学术投稿

呼吸重症监护病房的医院感染及防控策略

张艳艳

关键词:呼吸重症, 监护病房, 感染, 防控
摘要:目的:研究呼吸重症监护病房医院中感染及其防控的有效措施,减少出现感染。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的140例重症监控病房患者的病例进行回顾性调查,认真分析医院感染患者的年龄、疾病名称、感染部位和危险等因素。结果140例重症监控病房住院患者中发生医院感染35例,感染率为25%,例次感染率为32.14%。医院感染出现的高位人群是60以上的老年患者,常见的感染部位是呼吸道和泌尿道感染,造成感染的原因多是患者接受过侵入性操作、不科学的使用抗菌药物、医护人员消毒观念不强等因素导致的。结论重症监护病房患者发生医院感染的概率很高,应强化对60岁以上的老年患者的抗感染护理,针对患者的不同情况采取相应的护理措施,科学的使用抗菌类药物,强化患者的呼吸道管理,强化重症监护病房的医院感染存在的风险评估,能够有效地减少医院感染概率。
中国医药指南杂志相关文献
  • 地诺前列酮栓促宫颈成熟的效果及剖宫产原因分析

    目的:观察地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟以及剖宫产的临床治疗效果。方法将100例在我院就诊的产妇分为两组,每组各50例,观察组使用地诺前列酮栓促宫颈成熟,对照组使用催产素促宫颈成熟,分别比较两组用药后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率。结果观察组使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论产妇使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于使用催产素的产妇,更加具有临床推广意义。

    作者:田鲜花;宋燕红 刊期: 2014年第21期

  • 层次分析法在产科护理管理中的应用

    目的:要如何提升产科护理质量,笔者通过在管理中使用层次分析法来实现对产科护理的相关探讨。方法通过对产科需要及管理目标进行层层分解,以不同层次的子系统来建立相关结构模型,再通过层次分析法,对产科目标管理中诸多要素进行排位,把重要程度做为排位顺序。结果针对产科管理中的13种重要因素,以其优先顺序为原则,依次进行量化考核,工作氛围及发展机会等。结论层次分析作为一种实用的评价方法,它具有准确,可靠等特点,对产科的目标管理及护理评价都有着重要意义。

    作者:赵祥敏 刊期: 2014年第21期

  • 曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效探析

    目的:探讨采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法随机抽取我院2012年6月至2013年6月就治小儿慢性鼻窦炎患儿82例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组(38例)采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换术治疗方法组,对照组(44例)采用曲安奈德喷鼻剂治疗方法,并对两组患儿临床疗效,临床症状消失情况进行比对。结果治疗组总有效率92.12%,采用对照组总有效率75.00%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽消失时间、头痛消失时间、流脓涕消失时间、鼻塞症状改善时间明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得临床推广。

    作者:王唯 刊期: 2014年第21期

  • 流动护士工作站对患者满意度的影响

    目的:改变护理工作模式,变被动服务为主动服务,主动巡视病房,减少病房红灯呼叫次数,提高患者满意度。方法科室设流动护士工作站,将护士站移至病房,主动巡视病房,减少病房红灯呼叫次数,通过优质护理服务满意度调查表进行满意度调查。结果病房红灯呼叫次数明显减少,提高了患者满意度。结论开展流动护士工作站,充实优质护理服务工作内容,减少了红灯呼叫次数,提高了患者满意度。

    作者:邓慧 刊期: 2014年第21期

  • 青年脑卒中传统危险因素以外的常见病因分析

    目的:探讨青年脑卒中的常见危险因素以外的病因问题。方法回顾性调查148例青年脑卒中病历资料,归纳统计病因及危险致病因素,复习相关文献,进一步探讨脑卒中发病的常见危险因素以外病因。结果青年脑卒中主要的病因是高血压。其他病因如动脉炎、动脉夹层、可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)为青年脑卒中的另一重要危险因素。结论青年患者应重视不明原因的发热、头痛、颈痛等症状,及早诊断和治疗,避免青年脑卒中事件的发生。

    作者:田力;国建真;郭爱武;张彦芳 刊期: 2014年第21期

  • 静脉留置针的临床应用和护理

    静脉留置针又称套管针,具有良好的韧性、操作比较简单、套管比较柔软,即使血管出现弯曲,也不会刺破管壁,大大减少了液体外渗,同时减少了护士穿刺操作的次数,优于头皮针输液,显著提高了工作效率,有利于抓住抢救时机,提高抢救成功率[1]。现在,静脉留置针在医院基本得到普及,临床护士应掌握这项静脉输液技术的基本操作要领,并掌握相应的护理措施。

    作者:刘杰 刊期: 2014年第21期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的:研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2011年1月至2012年12月期间我院收治的冠心病心绞痛患者纳入研究,随机分为给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的观察组和单独给予氯吡格雷治疗的对照组,检测心功能指标。结果观察组患者的血脂水平低于对照组,E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于对照组。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗有助于改善心功能,在冠心病心绞痛患者的治疗中具有积极价值。

    作者:郭小宝 刊期: 2014年第21期

  • 外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的应用分析

    目的:研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例,分为治疗组(以外固定支架结合后路钢板技术固定)(n=19)和对照组(以外固定支架技术固定)(n=14),对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访,得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间,均少于对照组;治疗效果评价中优良率高达94%,病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身,在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用,具有广泛的临床应用价值。

    作者:刘洋;申连成;任乾;龙厚才;张华森;陈文盛 刊期: 2014年第21期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯初始治疗乙肝肝硬化的长期疗效观察

    目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组。对照组45例在常规保肝及对症治疗基础上加用拉米夫定治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上初始联合阿德福韦酯治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组患者通过治疗,治疗组治疗后12、24、36、48周血清HBV DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者通过48周治疗,治疗组生化学应答指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗48周后出现1例拉米夫定耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化安全有效,疗效显著,具有较高的抗病毒活性,减少耐药率发生,值得推广和使用。

    作者:葛得红 刊期: 2014年第21期

  • 探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取我院2009年1月至2012年12月60例维持性终末期肾病血液透析患者,按照随机原则分为研究组和对照组,对照组应用常规护理方法,研究组则在对照组基础上予以营养护理,经半年护理后,分析对比两组患者营养状况与生活质量评分。结果经营养护理半年,研究组患者营养不良炎症评分MIS明显减少,与对照组比较存在明显差异性(P<0.05),营养指标明显上升,研究组一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评和总分均明显增加,与对照组存在明显差异(P<0.05)。结论强化营养护理能够通过患者营养状况,改善生活质量,具有临床应用价值。

    作者:李晓光;武红玲;张丽艳 刊期: 2014年第21期

  • 异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

    目的:探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35~110 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。

    作者:袁德利;张娜 刊期: 2014年第21期

  • 膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会

    目的:探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会情况。方法分析我院2012年9月至2014年3月收治的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者83例临床资料,依据灌注化疗方法不同进行分组,手工膀胱灌注化疗组68例(200例次)和采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组15例(53例次)。结果复查膀胱镜显示:采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者临床治疗有效率明显高于手工膀胱灌注化疗组,采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者不良反应发生率和复发率均明显低于手工膀胱灌注化疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗可以有效地防止膀胱癌术后复发,提高膀胱内灌注化疗患者疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

    作者:杜坤俊;冯振华;邱光进;杨红;黄强 刊期: 2014年第21期

  • 优质护理服务在健康管理中心的应用

    目的:探讨分析优质护理服务在健康管理中心的应用效果。方法对健康管理中心实施优质的护理服务,再对来我院受检的体检人员做调查问卷,对实施优质护理服务前后满意度做对比,得出优质护理服务在健康管理中心的应用的价值。结果在健康中心实施优质护理服务后,取得了可观的效果,如受检人群对中心环境设施与安全的满意度为90%、导检人员工作态度的满意度为95%、护理工作人员服务态度与质量的满意度为96%、各功能科室检查与候诊时间89%、检后服务的满意度为96%等都与实施优质护理服务前相比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论健康中心实施并推广优质化的护理服务后,不仅提高了中心的护理服务质量,还提升了受检人员满意度,增加了医院的经济效益和社会效益。所以健康管理中心应该提倡与推广优质护理服务。

    作者:崔秀丽 刊期: 2014年第21期

  • 替考拉宁临床应用中的不良反应

    替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素,分子结构与万古霉素相似,在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应,需临床医师、药师和护师多关注,以保证该药在临床使用中合理、安全,真正达到治疗作用。

    作者:石岩;史福锁 刊期: 2014年第21期

  • 某院开展中药和中成药处方点评工作的实践和探讨

    目的:通过采取处方点评实践提高我院中药和中成药处方质量,促进我院中药和中成药合理使用。方法利用中药和中成药的点评依据,对我院该类处方进行抽查。结果通过点评实践,我院中药和中成药的处方合格率从80%上升到95%以上。结论我院中药和中成药不合理用药情况得到改善,但由于该项工作目前仍处于探索阶段,相关工作有待于进一步的细化和完善。

    作者:朱光贵;李启泉;沈宏萍;赵福兰;邵盛春;王谦 刊期: 2014年第21期

  • 非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗的护理研究

    目的:探讨在非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗过程中对患者进行护理所取得的临床效果。方法选择80例非小细胞肺癌患者,患者均行化疗同时行适形调强放疗,观察组中患者行针对性护理,对照组中患者行常规护理。结果完成护理治疗之后,比较两组患者的肺原始病灶缓解有效率,观察组中患者的总有效率为90.0%,对照组中患者的总有效率为70.0%。结论对于行非小细胞肺癌化疗同时行适形调强放疗患者,通过针对性护理,使患者肺原始病灶缓解总有效率得以提高,在临床医学上有重要的作用和意义。

    作者:陈玉 刊期: 2014年第21期

  • 中西医结合抢救急性乙醇中毒患者的护理对策

    目的:探讨急性乙醇中毒患者的中西医结合护理对策。方法对急性乙醇中毒患者实施基础护理,洗胃、催吐护理,保暖护理,给药护理和健康指导。结果本组急性乙醇中毒患者79例经过合理有效的护理抢救措施后,显效48例(60.76%),有效24例(30.38%),无效7例(8.86%),总有效率91.14%。结论采用中西医结合方法对急性乙醇中毒患者进行护理抢救,将中医和西医灵活结合起来,护理对策有效,能提高患者生活质量。

    作者:陈立玮;金国晶;侯春凤;张春艳 刊期: 2014年第21期

  • 大黄联合辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响分析

    目的:通过与空白对照组和单纯应用辛伐他汀组对比,探究大黄联合辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取50例需要维持性血液透析的患者,随机分成3组,分别为空白对照组、辛伐他汀组和大黄联合辛伐他汀组,比较3组治疗前后的全身微炎症状态指标。结果两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有明显升高,其他各项指标与治疗前相比均有明显下降;两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显增高,而其他各项指标与对照组相比均有明显降低;两试验组治疗后比较,大黄联合辛伐他汀组治疗后白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇较辛伐他汀组明显增高,而其他各项指标除三酰甘油外,与辛伐他汀组相比均有明显降低。结论大黄和辛伐他汀均具有良好的抗炎作用,但二者联合应用可以更加有效的治疗维持性血液透析患者的全身微炎症状态。

    作者:吴长秀;李燕 刊期: 2014年第21期

  • 带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

    目的:探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。

    作者:刘播 刊期: 2014年第21期

  • 心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用

    目的:探究与讨论心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用。方法随机选取在2012年3月至2013年10月份来我院进行卵巢肿瘤手术的患者共76例作为本次的研究对象。然后将其随机分为两组,观察组和对照组。两组患者都接受常规的治疗和基础的护理。不同点就是观察组患者在基础护理的基础之上再进行心理干预,然后比较两组患者的抑郁情况的发生情况。结果在进行心理干预之后,两组患者的抑郁情况差别明显,而且差异具有统计学意义。结论对卵巢肿瘤手术患者行心理干预后患者的不良情绪发生率明显降低,而且增强了自信心,所以说适于在临床上推广使用。

    作者:孙玉芳;丁海虹;孙玉萍 刊期: 2014年第21期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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