王唯
目的：探讨全血法流式细胞术检测血小板抗体的效果，初步建立并优化这种以全血为标本的流式细胞仪（FCM）检测血小板抗体的方法。方法应用FCM，以多种参数分析全血中的CD61标记的血小板群。结果采集检测所需的血样，其体积以微升为数量级单位，每次检测需要2 h，检测的阳性率与理论值呈明显正相关（r＞0.9，P＜0.001），含有CD61抗体的血小板占全部正常血小板的3%，可检测血小板计数低达10×109/L的标本。结论采用全血法流式细胞术，所需血样量少，较适合血小板极低或血小板抗体少的患者检测快速，本法比传统的定性检测法与定量检测法效果好，具有临床推广价值。
作者：郑玉梅 刊期： 2014年第21期
目的：分析2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗。方法对2010年2月至2013年2月收治于我院的150例2型糖尿病患者做出了回顾性分析，并把其中80例有2型糖尿病合并心脑血管病变的患者归为研究组，把无大血管病变的70例患者归为对照组，分析对比两组的临床观察和治疗。结果研究组的患者的运动次数和频率都低于对照组，而从嗜甜食、嗜荤食、吸烟和低血糖等发生次数上看，研究组都高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论生活饮食控制差、吸烟史和低血糖多发等情况均是2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素，故应从这些方面来做防治，从而提高患者的生存质量。
作者：吴继玲 刊期： 2014年第21期
目的：要如何提升产科护理质量，笔者通过在管理中使用层次分析法来实现对产科护理的相关探讨。方法通过对产科需要及管理目标进行层层分解，以不同层次的子系统来建立相关结构模型，再通过层次分析法，对产科目标管理中诸多要素进行排位，把重要程度做为排位顺序。结果针对产科管理中的13种重要因素，以其优先顺序为原则，依次进行量化考核，工作氛围及发展机会等。结论层次分析作为一种实用的评价方法，它具有准确，可靠等特点，对产科的目标管理及护理评价都有着重要意义。
作者：赵祥敏 刊期： 2014年第21期
手术体位的合理安置是手术得以顺利完成的必要保证，正确的手术体位不仅可以有效地避免并发症的发生，还能促进手术的发展。本文就妇科腹腔镜手术体位的合理安置，安置不当导致的并发症以及注意事项等方面予以综述。
作者：朱艳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在小儿腺体扁桃体摘除术恢复中应用的效果。方法选取在我院接受诊治的小儿腺体扁桃体摘除术94例患儿为观察对象，按照随机数字表法将94例患儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿实施常规护理，而观察组在对照组基础上加以护理干预措施。观察记录两组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAAS评分、VAS评分等相关指标。结果观察组患儿呼吸恢复时间（5.46±1.38）min明显低于对照组（9.14±2.56）min；观察组患儿睁眼时间（6.47±1.52）min明显低于对照组（9.28±2.71）min；观察组患儿拔管时间（6.22±1.37）min明显低于对照组（9.94±2.93）min；观察组患儿OAAS评分（5.41±1.29）分明显低于对照组（9.25±2.33）分；观察组患儿VAS评分（6.87±1.96）分明显低于对照组（9.54±2.36）分；且两组相比较有显著性差异（P＜0.05）。结论对于患儿腺体扁桃体摘除术后采取护理干预措施，疗效明显，并能够积极有效地促进小儿患者的术后恢复，值得临床应用。
作者：韩艳鹤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨补阳还五汤加味治疗缺血性中风后抑郁症的方法及效果。方法将2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的60名中风患者，随机分为观察组30例（采用中医补阳还五汤加味治疗）和对照组30例（采用口服氟西汀片治疗），对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组（HAMD量表）评分结果、MESSS疗效观察评分结果差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组在改善抑郁状态方面更加优于对照组。结论补阳还五汤加味能够改善中风后抑郁症状，有利于中风后神经功能的恢复。益气活血，化瘀通络，舒脑安神是补阳还五汤加味改善患者神经功能缺损和抑郁症状的主要作用。
作者：陈平 刊期： 2014年第21期
目的：探究与讨论心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用。方法随机选取在2012年3月至2013年10月份来我院进行卵巢肿瘤手术的患者共76例作为本次的研究对象。然后将其随机分为两组，观察组和对照组。两组患者都接受常规的治疗和基础的护理。不同点就是观察组患者在基础护理的基础之上再进行心理干预，然后比较两组患者的抑郁情况的发生情况。结果在进行心理干预之后，两组患者的抑郁情况差别明显，而且差异具有统计学意义。结论对卵巢肿瘤手术患者行心理干预后患者的不良情绪发生率明显降低，而且增强了自信心，所以说适于在临床上推广使用。
作者：孙玉芳；丁海虹；孙玉萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨唇腭裂患儿在围手术期的护理对手术成功的作用以及患儿的康复速度的作用，并总结其护理经验，为临床护理唇腭裂患儿提供具有科学意义的护理方法，提供护理质量。方法选取2010年5月至2012年6月在我院进行治疗的唇腭裂患儿83例，对这些患儿进行手术前护理及手术后护理，观察护理后的效果。结果本组83例唇腭裂患儿在实施围手术期的护理，患儿的手术成功率为100%，无并发症的发生；经过至少半年的随访发现，所有患儿术后恢复良好，在语言功能方面均有不同程度的改善。结论对唇腭裂患儿进行围手术期的护理，可以有效提高手术的成功率，降低并发症的发生，改善患儿在围手术期的生活质量，所以唇腭裂患儿围手术期的护理值得在临床上推广与应用。
作者：王琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探究老年慢性喘息性支气管炎接受治疗后影响其恢复的主要因素，指导后期的预防。方法选取2009年2月至2011年7月在我院接受治疗的74例慢性喘息性支气管炎老年患者用顺尔宁进行治疗，将74例患者随机分为试验组和对照组各37例。对照组采用顺尔宁联合抗生素治疗支气管炎，试验组在对照组的基础上用糖皮质激素进行平喘，解痉治疗。结果试验组：治疗总有效率为86.48%，对照组中，治疗总有效率为63.55%。结论使用糖皮质激素对患者的体征和易感染的体质有较好的作用，慢性喘息性支气管炎治疗后的预后不仅与患者的接受治疗过程中的状态有关系（P＜0.05），还取决于医师总体的综合治疗措施与及时合理的程度。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第21期
目的：对患有消化性溃疡的患者采用安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林这3种中西药相结合的药物进行治疗，并对这3种药物治疗消化性溃疡的疗效进行观察。方法随机的选择84例患有消化性溃疡的患者，并将其随机地分为治疗组和对照组两个小组，对于治疗组中的患者，每人每天口服安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这3种药；对于对照组中的患者，则只服用雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这两种药。结果治疗组中治疗消化性溃疡的有效率达到了100%，且在一年之内没有任何复发的病例出现。结论只有将中西药相结合来治疗消化性溃疡，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，并使治愈之后的患者不再复发。
作者：范小静 刊期： 2014年第21期
目的：分析我院2010年~2013年细菌耐药性情况。方法以2010年~2013年我院抗菌药物的临床应用情况和细菌耐药性分析结果为研究对象，分析临床分离菌的耐药相关性。结果695份送检对象共检出155株病原菌，其中大肠埃希菌32株（20.6%），铜绿假单孢杆菌30株（19.0%），鲍曼不动杆菌17株（11.7%），肺炎克雷伯菌12株（8.6%），金黄色葡萄球菌7株（5.1%）；其中革兰阴性球菌110株，比例71.4%，以大肠埃希菌、铜绿假单孢杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性球菌22株，比例14.2%，以金黄色葡萄球菌为主，真菌23株，比例15.4%。结论要根据抗菌药物的临床应用情况和细菌的耐药性做到合理用药，降低滥用危害。
作者：张兆勤 刊期： 2014年第21期
随着社会的发展，医院中患者的病案管理系统的作用也越来越重要。在医院的现代化管理中运用先进的科学技术，加强对患者的病案管理，是现阶段提高医院管理水平的一个重要途径。本文主要对病案管理信息系统的技术进行分析。
作者：尹巧莲；尹巧琴；谢婉芬 刊期： 2014年第21期
替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素，分子结构与万古霉素相似，在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应，需临床医师、药师和护师多关注，以保证该药在临床使用中合理、安全，真正达到治疗作用。
作者：石岩；史福锁 刊期： 2014年第21期
多发性创伤系指在同一机械作用下，人体同时或遭受两个以上解剖部位的较严重创伤。其特点是伤势较重，失血量大，生理紊乱严重，但由于诊断和治疗上的措施必须同时进行，因而带来处理上的困难。本文报道了55例多发性创伤（不含颅脑损伤）的术中配合，体会如下。
作者：王凤华 刊期： 2014年第21期
目的：研究比较不同的根管填充材料在一次法根管治疗中的临床效果，为临床治疗提供依据。方法对2010年8月至2011年12月我院入院治疗的232例需要根管治疗的患者进行了研究，将其随机分为4组，各58例，分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、Apexit Plus糊剂加牙胶尖及氧化锌糊剂加牙胶尖填充根管，进行治疗。治疗结束后，观察患者1周内的急性疼痛发生情况，比较3、6、9、12个月后的成功率以及12个月后的临床疗效。结果 Cortisomol组患者的疼痛发生率低，明显高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同时间点的治疗成功率比较中，Vitapex及Cortisomol两组患者在3、6个月基本相当，好于Apexit Plus及氧化锌组，但在9、12个月比较中，Vitapex要好于Cortisomol组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在根尖有暗影疗效比较中，Vitapex明显好于其他3组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 Cortisomol及Vitapex都可以有效的降低治疗后急性疼痛的发生，并且Cortisomol效果更好，但Vitapex填充在长期临床效果上更有优势，临床使用中需要结合患者的年龄、性别及体征等情况，灵活应用。
作者：张谦明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨如何提高微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理水平。方法选取我院2012月9月至2013年9月收治的50例肾结石患者为研究对象，对患者临床治疗和护理方案进行回顾性总结分析。结果通过一次手术取石成功的患者40例，8例患者二次取石成功，其余患有糖尿病2例患者在二次取石中失败，一次取石直径为1.75~3.05 cm，二次取石直径为2.01~4.35 cm，通过科学护理之后患者各种术后并发症得到了良好控制，患者满意度为98.0%。结论在患者手术之后对患者及时进行精心护理能够使微创经皮肾镜术治疗肾结石的治疗效果显著提高，同时还能使患者在接受微创经皮肾镜术治疗后减少并发症。
作者：姚景芳 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨过度换气综合征患者的急诊护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的114例过度换气综合征患者做出了回顾性分析，并将这114例患者随机分成观察组和对照组，观察组57例，行综合护理的措施，护理包括心理护理、健康教育和基础护理；对照组57例，采用常规护理措施，分析对比两组患者经护理干预之后的效果。结果观察组的症状缓解时间短于对照组，经留院观察4 h后康复出院的患者有54例，而对照组为35例，P＜0.05；观察组有53例患者对护理满意，满意率为92.98%，而对照组有39例患者对护理满意，满意率为68.42%，观察组患者的满意率高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论采取多方法的综合护理干预措施，能够对过度换气综合征患者的治疗有促进性作用，同时综合护理也是护理质量提高的一种表现，故患者对此种护理模式的满意程度较高。
作者：杨艳莉 刊期： 2014年第21期
目的：研究呼吸重症监护病房医院中感染及其防控的有效措施，减少出现感染。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的140例重症监控病房患者的病例进行回顾性调查，认真分析医院感染患者的年龄、疾病名称、感染部位和危险等因素。结果140例重症监控病房住院患者中发生医院感染35例，感染率为25%，例次感染率为32.14%。医院感染出现的高位人群是60以上的老年患者，常见的感染部位是呼吸道和泌尿道感染，造成感染的原因多是患者接受过侵入性操作、不科学的使用抗菌药物、医护人员消毒观念不强等因素导致的。结论重症监护病房患者发生医院感染的概率很高，应强化对60岁以上的老年患者的抗感染护理，针对患者的不同情况采取相应的护理措施，科学的使用抗菌类药物，强化患者的呼吸道管理，强化重症监护病房的医院感染存在的风险评估，能够有效地减少医院感染概率。
作者：张艳艳 刊期： 2014年第21期
目的：评价宫颈癌前病变运用三阶梯诊疗程序筛查诊治效果，为临床应用三阶梯诊疗程序提供理论指导。方法随机抽取我院妇科于2010年6月至2013年6月接收诊治的1286例妇女进行宫颈细胞学检查，对异常细胞学患者进行阴道镜与组织病理学检查，统计CINⅡ、CINⅢ检出率，对结果进行组织学评价。结果 ASCUS以上异常检出80例（6.2%），其中高级别细胞学异常13例（16.3%），10例（76.9%）为HPV感染；ASCUS67例（83.7%）；阴道镜检查CINⅡ、CINⅢ18例（26.9%），宫颈活检组织病理学CINⅡ、CINⅢ检查出17例（25.4%）；阴道镜检查结果经组织学评价灵敏度94.4%。结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查诊断中灵敏度高，降低CIN发展为浸润性宫颈癌的可能性，临床筛查诊断效果显著。
作者：李攀峰 刊期： 2014年第21期
目的：对糖尿病合并脑梗死患者经健康教育对其康复效果分析。方法采集自2012年8月至2013年8月在本社区卫生服务中心登记的糖尿病合并引发脑梗死患者40例，平均分为对照组和干预组，观察两组患者康复情况。结果通过健康教育后，本研究的干预组患者血糖均达到正常水平，脑梗死后遗症偏瘫患者达到正常患者较对照组有明显提高25%。并无一例完全性偏瘫患者。明显优于对照组。结论对糖尿病合并脑梗死患者采用合理的健康教育对其脑梗死后遗症的康复情况以及血糖控制均有良好的临床效果。
作者：蒋小红 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
