郑林然；何昺昺
目的：探讨在护生外周静脉输液穿刺带教中应用中医推拿手法的效果。方法选择2012年10月至2013年4月在我院心病科二、三病区实习的护理学（中西医结合）本科生101人，分别分为对照组48人和实验组53人，两个病区分别随机选择500例患者为两组护生静脉输液穿刺对象。观察组在老师指导下使用常规静脉穿刺方法，对照组在静脉穿刺时应用中医推拿手法。观察两组护生一次静脉穿刺成功率、两组患者疼痛程度和满意度。结果实验组护生一次静脉穿刺成功率高于对照组（P＜0.01），实验组患者疼痛程度明显低于对照组、满意度高于对照组（P＜0.01）。结论中医推拿手法在护生静脉穿刺中应用简单方便，能提高穿刺成功率和患者满意度，降低患者静脉穿刺疼痛感。
作者：张琼；范晓燕；胡旭红 刊期： 2014年第21期
目的：对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤围手术期感染预防的护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法选择25例于2011年4月至2013年10月间在我院进行子宫动脉栓塞术治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行护理干预以降低感染发生率，对护理效果进行观察和分析。结果所有患者手术进行顺利，术后没有患者发生感染现象，对恶心、呕吐以及腹痛患者行对症治疗后，患者病情得到明显改善，术后7天左右所有患者终康复出院。结论对行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者进行心理护理、穿刺点护理等护理干预能够使感染发生率得到有效降低，使患者预后获得有效改善。
作者：毛翠荣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨补阳还五汤加味治疗缺血性中风后抑郁症的方法及效果。方法将2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的60名中风患者，随机分为观察组30例（采用中医补阳还五汤加味治疗）和对照组30例（采用口服氟西汀片治疗），对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组（HAMD量表）评分结果、MESSS疗效观察评分结果差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组在改善抑郁状态方面更加优于对照组。结论补阳还五汤加味能够改善中风后抑郁症状，有利于中风后神经功能的恢复。益气活血，化瘀通络，舒脑安神是补阳还五汤加味改善患者神经功能缺损和抑郁症状的主要作用。
作者：陈平 刊期： 2014年第21期
目的：探讨如何提高微创经皮肾镜术治疗肾结石的护理水平。方法选取我院2012月9月至2013年9月收治的50例肾结石患者为研究对象，对患者临床治疗和护理方案进行回顾性总结分析。结果通过一次手术取石成功的患者40例，8例患者二次取石成功，其余患有糖尿病2例患者在二次取石中失败，一次取石直径为1.75~3.05 cm，二次取石直径为2.01~4.35 cm，通过科学护理之后患者各种术后并发症得到了良好控制，患者满意度为98.0%。结论在患者手术之后对患者及时进行精心护理能够使微创经皮肾镜术治疗肾结石的治疗效果显著提高，同时还能使患者在接受微创经皮肾镜术治疗后减少并发症。
作者：姚景芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会情况。方法分析我院2012年9月至2014年3月收治的膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者83例临床资料，依据灌注化疗方法不同进行分组，手工膀胱灌注化疗组68例（200例次）和采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组15例（53例次）。结果复查膀胱镜显示：采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者临床治疗有效率明显高于手工膀胱灌注化疗组，采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗组患者不良反应发生率和复发率均明显低于手工膀胱灌注化疗组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论采用广州保瑞医疗公司的BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统进行膀胱热灌注化疗可以有效地防止膀胱癌术后复发，提高膀胱内灌注化疗患者疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：杜坤俊；冯振华；邱光进；杨红；黄强 刊期： 2014年第21期
原发性高血压是一种常见的严重危害人类身体健康的心血管疾病，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。了解原发性高血压的病因研究进展，针对病因进行尽早防治，对于提高原发性高血压的知晓率、治疗率及控制率具有重要的意义。
作者：王鸿 刊期： 2014年第21期
目的：探究老年慢性喘息性支气管炎接受治疗后影响其恢复的主要因素，指导后期的预防。方法选取2009年2月至2011年7月在我院接受治疗的74例慢性喘息性支气管炎老年患者用顺尔宁进行治疗，将74例患者随机分为试验组和对照组各37例。对照组采用顺尔宁联合抗生素治疗支气管炎，试验组在对照组的基础上用糖皮质激素进行平喘，解痉治疗。结果试验组：治疗总有效率为86.48%，对照组中，治疗总有效率为63.55%。结论使用糖皮质激素对患者的体征和易感染的体质有较好的作用，慢性喘息性支气管炎治疗后的预后不仅与患者的接受治疗过程中的状态有关系（P＜0.05），还取决于医师总体的综合治疗措施与及时合理的程度。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例，根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估，分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估，具有重要临床意义。
作者：熊家义 刊期： 2014年第21期
目的：对原发性三叉神经痛治疗中卡马西平与拉莫三嗪的临床应用价值进行分析。方法选取我院于2011年9月至2013年8月诊治原发性三叉神经痛患者62例，随机分为两组，对照组30例给予卡马西平治疗，观察组32例给予拉莫三嗪治疗，对比两组患者治疗效果及疼痛消除情况。结果两组治疗总有效率间无显著差异，观察组完全缓解率显著高于对照组，治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，轻微不良反应发生率间无显著差异。结论在原发性三叉神经痛治疗中拉莫三嗪具有显著疗效，可对患者疼痛症状予以有效缓解，具有较高临床应用价值。
作者：胡媛 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育对提高妇女乳腺癌早期筛查行为的影响情况。方法选取2013年2月至2014年1月汕头某小区100例妇女作为研究对象进行分析，依据健康教育方式不同进行分组，对照组50例和观察组50例。对照组实施一般的乳腺癌知识健康教育，观察组采用健康信念模式健康教育实施护理干预措施。结果观察组研究对象的自我效能评分和早期筛查依从性均明显优于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论健康教育在妇女乳腺癌早期筛查中应用，可以明显提高妇女自我效能感和进行乳腺癌早期筛查的依从性，从而及早发现、及早治疗，值得推广应用。
作者：许淑月；邱惠玉；洪玫仙 刊期： 2014年第21期
多发性创伤系指在同一机械作用下，人体同时或遭受两个以上解剖部位的较严重创伤。其特点是伤势较重，失血量大，生理紊乱严重，但由于诊断和治疗上的措施必须同时进行，因而带来处理上的困难。本文报道了55例多发性创伤（不含颅脑损伤）的术中配合，体会如下。
作者：王凤华 刊期： 2014年第21期
目的：分析我院2010年~2013年细菌耐药性情况。方法以2010年~2013年我院抗菌药物的临床应用情况和细菌耐药性分析结果为研究对象，分析临床分离菌的耐药相关性。结果695份送检对象共检出155株病原菌，其中大肠埃希菌32株（20.6%），铜绿假单孢杆菌30株（19.0%），鲍曼不动杆菌17株（11.7%），肺炎克雷伯菌12株（8.6%），金黄色葡萄球菌7株（5.1%）；其中革兰阴性球菌110株，比例71.4%，以大肠埃希菌、铜绿假单孢杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性球菌22株，比例14.2%，以金黄色葡萄球菌为主，真菌23株，比例15.4%。结论要根据抗菌药物的临床应用情况和细菌的耐药性做到合理用药，降低滥用危害。
作者：张兆勤 刊期： 2014年第21期
目的：研究呼吸重症监护病房医院中感染及其防控的有效措施，减少出现感染。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的140例重症监控病房患者的病例进行回顾性调查，认真分析医院感染患者的年龄、疾病名称、感染部位和危险等因素。结果140例重症监控病房住院患者中发生医院感染35例，感染率为25%，例次感染率为32.14%。医院感染出现的高位人群是60以上的老年患者，常见的感染部位是呼吸道和泌尿道感染，造成感染的原因多是患者接受过侵入性操作、不科学的使用抗菌药物、医护人员消毒观念不强等因素导致的。结论重症监护病房患者发生医院感染的概率很高，应强化对60岁以上的老年患者的抗感染护理，针对患者的不同情况采取相应的护理措施，科学的使用抗菌类药物，强化患者的呼吸道管理，强化重症监护病房的医院感染存在的风险评估，能够有效地减少医院感染概率。
作者：张艳艳 刊期： 2014年第21期
静脉留置针又称套管针，具有良好的韧性、操作比较简单、套管比较柔软，即使血管出现弯曲，也不会刺破管壁，大大减少了液体外渗，同时减少了护士穿刺操作的次数，优于头皮针输液，显著提高了工作效率，有利于抓住抢救时机，提高抢救成功率[1]。现在，静脉留置针在医院基本得到普及，临床护士应掌握这项静脉输液技术的基本操作要领，并掌握相应的护理措施。
作者：刘杰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法选取2010年1月至2012年3月于我院进行治疗的90例霉菌性阴道炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组45例和对照组45例，治疗组采用中西医结合的方法进行治疗，对照组给予克霉唑栓每晚1粒，1个疗程后将两组患者痊愈率、显效率、有效率及复发率进行统计及比较。结果经研究比较，治疗组的治愈率和有效率均高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05，均有显著性差异。结论中西医结合在治疗霉菌性阴道炎患者中的疗效优于单纯西药治疗，值得临床推广及应用。
作者：袁雯 刊期： 2014年第21期
目的：要如何提升产科护理质量，笔者通过在管理中使用层次分析法来实现对产科护理的相关探讨。方法通过对产科需要及管理目标进行层层分解，以不同层次的子系统来建立相关结构模型，再通过层次分析法，对产科目标管理中诸多要素进行排位，把重要程度做为排位顺序。结果针对产科管理中的13种重要因素，以其优先顺序为原则，依次进行量化考核，工作氛围及发展机会等。结论层次分析作为一种实用的评价方法，它具有准确，可靠等特点，对产科的目标管理及护理评价都有着重要意义。
作者：赵祥敏 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例，分为治疗组（以外固定支架结合后路钢板技术固定）（n=19）和对照组（以外固定支架技术固定）（n=14），对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访，得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间，均少于对照组；治疗效果评价中优良率高达94%，病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身，在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用，具有广泛的临床应用价值。
作者：刘洋；申连成；任乾；龙厚才；张华森；陈文盛 刊期： 2014年第21期
目的：探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取我院2009年1月至2012年12月60例维持性终末期肾病血液透析患者，按照随机原则分为研究组和对照组，对照组应用常规护理方法，研究组则在对照组基础上予以营养护理，经半年护理后，分析对比两组患者营养状况与生活质量评分。结果经营养护理半年，研究组患者营养不良炎症评分MIS明显减少，与对照组比较存在明显差异性（P＜0.05），营养指标明显上升，研究组一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评和总分均明显增加，与对照组存在明显差异（P＜0.05）。结论强化营养护理能够通过患者营养状况，改善生活质量，具有临床应用价值。
作者：李晓光；武红玲；张丽艳 刊期： 2014年第21期
目的：检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平，分析其影响因素，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者，抽取静脉血4 mL，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为（788.6±204.0）nmol/L，有32例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L，占总例数的60.4%。文化程度高者，其浓度低于预防NTDs的低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华；吴小璐；梁法亮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法选择我院2010年1月至2013年12月妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，每组50例，常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理，比较两组在护理服务干预后疼痛控制效果，并对两组患者护理干预前后生活质量进行评价。结果干预组在疼痛控制效果方面明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗前生活质量指数评分比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者入院后1个月生活质量指数评分与组内入院时比较均有统计学意义（P＜0.01）；干预组入院后1个月生活质量指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇生活质量，值得进一步推广。
作者：颜美荣 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
