许淑月；邱惠玉；洪玫仙
目的：探讨血液透析患者护理中强化健康教育的临床疗效。方法选取我院收治的88例血液透析患者，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规健康教育，给予护理组患者加强健康教育，对两组患者护理前后各项病情指标、不良事件发生率及患者护理满意度进行对比。结果两组患者护理前收缩压、舒张压、肌酐等各项指标比较均无显著性差异（P＞0.05），健康教育后护理组均明显优于常规组（P＜0.05），护理组患者的不良事件发生率及护理满意度均明显优于常规组（P＜0.05）。结论给予血液透析患者强化健康教育可有效的提高治疗效果，减少不良事件发生，同时还有助于提高患者护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王凤 刊期： 2014年第21期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法选择我院诊断为精神分裂症患者73例，随机进入阿立哌唑组或利培酮组接受治疗，分别在治疗0、2、4、8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果阿立哌唑与利培酮疗效相当，阿立哌唑能迅速控制精神症状，产生不良反应小。结论阿立哌唑对首发精神分裂症治疗安全有效。
作者：陈建新；徐莉 刊期： 2014年第21期
目的：对我院急性呼吸道感染抗生素的临床用药情况进行分析，以提高临床用药的合理性。方法回顾性分析我院2012年7月至2013年7月共收治的180例急性呼吸道感染患者的临床资料，包括性别、年龄、用药情况及细菌培养等。结果180例患者中，120例使用抗生素，约占66.7%；102例单联使用，18例两联及两联以上使用，102例合理使用，合格率为85.0%，18例不合理使用，不合格率为15.0%，36例进行细菌与药敏试验，送检率为20.0%，病菌主要是革兰病菌。结论抗生素的使用率较高，但存在不合理用药现象，故应加强管理，以提高临床用药的合理性。
作者：邵洪英；梁学琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在泌尿外科疾病的治疗过程中应用腹腔镜术的临床疗效。方法以2012年2月至2013年5月在我院泌尿外科进行治疗的128例患者为研究对象，随机将这些患者分为两组，观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术，治疗结束后比较两组的具体疗效。结果观察组的平均手术时间为（163.4±30.22）min，对照组为（254.9±43.10）min；观察组的平均出血量为（90.3±12.6）mL，对照组为（156.4±20.3）mL；观察组的平均住院时间为（6.4±2.6）d，对照组为（14.4±7.6）d，以上组间比较均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。手术并发症的发生率也与对照组有明显差异，也具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于泌尿外科疾病患者来说，选择腹腔镜术进行治疗可以获得比较好的疗效，康复时间较短，给患者带来的创伤也小，具有良好的应用前景。
作者：刘焕银 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法选择我院2010年1月至2013年12月妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，每组50例，常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理，比较两组在护理服务干预后疼痛控制效果，并对两组患者护理干预前后生活质量进行评价。结果干预组在疼痛控制效果方面明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗前生活质量指数评分比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者入院后1个月生活质量指数评分与组内入院时比较均有统计学意义（P＜0.01）；干预组入院后1个月生活质量指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇生活质量，值得进一步推广。
作者：颜美荣 刊期： 2014年第21期
随着社会的发展，医院中患者的病案管理系统的作用也越来越重要。在医院的现代化管理中运用先进的科学技术，加强对患者的病案管理，是现阶段提高医院管理水平的一个重要途径。本文主要对病案管理信息系统的技术进行分析。
作者：尹巧莲；尹巧琴；谢婉芬 刊期： 2014年第21期
麻疹是农村比较常见的一种流行病，本文对麻疹疫情的特点进行了分析，并根据自己多年的诊疗经验对如何做好农村麻疹的预防和诊治工作提出了一些自己的看法。
作者：张伟金 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育对提高妇女乳腺癌早期筛查行为的影响情况。方法选取2013年2月至2014年1月汕头某小区100例妇女作为研究对象进行分析，依据健康教育方式不同进行分组，对照组50例和观察组50例。对照组实施一般的乳腺癌知识健康教育，观察组采用健康信念模式健康教育实施护理干预措施。结果观察组研究对象的自我效能评分和早期筛查依从性均明显优于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论健康教育在妇女乳腺癌早期筛查中应用，可以明显提高妇女自我效能感和进行乳腺癌早期筛查的依从性，从而及早发现、及早治疗，值得推广应用。
作者：许淑月；邱惠玉；洪玫仙 刊期： 2014年第21期
目的：对肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的临床诊治进行研究。方法选取从2010年3月至2013年3月收治的肾功能衰竭伴充血性心力衰竭的42例老年患者，并采取连续性静脉血液滤过（CVVH）进行治疗，对患者接受治疗前后的血压、心功能、APACHEⅡ评分以及心率等情况进行观察，并对患者的血碳酸氢根浓度、尿素氮、血肌酐进行相应的检测。结果对于肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者采取CVVH进行治疗，能使患者的钠潴留得到减少，有助于老年患者心功能的改善。结论如果肾功能衰竭伴充血性心力衰竭患者的血肌酐不是很高，容量负荷较大，可以采取CVVH进行治疗，能使患者的并发症得到减少，同时也能使发生死亡的概率得到降低。
作者：高树成 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨过度换气综合征患者的急诊护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的114例过度换气综合征患者做出了回顾性分析，并将这114例患者随机分成观察组和对照组，观察组57例，行综合护理的措施，护理包括心理护理、健康教育和基础护理；对照组57例，采用常规护理措施，分析对比两组患者经护理干预之后的效果。结果观察组的症状缓解时间短于对照组，经留院观察4 h后康复出院的患者有54例，而对照组为35例，P＜0.05；观察组有53例患者对护理满意，满意率为92.98%，而对照组有39例患者对护理满意，满意率为68.42%，观察组患者的满意率高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论采取多方法的综合护理干预措施，能够对过度换气综合征患者的治疗有促进性作用，同时综合护理也是护理质量提高的一种表现，故患者对此种护理模式的满意程度较高。
作者：杨艳莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会情况。方法分析我院2012年9月至2014年3月收治的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者83例临床资料，依据灌注化疗方法不同进行分组，手工膀胱灌注化疗组68例（200例次）和采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组15例（53例次）。结果复查膀胱镜显示：采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者临床治疗有效率明显高于手工膀胱灌注化疗组，采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者不良反应发生率和复发率均明显低于手工膀胱灌注化疗组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗可以有效地防止膀胱癌术后复发，提高膀胱内灌注化疗患者疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：杜坤俊；冯振华；邱光进；杨红；黄强 刊期： 2014年第21期
目的：比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例（使用低分子肝素），对照组23例（使用普通肝素），比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率：观察组96.15%，对照组91.30%（P＞0.05）；不良反应发生率：观察组3.85%，对照组8.70%（P＞0.05）；平均住院时间：观察组（9.4±1.2）d，对照组（15.3±2.9）d（P＜0.05）；平均费用：观察组（3642.6±592.1）元，对照组（5483.7±628.6）元（P＜0.05）。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似，但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低，低分子肝素更值得临床推广运用。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平，分析其影响因素，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者，抽取静脉血4 mL，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为（788.6±204.0）nmol/L，有32例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L，占总例数的60.4%。文化程度高者，其浓度低于预防NTDs的低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华；吴小璐；梁法亮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例，根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估，分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估，具有重要临床意义。
作者：熊家义 刊期： 2014年第21期
在我国整个医疗体系中，检验科的地位普遍不受重视，这和实际检验工作所起的作用很不匹配。强化检验人员自身素质建设，打造素质过硬的对外服务团队；塑造良好的公共检验服务形象，形成真诚沟通、高效沟通的运行机制，从而增强检验科与临床医师和广大患者沟通的本领，无疑是提高临床检验影响力和凝聚力的有效途径。
作者：王印宝 刊期： 2014年第21期
目的：观察研究循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果。方法选取2012年9月至2013年8月于本院进行剖宫产生产的78例产妇为研究对象，将78例产妇遵照随机分配的方式分为对照组（常规剖宫产产后护理组）39例和观察组（循环改进护理组）39例，然后将两组产妇于干预前和干预后1周分别采用情绪状态量表进行评估，并比较干预前后的评估结果。结果干预前两组产妇的情绪状态量表评分之间均无显著性拆，P均＞0.05，而干预后1周观察组的评分均好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果较好。
作者：高爽；尹晓丹 刊期： 2014年第21期
目的：探讨采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法随机抽取我院2012年6月至2013年6月就治小儿慢性鼻窦炎患儿82例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组（38例）采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换术治疗方法组，对照组（44例）采用曲安奈德喷鼻剂治疗方法，并对两组患儿临床疗效，临床症状消失情况进行比对。结果治疗组总有效率92.12%，采用对照组总有效率75.00%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽消失时间、头痛消失时间、流脓涕消失时间、鼻塞症状改善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎疗效确切，安全可靠，不良反应少，值得临床推广。
作者：王唯 刊期： 2014年第21期
目的：改变护理工作模式，变被动服务为主动服务，主动巡视病房，减少病房红灯呼叫次数，提高患者满意度。方法科室设流动护士工作站，将护士站移至病房，主动巡视病房，减少病房红灯呼叫次数，通过优质护理服务满意度调查表进行满意度调查。结果病房红灯呼叫次数明显减少，提高了患者满意度。结论开展流动护士工作站，充实优质护理服务工作内容，减少了红灯呼叫次数，提高了患者满意度。
作者：邓慧 刊期： 2014年第21期
目的：探究老年慢性喘息性支气管炎接受治疗后影响其恢复的主要因素，指导后期的预防。方法选取2009年2月至2011年7月在我院接受治疗的74例慢性喘息性支气管炎老年患者用顺尔宁进行治疗，将74例患者随机分为试验组和对照组各37例。对照组采用顺尔宁联合抗生素治疗支气管炎，试验组在对照组的基础上用糖皮质激素进行平喘，解痉治疗。结果试验组：治疗总有效率为86.48%，对照组中，治疗总有效率为63.55%。结论使用糖皮质激素对患者的体征和易感染的体质有较好的作用，慢性喘息性支气管炎治疗后的预后不仅与患者的接受治疗过程中的状态有关系（P＜0.05），还取决于医师总体的综合治疗措施与及时合理的程度。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例，分为治疗组（以外固定支架结合后路钢板技术固定）（n=19）和对照组（以外固定支架技术固定）（n=14），对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访，得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间，均少于对照组；治疗效果评价中优良率高达94%，病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身，在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用，具有广泛的临床应用价值。
作者：刘洋；申连成；任乾；龙厚才；张华森；陈文盛 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
