徐宁；丁彩霞；陈永胜
目的：研究健胃消食口服液联用西药对小儿功能性消化不良的治疗方法并观察其临床应用效果。方法选取2012年1月至2013年11月我院收治的102例功能性消化不良患儿，随机均分为实验组与对照组。两组患儿于餐前给予西药多潘立酮片，然后实验组加服健胃消食口服液，观察并比较两组患儿的临床疗效。结果实验组患儿在嗳气腹胀、早饱、恶心呕吐、上腹疼痛人数、胃内残存率均明显少于对照组（P＜0.05）。实验组总有效率为94.12%，对照组为76.47%，差异性显著（P＜0.05）。1例实验组患儿出现药物不良反应。结论健胃消食口服液联用西药多潘立酮片治疗小儿功能性消化不良疗效显著，安全性高。
作者：许淑贞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能，手术治疗65例，均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例（75.38%），输卵管峡部妊娠16例（26.42%），均为未破裂型，53例（98.46%）有不同程度的盆腔粘连。术中出血35~110 mL；平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊，其中有61例来做造影，复诊率为93.85%，3个月内造影复通的有41例（63.08%）；6个月复通的有49例（75.38%）；1年内复通的有56例（86.15%）。术后6个月内妊娠的有42例（64.62%）；术后1年内妊娠的有51例（78.46%）；术后2年内妊娠的有54例（83.08%）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确，恢复快，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高，值得推广。
作者：袁德利；张娜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例，根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估，分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估，具有重要临床意义。
作者：熊家义 刊期： 2014年第21期
心脑血管疾病，例如心肌梗死（AMI）、脑梗死（ACI），糖尿病并发心血管病变等，已经成为严重危害人类健康的问题，其发病率和致死率都很高。本文就利用超敏C反应蛋白（hs-CRP）来早期发现和辅助治疗心脑血管疾病进行论述。
作者：张民 刊期： 2014年第21期
目的：观察针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的海洛因依赖患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组单纯服用排毒养生胶囊，观察组在对照组的基础上加用针刺推拿治疗。结果治疗结束后观察组和对照组OWS评分均＜10分，均达到临床脱毒成功的标准，但观察组临床脱毒成功所需时间明显短于对照组（P<0.05），观察组血液T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾效果显著，且有利于患者免疫功能的恢复，临床上可作为海洛因依赖者康复的手段。
作者：姜美俊 刊期： 2014年第21期
目的：为了提升供应室各方面的管理质量，以加强与临床科室间的协调，需要对供应室的工作质量进行改进在方式上进行了探讨。方法注意实施供应室工作全过程的质量的控制与全程的监督工作，对于预防工作，要严抓落实，确保工作的健全及完善，切实做好工作质量的改进。结果实施质量持续改进前抽取500份样本中清洗质量不合格12份（2.4%），包装质量不合格17份（3.4%），灭菌质量不合格5份（1.0%）；实施质量持续改进后抽取500份样本中清洗质量不合格3份（0.6%），包装质量不合格7份（1.4%），灭菌质量不合格1份（0.2%）。实施质量持续改进及控制后医疗器械在清洗质量、消毒质量及包装质量上都有了明显的提升，不合格率远远低于改进前，P＜0.05，物品送达科室所用时间明显少于改进前所需时间，临床科室医护人员对供应室服务满意度（96.7%）较改进前（79.2%）也明显提高， P＜0.05。结论通过对供应室实施了质量持续改建管理，提升了供应室器械的灭菌质量，满意度及工作效率均得到了很大的提升。
作者：高雪云 刊期： 2014年第21期
目的：评价宫颈癌前病变运用三阶梯诊疗程序筛查诊治效果，为临床应用三阶梯诊疗程序提供理论指导。方法随机抽取我院妇科于2010年6月至2013年6月接收诊治的1286例妇女进行宫颈细胞学检查，对异常细胞学患者进行阴道镜与组织病理学检查，统计CINⅡ、CINⅢ检出率，对结果进行组织学评价。结果 ASCUS以上异常检出80例（6.2%），其中高级别细胞学异常13例（16.3%），10例（76.9%）为HPV感染；ASCUS67例（83.7%）；阴道镜检查CINⅡ、CINⅢ18例（26.9%），宫颈活检组织病理学CINⅡ、CINⅢ检查出17例（25.4%）；阴道镜检查结果经组织学评价灵敏度94.4%。结论三阶梯诊疗程序在高级别宫颈癌前病变筛查诊断中灵敏度高，降低CIN发展为浸润性宫颈癌的可能性，临床筛查诊断效果显著。
作者：李攀峰 刊期： 2014年第21期
原发性高血压是一种常见的严重危害人类身体健康的心血管疾病，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。了解原发性高血压的病因研究进展，针对病因进行尽早防治，对于提高原发性高血压的知晓率、治疗率及控制率具有重要的意义。
作者：王鸿 刊期： 2014年第21期
目的：建立更年乐水丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对女贞子、淫羊藿进行鉴别，应用高效液相色谱法测定淫羊藿中的淫羊藿苷含量。结果 TLC鉴别女贞子、淫羊藿方法简便易行，斑点清晰，专属性强；高效液相色谱法测定淫羊藿苷含量，平均回收率为94.17%，RSD为2.2%（n=6）。结论该方法合理，简便，结果准确，可用于更年乐水丸的质量控制。
作者：周红敏；李亚萍；张明昊 刊期： 2014年第21期
目的：探讨采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法随机抽取我院2012年6月至2013年6月就治小儿慢性鼻窦炎患儿82例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组（38例）采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换术治疗方法组，对照组（44例）采用曲安奈德喷鼻剂治疗方法，并对两组患儿临床疗效，临床症状消失情况进行比对。结果治疗组总有效率92.12%，采用对照组总有效率75.00%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽消失时间、头痛消失时间、流脓涕消失时间、鼻塞症状改善时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用曲安奈德喷鼻剂联合负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎疗效确切，安全可靠，不良反应少，值得临床推广。
作者：王唯 刊期： 2014年第21期
目的：通过与空白对照组和单纯应用辛伐他汀组对比，探究大黄联合辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取50例需要维持性血液透析的患者，随机分成3组，分别为空白对照组、辛伐他汀组和大黄联合辛伐他汀组，比较3组治疗前后的全身微炎症状态指标。结果两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有明显升高，其他各项指标与治疗前相比均有明显下降；两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显增高，而其他各项指标与对照组相比均有明显降低；两试验组治疗后比较，大黄联合辛伐他汀组治疗后白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇较辛伐他汀组明显增高，而其他各项指标除三酰甘油外，与辛伐他汀组相比均有明显降低。结论大黄和辛伐他汀均具有良好的抗炎作用，但二者联合应用可以更加有效的治疗维持性血液透析患者的全身微炎症状态。
作者：吴长秀；李燕 刊期： 2014年第21期
替考拉宁是一种新型糖肽类抗生素，分子结构与万古霉素相似，在治疗对青霉素或头孢菌素耐药的革兰阳性菌如MRSA和肠球菌感染方面优于万古霉素。临床主要用于各种严重的革兰阳性菌感染。在临床实际使用中出现了好多不良反应，需临床医师、药师和护师多关注，以保证该药在临床使用中合理、安全，真正达到治疗作用。
作者：石岩；史福锁 刊期： 2014年第21期
麻疹是农村比较常见的一种流行病，本文对麻疹疫情的特点进行了分析，并根据自己多年的诊疗经验对如何做好农村麻疹的预防和诊治工作提出了一些自己的看法。
作者：张伟金 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析预见性护理模式在前列腺增生手术中的应用效果。方法将我院收治的82例接受前列腺增生手术治疗的患者，将其按照护理方法不同，均分为两组，分别采用常规护理以及预见性护理，比较两组患者的护理效果。结果比较两组患者的护理质量评分、满意评分以及并发症治愈率，差异显著，P＜0.05比较有统计学意义。结论给予前列腺增生手术治疗的患者，实施预见性护理模式，可有效减少术后并发症出现，提高护理满意率，效果显著。
作者：孟庆晖 刊期： 2014年第21期
静脉留置针又称套管针，具有良好的韧性、操作比较简单、套管比较柔软，即使血管出现弯曲，也不会刺破管壁，大大减少了液体外渗，同时减少了护士穿刺操作的次数，优于头皮针输液，显著提高了工作效率，有利于抓住抢救时机，提高抢救成功率[1]。现在，静脉留置针在医院基本得到普及，临床护士应掌握这项静脉输液技术的基本操作要领，并掌握相应的护理措施。
作者：刘杰 刊期： 2014年第21期
目的：观察研究循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果。方法选取2012年9月至2013年8月于本院进行剖宫产生产的78例产妇为研究对象，将78例产妇遵照随机分配的方式分为对照组（常规剖宫产产后护理组）39例和观察组（循环改进护理组）39例，然后将两组产妇于干预前和干预后1周分别采用情绪状态量表进行评估，并比较干预前后的评估结果。结果干预前两组产妇的情绪状态量表评分之间均无显著性拆，P均＞0.05，而干预后1周观察组的评分均好于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论循环改进护理模式在改善剖宫产产妇产后情绪状态中的效果较好。
作者：高爽；尹晓丹 刊期： 2014年第21期
目的：通过对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的检验，讨论黄柏五味膏通过治疗滑膜炎症从而减轻骨性关节炎（OA）的症状的原理。方法试验选取健康日本大白兔40只随机分成4组，分别为：空白组、模型组、对照组、黄柏五味膏试验组。取兔右膝关节作为试验造模关节，使用鬼头康彦的造模方法造OA滑膜炎模型，造模成功7 d后使用黄柏五味膏外敷。8周后处死试验大白兔并取右膝关节滑液，用ELISA法检测关节液中TNF-α、MMP-3水平。结果黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均明显低于模型组，并具有统计学意义，而黄柏五味膏实验组TNF-α及MMP-3水平均与对照组无明显差别且无统计学意义。结论实验结果证明黄柏五味膏可降低骨性关节炎滑膜炎模型的TNF-α及MMP-3水平，对滑膜炎的防治及保护软骨有显著作用，从而减轻OA症状。
作者：张志文 刊期： 2014年第21期
目的：观察地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟以及剖宫产的临床治疗效果。方法将100例在我院就诊的产妇分为两组，每组各50例，观察组使用地诺前列酮栓促宫颈成熟，对照组使用催产素促宫颈成熟，分别比较两组用药后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率。结果观察组使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论产妇使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于使用催产素的产妇，更加具有临床推广意义。
作者：田鲜花；宋燕红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨股骨颈骨折术后医院感染的危险因素及护理对策。方法分析股骨颈骨折患者存在的问题，预见院内感染发生的因素，制定切实可行的护理干预措施并予以实施。结果3例发生院内感染。取得了良好效果，全部康复出院。结论针对老年术后患者易患褥疮、泌尿系感染和肺部感染，夏季易患胃肠道感染，详细制定预防对策并实施，保护手术切口，合理地应用抗菌药物可降低医院感染的发生，提高护理质量，减少护患纠纷。
作者：高凯霞 刊期： 2014年第21期
手术体位的合理安置是手术得以顺利完成的必要保证，正确的手术体位不仅可以有效地避免并发症的发生，还能促进手术的发展。本文就妇科腹腔镜手术体位的合理安置，安置不当导致的并发症以及注意事项等方面予以综述。
作者：朱艳 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
