患者的病症进行确诊后，进行激素治疗，其中对6例患者进行甲泼尼龙治疗[20~30 mg/（kg?d）]，疗程持续4 d；对2例患者进行地塞米松治疗[0.5 mg/（kg?d）]，疗程持续3 d；对2例患者进行泼尼松的口服治疗[2mg/（kg?d）]。结果对10例患者进行4个月~8年的追踪随访，可知有8例患者在治疗后2~8周内Coomb测试为阴性，未查出体内血清抗体存在，且泼尼松药效持续了5周~6个月，在对患者停药后未见复发；其余2例患者病症反复较严重，且不断反复感染和加重，直到对其进行后续治疗9个月，维持激素给予2年后，患者的病情才得以稳定。结论重型β地中海贫血患者易出现Rh系统急性溶血或AIHA（自身免疫性溶血性贫血）症状，对于该症状的治疗，还是较为依靠激素，只有当患者的Coomb检测结果呈阴性时，才可酌情减少激素用量。
作者：李静 刊期： 2014年第12期
目的：做好吉林市社区居民防治急性呼吸道疾病工作，有效的实施干预措施，预防呼吸道疾病流行。方法采用问卷调查法，于2013年3月至2013年7月对社区居民进行调查，并进行健康宣教干预措施。结果吉林市社区居民急性呼吸道疾病基础知识回答正确率干预前后明显提高；正确洗手人数干预前62.80%，干预后提高到77.90%。结论干预后明显提高了社区居民对急性呼吸道疾病基本知识、预防保健意识和自我防护行为能力。
作者：张胜硕；袁枫；王继红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔的手术方法。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科于2004年1月至2012年12月的外伤性鼓膜穿孔患者559例，手术均在耳显微镜下进行，采用美宝湿润烧伤膏布片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔。结果所有患者均随诊3个月，496例患者治愈，鼓膜穿孔完全愈合，64例好转，鼓膜穿孔缩小。结论耳显微镜下湿润烧伤膏布片贴补法手术简单、治愈率高，是一种值得推广的术式。
作者：黄亚静；范军 刊期： 2014年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
