王兰兰
随着医学技术不断进步，CT技术在临床上的应用越来越成熟，应用的范围越来越广泛。但在使用的过程中，由于各种因素的存在，导致CT扫描图像的结果出现较大的偏差，影响了CT检查的准确性。本文主要通过分析CT技术中对图像质量造成影响的因素，以充分了解因素的形成，以便采取相应的解决方法。
作者：朱健；毛志夏；汤晨 刊期： 2014年第21期
目的：对患有消化性溃疡的患者采用安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林这3种中西药相结合的药物进行治疗，并对这3种药物治疗消化性溃疡的疗效进行观察。方法随机的选择84例患有消化性溃疡的患者，并将其随机地分为治疗组和对照组两个小组，对于治疗组中的患者，每人每天口服安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这3种药；对于对照组中的患者，则只服用雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这两种药。结果治疗组中治疗消化性溃疡的有效率达到了100%，且在一年之内没有任何复发的病例出现。结论只有将中西药相结合来治疗消化性溃疡，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，并使治愈之后的患者不再复发。
作者：范小静 刊期： 2014年第21期
目的：探究与讨论心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用。方法随机选取在2012年3月至2013年10月份来我院进行卵巢肿瘤手术的患者共76例作为本次的研究对象。然后将其随机分为两组，观察组和对照组。两组患者都接受常规的治疗和基础的护理。不同点就是观察组患者在基础护理的基础之上再进行心理干预，然后比较两组患者的抑郁情况的发生情况。结果在进行心理干预之后，两组患者的抑郁情况差别明显，而且差异具有统计学意义。结论对卵巢肿瘤手术患者行心理干预后患者的不良情绪发生率明显降低，而且增强了自信心，所以说适于在临床上推广使用。
作者：孙玉芳；丁海虹；孙玉萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间200例ICU患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规压疮护理，实验组接受集束化护理，对比两组患者压疮发生情况。结果实验组观察对象的压疮发生程度和持续时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，ICU患者接受集束化护理，有助于其压疮发生率的降低，因而临床应用价值较高。
作者：杨守香 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响。方法选取我院于2011年6月至2012年6月收治的霉菌性阴道炎患者60例，按照就诊顺序将其分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育，观察两组患者在认识水平与护理满意度上的差异。结果经护理干预后，观察组患者在认识水平上明显高于对照组（P＜0.05）；且在护理满意度上明显高于对照组（96.7%VS76.7%），P＜0.05，有统计学意义。结论对霉菌性阴道炎患者实施健康教育可有效提高其对自身疾病的认识水平，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：姚再霞 刊期： 2014年第21期
目的：为了提升供应室各方面的管理质量，以加强与临床科室间的协调，需要对供应室的工作质量进行改进在方式上进行了探讨。方法注意实施供应室工作全过程的质量的控制与全程的监督工作，对于预防工作，要严抓落实，确保工作的健全及完善，切实做好工作质量的改进。结果实施质量持续改进前抽取500份样本中清洗质量不合格12份（2.4%），包装质量不合格17份（3.4%），灭菌质量不合格5份（1.0%）；实施质量持续改进后抽取500份样本中清洗质量不合格3份（0.6%），包装质量不合格7份（1.4%），灭菌质量不合格1份（0.2%）。实施质量持续改进及控制后医疗器械在清洗质量、消毒质量及包装质量上都有了明显的提升，不合格率远远低于改进前，P＜0.05，物品送达科室所用时间明显少于改进前所需时间，临床科室医护人员对供应室服务满意度（96.7%）较改进前（79.2%）也明显提高， P＜0.05。结论通过对供应室实施了质量持续改建管理，提升了供应室器械的灭菌质量，满意度及工作效率均得到了很大的提升。
作者：高雪云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨股骨颈骨折术后医院感染的危险因素及护理对策。方法分析股骨颈骨折患者存在的问题，预见院内感染发生的因素，制定切实可行的护理干预措施并予以实施。结果3例发生院内感染。取得了良好效果，全部康复出院。结论针对老年术后患者易患褥疮、泌尿系感染和肺部感染，夏季易患胃肠道感染，详细制定预防对策并实施，保护手术切口，合理地应用抗菌药物可降低医院感染的发生，提高护理质量，减少护患纠纷。
作者：高凯霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨HELLP综合征的临床特点、发病机制及治疗措施。方法对我科收治的1例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析。结果患者因全身浮肿1个月，伴间断抽搐、恶心、乏力2 d入院，经临床确诊为HELLP综合征，予解痉、降压、及时终止妊娠、血浆置换联合血液滤过治疗后好转出院。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。需及时终止妊娠、解痉、激素治疗，同时需尽早行血浆置换。
作者：徐宁；丁彩霞；陈永胜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨糖皮质激素对鼻息肉组织中黏蛋白MUC4表达的影响。方法2009年12月至2011年12月在我院行鼻内镜手术患者85例，随机分为两组，对照组43例，治疗组42例。对照组术前未予处理，治疗组术前2周予辅舒良。免疫组织化学SP法检测鼻息肉黏膜组织中MUC4蛋白的表达情况。结果对照组鼻息肉组织中MUC4的阳性表达率为37.2%，而治疗组MUC4的阳性表达率为7.1%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MUC4基因在鼻息肉组织中存在表达，糖皮质激素可下调黏蛋白MUC4基因表达，这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。
作者：吴曙辉；万珍玲；陈翔；龚齐；支纪治 刊期： 2014年第21期
目的：通过对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的检验，讨论黄柏五味膏通过治疗滑膜炎症从而减轻骨性关节炎（OA）的症状的原理。方法试验选取健康日本大白兔40只随机分成4组，分别为：空白组、模型组、对照组、黄柏五味膏试验组。取兔右膝关节作为试验造模关节，使用鬼头康彦的造模方法造OA滑膜炎模型，造模成功7 d后使用黄柏五味膏外敷。8周后处死试验大白兔并取右膝关节滑液，用ELISA法检测关节液中TNF-α、MMP-3水平。结果黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均明显低于模型组，并具有统计学意义，而黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均与对照组无明显差别且无统计学意义。结论实验结果证明黄柏五味膏可降低骨性关节炎滑膜炎模型的TNF-α及MMP-3水平，对滑膜炎的防治及保护软骨有显著作用，从而减轻OA症状。
作者：张志文 刊期： 2014年第21期
目的：观察针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的海洛因依赖患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组单纯服用排毒养生胶囊，观察组在对照组的基础上加用针刺推拿治疗。结果治疗结束后观察组和对照组OWS评分均＜10分，均达到临床脱毒成功的标准，但观察组临床脱毒成功所需时间明显短于对照组（P<0.05），观察组血液T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾效果显著，且有利于患者免疫功能的恢复，临床上可作为海洛因依赖者康复的手段。
作者：姜美俊 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例，分为治疗组（以外固定支架结合后路钢板技术固定）（n=19）和对照组（以外固定支架技术固定）（n=14），对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访，得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间，均少于对照组；治疗效果评价中优良率高达94%，病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身，在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用，具有广泛的临床应用价值。
作者：刘洋；申连成；任乾；龙厚才；张华森；陈文盛 刊期： 2014年第21期
目的：探究老年慢性喘息性支气管炎接受治疗后影响其恢复的主要因素，指导后期的预防。方法选取2009年2月至2011年7月在我院接受治疗的74例慢性喘息性支气管炎老年患者用顺尔宁进行治疗，将74例患者随机分为试验组和对照组各37例。对照组采用顺尔宁联合抗生素治疗支气管炎，试验组在对照组的基础上用糖皮质激素进行平喘，解痉治疗。结果试验组：治疗总有效率为86.48%，对照组中，治疗总有效率为63.55%。结论使用糖皮质激素对患者的体征和易感染的体质有较好的作用，慢性喘息性支气管炎治疗后的预后不仅与患者的接受治疗过程中的状态有关系（P＜0.05），还取决于医师总体的综合治疗措施与及时合理的程度。
作者：侯金霞 刊期： 2014年第21期
目的：建立更年乐水丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对女贞子、淫羊藿进行鉴别，应用高效液相色谱法测定淫羊藿中的淫羊藿苷含量。结果 TLC鉴别女贞子、淫羊藿方法简便易行，斑点清晰，专属性强；高效液相色谱法测定淫羊藿苷含量，平均回收率为94.17%，RSD为2.2%（n=6）。结论该方法合理，简便，结果准确，可用于更年乐水丸的质量控制。
作者：周红敏；李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法随机抽取我院2012年6月至2013年6月就治小儿慢性鼻窦炎患儿82例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组（38例）采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换术治疗方法组，对照组（44例）采用曲安奈德喷鼻剂治疗方法，并对两组患儿临床疗效，临床症状消失情况进行比对。结果治疗组总有效率92.12%，采用对照组总有效率75.00%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽消失时间、头痛消失时间、流脓涕消失时间、鼻塞症状改善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎疗效确切，安全可靠，不良反应少，值得临床推广。
作者：王唯 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法选取2010年1月至2012年3月于我院进行治疗的90例霉菌性阴道炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组45例和对照组45例，治疗组采用中西医结合的方法进行治疗，对照组给予克霉唑栓每晚1粒，1个疗程后将两组患者痊愈率、显效率、有效率及复发率进行统计及比较。结果经研究比较，治疗组的治愈率和有效率均高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05，均有显著性差异。结论中西医结合在治疗霉菌性阴道炎患者中的疗效优于单纯西药治疗，值得临床推广及应用。
作者：袁雯 刊期： 2014年第21期
心脑血管疾病，例如心肌梗死（AMI）、脑梗死（ACI），糖尿病并发心血管病变等，已经成为严重危害人类健康的问题，其发病率和致死率都很高。本文就利用超敏C反应蛋白（hs-CRP）来早期发现和辅助治疗心脑血管疾病进行论述。
作者：张民 刊期： 2014年第21期
目的：对原发性三叉神经痛治疗中卡马西平与拉莫三嗪的临床应用价值进行分析。方法选取我院于2011年9月至2013年8月诊治原发性三叉神经痛患者62例，随机分为两组，对照组30例给予卡马西平治疗，观察组32例给予拉莫三嗪治疗，对比两组患者治疗效果及疼痛消除情况。结果两组治疗总有效率间无显著差异，观察组完全缓解率显著高于对照组，治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，轻微不良反应发生率间无显著差异。结论在原发性三叉神经痛治疗中拉莫三嗪具有显著疗效，可对患者疼痛症状予以有效缓解，具有较高临床应用价值。
作者：胡媛 刊期： 2014年第21期
目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙型肝炎（乙肝）肝硬化的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组。对照组45例在常规保肝及对症治疗基础上加用拉米夫定治疗，治疗组45例在对照组治疗的基础上初始联合阿德福韦酯治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组患者通过治疗，治疗组治疗后12、24、36、48周血清HBV DNA转阴率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组肝功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；患者通过48周治疗，治疗组生化学应答指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组（P＜0.05）。对照组治疗48周后出现1例拉米夫定耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化安全有效，疗效显著，具有较高的抗病毒活性，减少耐药率发生，值得推广和使用。
作者：葛得红 刊期： 2014年第21期
目的：研究比较不同的根管填充材料在一次法根管治疗中的临床效果，为临床治疗提供依据。方法对2010年8月至2011年12月我院入院治疗的232例需要根管治疗的患者进行了研究，将其随机分为4组，各58例，分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、Apexit Plus糊剂加牙胶尖及氧化锌糊剂加牙胶尖填充根管，进行治疗。治疗结束后，观察患者1周内的急性疼痛发生情况，比较3、6、9、12个月后的成功率以及12个月后的临床疗效。结果 Cortisomol组患者的疼痛发生率低，明显高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同时间点的治疗成功率比较中，Vitapex及Cortisomol两组患者在3、6个月基本相当，好于Apexit Plus及氧化锌组，但在9、12个月比较中，Vitapex要好于Cortisomol组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在根尖有暗影疗效比较中，Vitapex明显好于其他3组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 Cortisomol及Vitapex都可以有效的降低治疗后急性疼痛的发生，并且Cortisomol效果更好，但Vitapex填充在长期临床效果上更有优势，临床使用中需要结合患者的年龄、性别及体征等情况，灵活应用。
作者：张谦明 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
