王印宝
目的：观察右美托咪定（DEX）术前滴鼻对于腹部手术患儿术前焦虑的影响以及评价其安全性。方法将择期手术患儿60例随机均分为3组，每组20例。术前30 min分别滴入右美托咪定1μg（D1组）、2μg（D2组）和等量生理盐水（D3组），观察患儿滴鼻30 min后起效时间，评估患儿镇静状态评分，与父母分离时情绪状态。结果镇静评分及与父母分离时情绪状态评分，D2组＞D1组＞D3组（P＜0.05）。结论术前经鼻滴入右美托咪定2μg可有效减轻术前焦虑，可作为小儿术前用药的一种选择。
作者：刘伟 刊期： 2014年第21期
目的：检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平，分析其影响因素，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者，抽取静脉血4 mL，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为（788.6±204.0）nmol/L，有32例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L，占总例数的60.4%。文化程度高者，其浓度低于预防NTDs的低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华；吴小璐；梁法亮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例（76指）手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果90指皮瓣全部成活，8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍，间断拆除部分缝线，皮瓣边缘血运恢复正常，5指发生皮瓣边缘坏死，经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一，手术操作简单，风险小，皮辩成活率高，手术效果比较好，适合临床推广。
作者：刘播 刊期： 2014年第21期
目的：对优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的效果进行观察。方法对从2012年3月至2013年3月收治的20例患者进行ICU基础护理流程优化后的优质护理服务，并设为观察组，选取同期的20例没有采取ICU基础护理流程优化后的优质护理服务患者，设为对照组，对两组患者的满意度进行对比。结果在各项的满意程度方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论在优质护理服务的创建中，优化ICU基础护理流程有着重要的作用，具有临床推广价值。
作者：杨圣莲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨改进脑瘫患儿功能性选择性脊神经后根部分切断术的护理方法。方法总结2012年3月至2013年9月472例在我院诊断为痉挛型脑瘫的患儿在行功能性选择性脊神经后根部分切断术术前、术后护理要点。结果充分术前准备，术后严密观察，科学护理，能够有效减少手术并发症及术后不良反应。结论抓好关键环节护理可提高手术治疗效果，预防并发症。
作者：赵蓉淋；张莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例，根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估，分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估，具有重要临床意义。
作者：熊家义 刊期： 2014年第21期
目的：对我院急性呼吸道感染抗生素的临床用药情况进行分析，以提高临床用药的合理性。方法回顾性分析我院2012年7月至2013年7月共收治的180例急性呼吸道感染患者的临床资料，包括性别、年龄、用药情况及细菌培养等。结果180例患者中，120例使用抗生素，约占66.7%；102例单联使用，18例两联及两联以上使用，102例合理使用，合格率为85.0%，18例不合理使用，不合格率为15.0%，36例进行细菌与药敏试验，送检率为20.0%，病菌主要是革兰病菌。结论抗生素的使用率较高，但存在不合理用药现象，故应加强管理，以提高临床用药的合理性。
作者：邵洪英；梁学琴 刊期： 2014年第21期
目的：要如何提升产科护理质量，笔者通过在管理中使用层次分析法来实现对产科护理的相关探讨。方法通过对产科需要及管理目标进行层层分解，以不同层次的子系统来建立相关结构模型，再通过层次分析法，对产科目标管理中诸多要素进行排位，把重要程度做为排位顺序。结果针对产科管理中的13种重要因素，以其优先顺序为原则，依次进行量化考核，工作氛围及发展机会等。结论层次分析作为一种实用的评价方法，它具有准确，可靠等特点，对产科的目标管理及护理评价都有着重要意义。
作者：赵祥敏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨股骨颈骨折术后医院感染的危险因素及护理对策。方法分析股骨颈骨折患者存在的问题，预见院内感染发生的因素，制定切实可行的护理干预措施并予以实施。结果3例发生院内感染。取得了良好效果，全部康复出院。结论针对老年术后患者易患褥疮、泌尿系感染和肺部感染，夏季易患胃肠道感染，详细制定预防对策并实施，保护手术切口，合理地应用抗菌药物可降低医院感染的发生，提高护理质量，减少护患纠纷。
作者：高凯霞 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨过度换气综合征患者的急诊护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的114例过度换气综合征患者做出了回顾性分析，并将这114例患者随机分成观察组和对照组，观察组57例，行综合护理的措施，护理包括心理护理、健康教育和基础护理；对照组57例，采用常规护理措施，分析对比两组患者经护理干预之后的效果。结果观察组的症状缓解时间短于对照组，经留院观察4 h后康复出院的患者有54例，而对照组为35例，P＜0.05；观察组有53例患者对护理满意，满意率为92.98%，而对照组有39例患者对护理满意，满意率为68.42%，观察组患者的满意率高于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。结论采取多方法的综合护理干预措施，能够对过度换气综合征患者的治疗有促进性作用，同时综合护理也是护理质量提高的一种表现，故患者对此种护理模式的满意程度较高。
作者：杨艳莉 刊期： 2014年第21期
目的：观察针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的海洛因依赖患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组单纯服用排毒养生胶囊，观察组在对照组的基础上加用针刺推拿治疗。结果治疗结束后观察组和对照组OWS评分均＜10分，均达到临床脱毒成功的标准，但观察组临床脱毒成功所需时间明显短于对照组（P<0.05），观察组血液T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾效果显著，且有利于患者免疫功能的恢复，临床上可作为海洛因依赖者康复的手段。
作者：姜美俊 刊期： 2014年第21期
目的：评价宫颈癌前病变运用三阶梯诊疗程序筛查诊治效果，为临床应用三阶梯诊疗程序提供理论指导。方法随机抽取我院妇科于2010年6月至2013年6月接收诊治的1286例妇女进行宫颈细胞学检查，对异常细胞学患者进行阴道镜与组织病理学检查，统计CINⅡ、CINⅢ检出率，对结果进行组织学评价。结果 ASCUS以上异常检出80例（6.2%），其中高级别细胞学异常13例（16.3%），10例（76.9%）为HPV感染；ASCUS67例（83.7%）；阴道镜检查CINⅡ、CINⅢ18例（26.9%），宫颈活检组织病理学CINⅡ、CINⅢ检查出17例（25.4%）；阴道镜检查结果经组织学评价灵敏度94.4%。结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查诊断中灵敏度高，降低CIN发展为浸润性宫颈癌的可能性，临床筛查诊断效果显著。
作者：李攀峰 刊期： 2014年第21期
静脉留置针又称套管针，具有良好的韧性、操作比较简单、套管比较柔软，即使血管出现弯曲，也不会刺破管壁，大大减少了液体外渗，同时减少了护士穿刺操作的次数，优于头皮针输液，显著提高了工作效率，有利于抓住抢救时机，提高抢救成功率[1]。现在，静脉留置针在医院基本得到普及，临床护士应掌握这项静脉输液技术的基本操作要领，并掌握相应的护理措施。
作者：刘杰 刊期： 2014年第21期
目的：对糖尿病合并脑梗死患者经健康教育对其康复效果分析。方法采集自2012年8月至2013年8月在本社区卫生服务中心登记的糖尿病合并引发脑梗死患者40例，平均分为对照组和干预组，观察两组患者康复情况。结果通过健康教育后，本研究的干预组患者血糖均达到正常水平，脑梗死后遗症偏瘫患者达到正常患者较对照组有明显提高25%。并无一例完全性偏瘫患者。明显优于对照组。结论对糖尿病合并脑梗死患者采用合理的健康教育对其脑梗死后遗症的康复情况以及血糖控制均有良好的临床效果。
作者：蒋小红 刊期： 2014年第21期
目的：通过与空白对照组和单纯应用辛伐他汀组对比，探究大黄联合辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取50例需要维持性血液透析的患者，随机分成3组，分别为空白对照组、辛伐他汀组和大黄联合辛伐他汀组，比较3组治疗前后的全身微炎症状态指标。结果两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有明显升高，其他各项指标与治疗前相比均有明显下降；两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显增高，而其他各项指标与对照组相比均有明显降低；两试验组治疗后比较，大黄联合辛伐他汀组治疗后白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇较辛伐他汀组明显增高，而其他各项指标除三酰甘油外，与辛伐他汀组相比均有明显降低。结论大黄和辛伐他汀均具有良好的抗炎作用，但二者联合应用可以更加有效的治疗维持性血液透析患者的全身微炎症状态。
作者：吴长秀；李燕 刊期： 2014年第21期
目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间200例ICU患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规压疮护理，实验组接受集束化护理，对比两组患者压疮发生情况。结果实验组观察对象的压疮发生程度和持续时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，ICU患者接受集束化护理，有助于其压疮发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：杨守香 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的疗效。方法对射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的优势、过程、疗效和预后、发展前景进行总结分析。结果射频靶点热凝术治疗颈腰椎间盘突出具有创伤小、患者疼痛小、安全、并发症少、治疗效果好的特点。结论射频靶点热凝术在颈腰椎间盘突出中的疗效显著，值得临床推广。
作者：左凤祥；蔡立新；李顺利 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在泌尿外科疾病的治疗过程中应用腹腔镜术的临床疗效。方法以2012年2月至2013年5月在我院泌尿外科进行治疗的128例患者为研究对象，随机将这些患者分为两组，观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术，治疗结束后比较两组的具体疗效。结果观察组的平均手术时间为（163.4±30.22）min，对照组为（254.9±43.10）min；观察组的平均出血量为（90.3±12.6）mL，对照组为（156.4±20.3）mL；观察组的平均住院时间为（6.4±2.6）d，对照组为（14.4±7.6）d，以上组间比较均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。手术并发症的发生率也与对照组有明显差异，也具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于泌尿外科疾病患者来说，选择腹腔镜术进行治疗可以获得比较好的疗效，康复时间较短，给患者带来的创伤也小，具有良好的应用前景。
作者：刘焕银 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析预见性护理模式在前列腺增生手术中的应用效果。方法将我院收治的82例接受前列腺增生手术治疗的患者，将其按照护理方法不同，均分为两组，分别采用常规护理以及预见性护理，比较两组患者的护理效果。结果比较两组患者的护理质量评分、满意评分以及并发症治愈率，差异显著，P＜0.05比较有统计学意义。结论给予前列腺增生手术治疗的患者，实施预见性护理模式，可有效减少术后并发症出现，提高护理满意率，效果显著。
作者：孟庆晖 刊期： 2014年第21期
目的：观察地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟以及剖宫产的临床治疗效果。方法将100例在我院就诊的产妇分为两组，每组各50例，观察组使用地诺前列酮栓促宫颈成熟，对照组使用催产素促宫颈成熟，分别比较两组用药后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率。结果观察组使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论产妇使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于使用催产素的产妇，更加具有临床推广意义。
作者：田鲜花；宋燕红 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
