颜美荣
目的：研究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2011年1月至2012年12月期间我院收治的冠心病心绞痛患者纳入研究，随机分为给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的观察组和单独给予氯吡格雷治疗的对照组，检测心功能指标。结果观察组患者的血脂水平低于对照组，E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于对照组。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗有助于改善心功能，在冠心病心绞痛患者的治疗中具有积极价值。
作者：郭小宝 刊期： 2014年第21期
目的：探讨如何提高微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理水平。方法选取我院2012月9月至2013年9月收治的50例肾结石患者为研究对象，对患者临床治疗和护理方案进行回顾性总结分析。结果通过一次手术取石成功的患者40例，8例患者二次取石成功，其余患有糖尿病2例患者在二次取石中失败，一次取石直径为1.75~3.05 cm，二次取石直径为2.01~4.35 cm，通过科学护理之后患者各种术后并发症得到了良好控制，患者满意度为98.0%。结论在患者手术之后对患者及时进行精心护理能够使微创经皮肾镜术治疗肾结石的治疗效果显著提高，同时还能使患者在接受微创经皮肾镜术治疗后减少并发症。
作者：姚景芳 刊期： 2014年第21期
目的：观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者，手术方案为：3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复，4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶，控制感染后，Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位，腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3~4周断蒂，皮瓣全部成活；临床植骨愈合时间为8周3例，9周4例，平均8.5周；术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10~36个月，皮瓣质地良好，外观满意，髂骨塑形良好，未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法，简单易行，值得临床推广。
作者：王新江；宇文培之；查朱青；李晓东；边涛 刊期： 2014年第21期
麻疹是农村比较常见的一种流行病，本文对麻疹疫情的特点进行了分析，并根据自己多年的诊疗经验对如何做好农村麻疹的预防和诊治工作提出了一些自己的看法。
作者：张伟金 刊期： 2014年第21期
目的：对原发性三叉神经痛治疗中卡马西平与拉莫三嗪的临床应用价值进行分析。方法选取我院于2011年9月至2013年8月诊治原发性三叉神经痛患者62例，随机分为两组，对照组30例给予卡马西平治疗，观察组32例给予拉莫三嗪治疗，对比两组患者治疗效果及疼痛消除情况。结果两组治疗总有效率间无显著差异，观察组完全缓解率显著高于对照组，治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，轻微不良反应发生率间无显著差异。结论在原发性三叉神经痛治疗中拉莫三嗪具有显著疗效，可对患者疼痛症状予以有效缓解，具有较高临床应用价值。
作者：胡媛 刊期： 2014年第21期
心脑血管疾病，例如心肌梗死（AMI）、脑梗死（ACI），糖尿病并发心血管病变等，已经成为严重危害人类健康的问题，其发病率和致死率都很高。本文就利用超敏C反应蛋白（hs-CRP）来早期发现和辅助治疗心脑血管疾病进行论述。
作者：张民 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法选择我院2010年1月至2013年12月妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，每组50例，常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理，比较两组在护理服务干预后疼痛控制效果，并对两组患者护理干预前后生活质量进行评价。结果干预组在疼痛控制效果方面明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗前生活质量指数评分比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者入院后1个月生活质量指数评分与组内入院时比较均有统计学意义（P＜0.01）；干预组入院后1个月生活质量指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇生活质量，值得进一步推广。
作者：颜美荣 刊期： 2014年第21期
目的：比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例（使用低分子肝素），对照组23例（使用普通肝素），比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率：观察组96.15%，对照组91.30%（P＞0.05）；不良反应发生率：观察组3.85%，对照组8.70%（P＞0.05）；平均住院时间：观察组（9.4±1.2）d，对照组（15.3±2.9）d（P＜0.05）；平均费用：观察组（3642.6±592.1）元，对照组（5483.7±628.6）元（P＜0.05）。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似，但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低，低分子肝素更值得临床推广运用。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的单根管患牙行一次性与多次性根管治疗的疗效情况。方法分析我院口腔科2010年2月至2012年1月收治的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，行根管治疗术的患者210例共210颗患牙的临床资料，依据临床治疗措施不同进行随机分组，一次性根管治疗为实验组110例和多次性根管治疗为对照组100例，通过1~2年随访观察并比较两组的治疗效果。结果两组根管治疗患者在治疗1~2年后临床治疗的有效率均无明显差异，P＞0.05。结论一次性根管治疗和多次性根管治疗均有较理想的临床效果，但是一次性根管治疗可以减少患者的就诊次数和费用，减少治疗期间细菌感染的机会，提高医师的工作效率，值得临床推广应用。
作者：郑林然；何昺昺 刊期： 2014年第21期
目的：对我院急性呼吸道感染抗生素的临床用药情况进行分析，以提高临床用药的合理性。方法回顾性分析我院2012年7月至2013年7月共收治的180例急性呼吸道感染患者的临床资料，包括性别、年龄、用药情况及细菌培养等。结果180例患者中，120例使用抗生素，约占66.7%；102例单联使用，18例两联及两联以上使用，102例合理使用，合格率为85.0%，18例不合理使用，不合格率为15.0%，36例进行细菌与药敏试验，送检率为20.0%，病菌主要是革兰病菌。结论抗生素的使用率较高，但存在不合理用药现象，故应加强管理，以提高临床用药的合理性。
作者：邵洪英；梁学琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在泌尿外科疾病的治疗过程中应用腹腔镜术的临床疗效。方法以2012年2月至2013年5月在我院泌尿外科进行治疗的128例患者为研究对象，随机将这些患者分为两组，观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术，治疗结束后比较两组的具体疗效。结果观察组的平均手术时间为（163.4±30.22）min，对照组为（254.9±43.10）min；观察组的平均出血量为（90.3±12.6）mL，对照组为（156.4±20.3）mL；观察组的平均住院时间为（6.4±2.6）d，对照组为（14.4±7.6）d，以上组间比较均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。手术并发症的发生率也与对照组有明显差异，也具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于泌尿外科疾病患者来说，选择腹腔镜术进行治疗可以获得比较好的疗效，康复时间较短，给患者带来的创伤也小，具有良好的应用前景。
作者：刘焕银 刊期： 2014年第21期
随着医学技术不断进步，CT技术在临床上的应用越来越成熟，应用的范围越来越广泛。但在使用的过程中，由于各种因素的存在，导致CT扫描图像的结果出现较大的偏差，影响了CT检查的准确性。本文主要通过分析CT技术中对图像质量造成影响的因素，以充分了解因素的形成，以便采取相应的解决方法。
作者：朱健；毛志夏；汤晨 刊期： 2014年第21期
目的：建立更年乐水丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对女贞子、淫羊藿进行鉴别，应用高效液相色谱法测定淫羊藿中的淫羊藿苷含量。结果 TLC鉴别女贞子、淫羊藿方法简便易行，斑点清晰，专属性强；高效液相色谱法测定淫羊藿苷含量，平均回收率为94.17%，RSD为2.2%（n=6）。结论该方法合理，简便，结果准确，可用于更年乐水丸的质量控制。
作者：周红敏；李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在护生外周静脉输液穿刺带教中应用中医推拿手法的效果。方法选择2012年10月至2013年4月在我院心病科二、三病区实习的护理学（中西医结合）本科生101人，分别分为对照组48人和实验组53人，两个病区分别随机选择500例患者为两组护生静脉输液穿刺对象。观察组在老师指导下使用常规静脉穿刺方法，对照组在静脉穿刺时应用中医推拿手法。观察两组护生一次静脉穿刺成功率、两组患者疼痛程度和满意度。结果实验组护生一次静脉穿刺成功率高于对照组（P＜0.01），实验组患者疼痛程度明显低于对照组、满意度高于对照组（P＜0.01）。结论中医推拿手法在护生静脉穿刺中应用简单方便，能提高穿刺成功率和患者满意度，降低患者静脉穿刺疼痛感。
作者：张琼；范晓燕；胡旭红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨改进脑瘫患儿功能性选择性脊神经后根部分切断术的护理方法。方法总结2012年3月至2013年9月472例在我院诊断为痉挛型脑瘫的患儿在行功能性选择性脊神经后根部分切断术术前、术后护理要点。结果充分术前准备，术后严密观察，科学护理，能够有效减少手术并发症及术后不良反应。结论抓好关键环节护理可提高手术治疗效果，预防并发症。
作者：赵蓉淋；张莉 刊期： 2014年第21期
目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组。对照组45例在常规保肝及对症治疗基础上加用拉米夫定治疗，治疗组45例在对照组治疗的基础上初始联合阿德福韦酯治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组患者通过治疗，治疗组治疗后12、24、36、48周血清HBV DNA转阴率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；患者通过48周治疗，治疗组生化学应答指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组（P＜0.05）。对照组治疗48周后出现1例拉米夫定耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化安全有效，疗效显著，具有较高的抗病毒活性，减少耐药率发生，值得推广和使用。
作者：葛得红 刊期： 2014年第21期
替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素，分子结构与万古霉素相似，在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应，需临床医师、药师和护师多关注，以保证该药在临床使用中合理、安全，真正达到治疗作用。
作者：石岩；史福锁 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析优质护理服务在健康管理中心的应用效果。方法对健康管理中心实施优质的护理服务，再对来我院受检的体检人员做调查问卷，对实施优质护理服务前后满意度做对比，得出优质护理服务在健康管理中心的应用的价值。结果在健康中心实施优质护理服务后，取得了可观的效果，如受检人群对中心环境设施与安全的满意度为90%、导检人员工作态度的满意度为95%、护理工作人员服务态度与质量的满意度为96%、各功能科室检查与候诊时间89%、检后服务的满意度为96%等都与实施优质护理服务前相比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论健康中心实施并推广优质化的护理服务后，不仅提高了中心的护理服务质量，还提升了受检人员满意度，增加了医院的经济效益和社会效益。所以健康管理中心应该提倡与推广优质护理服务。
作者：崔秀丽 刊期： 2014年第21期
目的：对患有消化性溃疡的患者采用安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林这3种中西药相结合的药物进行治疗，并对这3种药物治疗消化性溃疡的疗效进行观察。方法随机的选择84例患有消化性溃疡的患者，并将其随机地分为治疗组和对照组两个小组，对于治疗组中的患者，每人每天口服安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这3种药；对于对照组中的患者，则只服用雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这两种药。结果治疗组中治疗消化性溃疡的有效率达到了100%，且在一年之内没有任何复发的病例出现。结论只有将中西药相结合来治疗消化性溃疡，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，并使治愈之后的患者不再复发。
作者：范小静 刊期： 2014年第21期
目的：探讨急性乙醇中毒患者的中西医结合护理对策。方法对急性乙醇中毒患者实施基础护理，洗胃、催吐护理，保暖护理，给药护理和健康指导。结果本组急性乙醇中毒患者79例经过合理有效的护理抢救措施后，显效48例（60.76%），有效24例（30.38%），无效7例（8.86%），总有效率91.14%。结论采用中西医结合方法对急性乙醇中毒患者进行护理抢救，将中医和西医灵活结合起来，护理对策有效，能提高患者生活质量。
作者：陈立玮；金国晶；侯春凤；张春艳 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
