陈玉
目的：对肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的临床诊治进行研究。方法选取从2010年3月至2013年3月收治的肾功能衰竭伴充血性心力衰竭的42例老年患者，并采取连续性静脉血液滤过（CVVH）进行治疗，对患者接受治疗前后的血压、心功能、APACHEⅡ评分以及心率等情况进行观察，并对患者的血碳酸氢根浓度、尿素氮、血肌酐进行相应的检测。结果对于肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者采取CVVH进行治疗，能使患者的钠潴留得到减少，有助于老年患者心功能的改善。结论如果肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者的血肌酐不是很高，容量负荷较大，可以采取CVVH进行治疗，能使患者的并发症得到减少，同时也能使发生死亡的概率得到降低。
作者：高树成 刊期： 2014年第21期
多发性创伤系指在同一机械作用下，人体同时或遭受两个以上解剖部位的较严重创伤。其特点是伤势较重，失血量大，生理紊乱严重，但由于诊断和治疗上的措施必须同时进行，因而带来处理上的困难。本文报道了55例多发性创伤（不含颅脑损伤）的术中配合，体会如下。
作者：王凤华 刊期： 2014年第21期
目的：检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平，分析其影响因素，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者，抽取静脉血4 mL，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为（788.6±204.0）nmol/L，有32例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L，占总例数的60.4%。文化程度高者，其浓度低于预防NTDs的低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华；吴小璐；梁法亮 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例，分为治疗组（以外固定支架结合后路钢板技术固定）（n=19）和对照组（以外固定支架技术固定）（n=14），对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访，得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间，均少于对照组；治疗效果评价中优良率高达94%，病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身，在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用，具有广泛的临床应用价值。
作者：刘洋；申连成；任乾；龙厚才；张华森；陈文盛 刊期： 2014年第21期
目的：探讨HELLP综合征的临床特点、发病机制及治疗措施。方法对我科收治的1例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析。结果患者因全身浮肿1个月，伴间断抽搐、恶心、乏力2 d入院，经临床确诊为HELLP综合征，予解痉、降压、及时终止妊娠、血浆置换联合血液滤过治疗后好转出院。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。需及时终止妊娠、解痉、激素治疗，同时需尽早行血浆置换。
作者：徐宁；丁彩霞；陈永胜 刊期： 2014年第21期
随着社会的发展，医院中患者的病案管理系统的作用也越来越重要。在医院的现代化管理中运用先进的科学技术，加强对患者的病案管理，是现阶段提高医院管理水平的一个重要途径。本文主要对病案管理信息系统的技术进行分析。
作者：尹巧莲；尹巧琴；谢婉芬 刊期： 2014年第21期
目的：探讨补阳还五汤加味治疗缺血性中风后抑郁症的方法及效果。方法将2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的60名中风患者，随机分为观察组30例（采用中医补阳还五汤加味治疗）和对照组30例（采用口服氟西汀片治疗），对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组（HAMD量表）评分结果、MESSS疗效观察评分结果差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组在改善抑郁状态方面更加优于对照组。结论补阳还五汤加味能够改善中风后抑郁症状，有利于中风后神经功能的恢复。益气活血，化瘀通络，舒脑安神是补阳还五汤加味改善患者神经功能缺损和抑郁症状的主要作用。
作者：陈平 刊期： 2014年第21期
原发性高血压是一种常见的严重危害人类身体健康的心血管疾病，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。了解原发性高血压的病因研究进展，针对病因进行尽早防治，对于提高原发性高血压的知晓率、治疗率及控制率具有重要的意义。
作者：王鸿 刊期： 2014年第21期
目的：对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期感染预防的护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选择25例于2011年4月至2013年10月间在我院进行子宫动脉栓塞术治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预以降低感染发生率，对护理效果进行观察和分析。结果所有患者手术进行顺利，术后没有患者发生感染现象，对恶心、呕吐以及腹痛患者行对症治疗后，患者病情得到明显改善，术后7天左右所有患者终康复出院。结论对行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者进行心理护理、穿刺点护理等护理干预能够使感染发生率得到有效降低，使患者预后获得有效改善。
作者：毛翠荣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨如何提高微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理水平。方法选取我院2012月9月至2013年9月收治的50例肾结石患者为研究对象，对患者临床治疗和护理方案进行回顾性总结分析。结果通过一次手术取石成功的患者40例，8例患者二次取石成功，其余患有糖尿病2例患者在二次取石中失败，一次取石直径为1.75~3.05 cm，二次取石直径为2.01~4.35 cm，通过科学护理之后患者各种术后并发症得到了良好控制，患者满意度为98.0%。结论在患者手术之后对患者及时进行精心护理能够使微创经皮肾镜术治疗肾结石的治疗效果显著提高，同时还能使患者在接受微创经皮肾镜术治疗后减少并发症。
作者：姚景芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨唇腭裂患儿在围手术期的护理对手术成功的作用以及患儿的康复速度的作用，并总结其护理经验，为临床护理唇腭裂患儿提供具有科学意义的护理方法，提供护理质量。方法选取2010年5月至2012年6月在我院进行治疗的唇腭裂患儿83例，对这些患儿进行手术前护理及手术后护理，观察护理后的效果。结果本组83例唇腭裂患儿在实施围手术期的护理，患儿的手术成功率为100%，无并发症的发生；经过至少半年的随访发现，所有患儿术后恢复良好，在语言功能方面均有不同程度的改善。结论对唇腭裂患儿进行围手术期的护理，可以有效提高手术的成功率，降低并发症的发生，改善患儿在围手术期的生活质量，所以唇腭裂患儿围手术期的护理值得在临床上推广与应用。
作者：王琳琳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨全血法流式细胞术检测血小板抗体的效果，初步建立并优化这种以全血为标本的流式细胞仪（FCM）检测血小板抗体的方法。方法应用FCM，以多种参数分析全血中的CD61标记的血小板群。结果采集检测所需的血样，其体积以微升为数量级单位，每次检测需要2 h，检测的阳性率与理论值呈明显正相关（r＞0.9，P＜0.001），含有CD61抗体的血小板占全部正常血小板的3%，可检测血小板计数低达10×109/L的标本。结论采用全血法流式细胞术，所需血样量少，较适合血小板极低或血小板抗体少的患者检测快速，本法比传统的定性检测法与定量检测法效果好，具有临床推广价值。
作者：郑玉梅 刊期： 2014年第21期
在我国整个医疗体系中，检验科的地位普遍不受重视，这和实际检验工作所起的作用很不匹配。强化检验人员自身素质建设，打造素质过硬的对外服务团队；塑造良好的公共检验服务形象，形成真诚沟通、高效沟通的运行机制，从而增强检验科与临床医师和广大患者沟通的本领，无疑是提高临床检验影响力和凝聚力的有效途径。
作者：王印宝 刊期： 2014年第21期
目的：探讨股骨颈骨折术后医院感染的危险因素及护理对策。方法分析股骨颈骨折患者存在的问题，预见院内感染发生的因素，制定切实可行的护理干预措施并予以实施。结果3例发生院内感染。取得了良好效果，全部康复出院。结论针对老年术后患者易患褥疮、泌尿系感染和肺部感染，夏季易患胃肠道感染，详细制定预防对策并实施，保护手术切口，合理地应用抗菌药物可降低医院感染的发生，提高护理质量，减少护患纠纷。
作者：高凯霞 刊期： 2014年第21期
目的：对糖尿病合并脑梗死患者经健康教育对其康复效果分析。方法采集自2012年8月至2013年8月在本社区卫生服务中心登记的糖尿病合并引发脑梗死患者40例，平均分为对照组和干预组，观察两组患者康复情况。结果通过健康教育后，本研究的干预组患者血糖均达到正常水平，脑梗死后遗症偏瘫患者达到正常患者较对照组有明显提高25%。并无一例完全性偏瘫患者。明显优于对照组。结论对糖尿病合并脑梗死患者采用合理的健康教育对其脑梗死后遗症的康复情况以及血糖控制均有良好的临床效果。
作者：蒋小红 刊期： 2014年第21期
目的：对优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的效果进行观察。方法对从2012年3月至2013年3月收治的20例患者进行ICU基础护理流程优化后的优质护理服务，并设为观察组，选取同期的20例没有采取ICU基础护理流程优化后的优质护理服务患者，设为对照组，对两组患者的满意度进行对比。结果在各项的满意程度方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论在优质护理服务的创建中，优化ICU基础护理流程有着重要的作用，具有临床推广价值。
作者：杨圣莲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨改进脑瘫患儿功能性选择性脊神经后根部分切断术的护理方法。方法总结2012年3月至2013年9月472例在我院诊断为痉挛型脑瘫的患儿在行功能性选择性脊神经后根部分切断术术前、术后护理要点。结果充分术前准备，术后严密观察，科学护理，能够有效减少手术并发症及术后不良反应。结论抓好关键环节护理可提高手术治疗效果，预防并发症。
作者：赵蓉淋；张莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间200例ICU患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规压疮护理，实验组接受集束化护理，对比两组患者压疮发生情况。结果实验组观察对象的压疮发生程度和持续时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，ICU患者接受集束化护理，有助于其压疮发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：杨守香 刊期： 2014年第21期
目的：观察右美托咪定（DEX）术前滴鼻对于腹部手术患儿术前焦虑的影响以及评价其安全性。方法将择期手术患儿60例随机均分为3组，每组20例。术前30 min分别滴入右美托咪定1μg（D1组）、2μg（D2组）和等量生理盐水（D3组），观察患儿滴鼻30 min后起效时间，评估患儿镇静状态评分，与父母分离时情绪状态。结果镇静评分及与父母分离时情绪状态评分，D2组＞D1组＞D3组（P＜0.05）。结论术前经鼻滴入右美托咪定2μg可有效减轻术前焦虑，可作为小儿术前用药的一种选择。
作者：刘伟 刊期： 2014年第21期
目的：研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2011年1月至2012年12月期间我院收治的冠心病心绞痛患者纳入研究，随机分为给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的观察组和单独给予氯吡格雷治疗的对照组，检测心功能指标。结果观察组患者的血脂水平低于对照组，E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于对照组。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗有助于改善心功能，在冠心病心绞痛患者的治疗中具有积极价值。
作者：郭小宝 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
