张民
在我国整个医疗体系中，检验科的地位普遍不受重视，这和实际检验工作所起的作用很不匹配。强化检验人员自身素质建设，打造素质过硬的对外服务团队；塑造良好的公共检验服务形象，形成真诚沟通、高效沟通的运行机制，从而增强检验科与临床医师和广大患者沟通的本领，无疑是提高临床检验影响力和凝聚力的有效途径。
作者：王印宝 刊期： 2014年第21期
目的：研究比较不同的根管填充材料在一次法根管治疗中的临床效果，为临床治疗提供依据。方法对2010年8月至2011年12月我院入院治疗的232例需要根管治疗的患者进行了研究，将其随机分为4组，各58例，分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、Apexit Plus糊剂加牙胶尖及氧化锌糊剂加牙胶尖填充根管，进行治疗。治疗结束后，观察患者1周内的急性疼痛发生情况，比较3、6、9、12个月后的成功率以及12个月后的临床疗效。结果 Cortisomol组患者的疼痛发生率低，明显高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同时间点的治疗成功率比较中，Vitapex及Cortisomol两组患者在3、6个月基本相当，好于Apexit Plus及氧化锌组，但在9、12个月比较中，Vitapex要好于Cortisomol组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在根尖有暗影疗效比较中，Vitapex明显好于其他3组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 Cortisomol及Vitapex都可以有效的降低治疗后急性疼痛的发生，并且Cortisomol效果更好，但Vitapex填充在长期临床效果上更有优势，临床使用中需要结合患者的年龄、性别及体征等情况，灵活应用。
作者：张谦明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能，手术治疗65例，均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例（75.38%），输卵管峡部妊娠16例（26.42%），均为未破裂型，53例（98.46%）有不同程度的盆腔粘连。术中出血35~110 mL；平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊，其中有61例来做造影，复诊率为93.85%，3个月内造影复通的有41例（63.08%）；6个月复通的有49例（75.38%）；1年内复通的有56例（86.15%）。术后6个月内妊娠的有42例（64.62%）；术后1年内妊娠的有51例（78.46%）；术后2年内妊娠的有54例（83.08%）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确，恢复快，输卵管复通率高，术后宫内妊娠率高，值得推广。
作者：袁德利；张娜 刊期： 2014年第21期
目的：比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例（使用低分子肝素），对照组23例（使用普通肝素），比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率：观察组96.15%，对照组91.30%（P＞0.05）；不良反应发生率：观察组3.85%，对照组8.70%（P＞0.05）；平均住院时间：观察组（9.4±1.2）d，对照组（15.3±2.9）d（P＜0.05）；平均费用：观察组（3642.6±592.1）元，对照组（5483.7±628.6）元（P＜0.05）。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似，但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低，低分子肝素更值得临床推广运用。
作者：王兰兰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨青年脑卒中的常见危险因素以外的病因问题。方法回顾性调查148例青年脑卒中病历资料，归纳统计病因及危险致病因素，复习相关文献，进一步探讨脑卒中发病的常见危险因素以外病因。结果青年脑卒中主要的病因是高血压。其他病因如动脉炎、动脉夹层、可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）为青年脑卒中的另一重要危险因素。结论青年患者应重视不明原因的发热、头痛、颈痛等症状，及早诊断和治疗，避免青年脑卒中事件的发生。
作者：田力；国建真；郭爱武；张彦芳 刊期： 2014年第21期
目的：探讨糖皮质激素对鼻息肉组织中黏蛋白MUC4表达的影响。方法2009年12月至2011年12月在我院行鼻内镜手术患者85例，随机分为两组，对照组43例，治疗组42例。对照组术前未予处理，治疗组术前2周予辅舒良。免疫组织化学SP法检测鼻息肉黏膜组织中MUC4蛋白的表达情况。结果对照组鼻息肉组织中MUC4的阳性表达率为37.2%，而治疗组MUC4的阳性表达率为7.1%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MUC4基因在鼻息肉组织中存在表达，糖皮质激素可下调黏蛋白MUC4基因表达，这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。
作者：吴曙辉；万珍玲；陈翔；龚齐；支纪治 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血液透析患者护理中强化健康教育的临床疗效。方法选取我院收治的88例血液透析患者，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规健康教育，给予护理组患者加强健康教育，对两组患者护理前后各项病情指标、不良事件发生率及患者护理满意度进行对比。结果两组患者护理前收缩压、舒张压、肌酐等各项指标比较均无显著性差异（P＞0.05），健康教育后护理组均明显优于常规组（P＜0.05），护理组患者的不良事件发生率及护理满意度均明显优于常规组（P＜0.05）。结论给予血液透析患者强化健康教育可有效的提高治疗效果，减少不良事件发生，同时还有助于提高患者护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王凤 刊期： 2014年第21期
目的：观察地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟以及剖宫产的临床治疗效果。方法将100例在我院就诊的产妇分为两组，每组各50例，观察组使用地诺前列酮栓促宫颈成熟，对照组使用催产素促宫颈成熟，分别比较两组用药后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率。结果观察组使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论产妇使用地诺前列酮栓后12、24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率明显高于使用催产素的产妇，更加具有临床推广意义。
作者：田鲜花；宋燕红 刊期： 2014年第21期
目的：探讨在泌尿外科疾病的治疗过程中应用腹腔镜术的临床疗效。方法以2012年2月至2013年5月在我院泌尿外科进行治疗的128例患者为研究对象，随机将这些患者分为两组，观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术，治疗结束后比较两组的具体疗效。结果观察组的平均手术时间为（163.4±30.22）min，对照组为（254.9±43.10）min；观察组的平均出血量为（90.3±12.6）mL，对照组为（156.4±20.3）mL；观察组的平均住院时间为（6.4±2.6）d，对照组为（14.4±7.6）d，以上组间比较均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。手术并发症的发生率也与对照组有明显差异，也具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于泌尿外科疾病患者来说，选择腹腔镜术进行治疗可以获得比较好的疗效，康复时间较短，给患者带来的创伤也小，具有良好的应用前景。
作者：刘焕银 刊期： 2014年第21期
目的：探讨健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响。方法选取我院于2011年6月至2012年6月收治的霉菌性阴道炎患者60例，按照就诊顺序将其分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育，观察两组患者在认识水平与护理满意度上的差异。结果经护理干预后，观察组患者在认识水平上明显高于对照组（P＜0.05）；且在护理满意度上明显高于对照组（96.7%VS76.7%），P＜0.05，有统计学意义。结论对霉菌性阴道炎患者实施健康教育可有效提高其对自身疾病的认识水平，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：姚再霞 刊期： 2014年第21期
重型颅脑损伤（severe brain injury，SBI）指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织损伤，致伤后昏迷6 h以上或再次昏迷者（根据Glasgow昏迷计分法确定）。随着运输、建筑行业的快速发展，车祸伤、高坠伤的发生率呈上升趋势。颅脑损伤的患病率也相应增加。在2010年心肺复苏指南中，基础生命支持流程由A（Airway）-B（Breath）-C（Circulation）调整为C（Circulation）-A（Airway）-B（Breath），对气道管理提出了更为严格的要求。现对SBI患者气道管理国内外新研究进展进行综述。
作者：包娜娜；刘亮 刊期： 2014年第21期
目的：检测本地区育龄妇女红细胞叶酸水平，分析其影响因素，为本地区制定育龄及孕期妇女增补叶酸预防NTDs的方案提供依据。方法募集53例健康育龄妇女志愿者，抽取静脉血4 mL，化学发光免疫分析仪检测红细胞叶酸水平。结果53例育龄妇女的平均红细胞叶酸水平为（788.6±204.0）nmol/L，有32例浓度低于预防NTDs的低水平906 nmol/L，占总例数的60.4%。文化程度高者，其浓度低于预防NTDs的低水平的人群比例渐降。结论本地区育龄妇女红细胞叶酸水平大多低于预防NTDs的低水平，应加强对孕前增补叶酸相关知识的宣教。
作者：冯月华；吴小璐；梁法亮 刊期： 2014年第21期
目的：探讨超敏C反应蛋白水平改变在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义。方法选择我院2012年12月至2013年12月期间的社区获得性肺炎老年患者共85例，根据临床肺部感染评分对所选患者进行病情评估，分为重度组和轻度组。同时选择体检健康者30例作为对照组。测定所选对象的超敏C反应蛋白水平。结果老年社区获得性肺炎轻度组和重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年社区获得性肺炎重度组患者的超敏-C反应蛋白水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超敏C反应蛋白水平改变有助于对老年社区获得性肺炎早期诊断、病情和预后评估，具有重要临床意义。
作者：熊家义 刊期： 2014年第21期
麻疹是农村比较常见的一种流行病，本文对麻疹疫情的特点进行了分析，并根据自己多年的诊疗经验对如何做好农村麻疹的预防和诊治工作提出了一些自己的看法。
作者：张伟金 刊期： 2014年第21期
目的：通过与空白对照组和单纯应用辛伐他汀组对比，探究大黄联合辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取50例需要维持性血液透析的患者，随机分成3组，分别为空白对照组、辛伐他汀组和大黄联合辛伐他汀组，比较3组治疗前后的全身微炎症状态指标。结果两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有明显升高，其他各项指标与治疗前相比均有明显下降；两试验组患者治疗后的白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇与对照组相比明显增高，而其他各项指标与对照组相比均有明显降低；两试验组治疗后比较，大黄联合辛伐他汀组治疗后白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇较辛伐他汀组明显增高，而其他各项指标除三酰甘油外，与辛伐他汀组相比均有明显降低。结论大黄和辛伐他汀均具有良好的抗炎作用，但二者联合应用可以更加有效的治疗维持性血液透析患者的全身微炎症状态。
作者：吴长秀；李燕 刊期： 2014年第21期
目的：探讨HELLP综合征的临床特点、发病机制及治疗措施。方法对我科收治的1例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析。结果患者因全身浮肿1个月，伴间断抽搐、恶心、乏力2 d入院，经临床确诊为HELLP综合征，予解痉、降压、及时终止妊娠、血浆置换联合血液滤过治疗后好转出院。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。需及时终止妊娠、解痉、激素治疗，同时需尽早行血浆置换。
作者：徐宁；丁彩霞；陈永胜 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析外固定支架结合后路钢板技术在不稳定骨盆骨折中的临床应用价值。方法抽取本院2007年4月至2013年8月的手术治疗的不稳定骨盆骨折患者33例，分为治疗组（以外固定支架结合后路钢板技术固定）（n=19）和对照组（以外固定支架技术固定）（n=14），对比分析其临床应用效果。结果整理资料并对术后患者进行随访，得治疗组的手术时间、出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间，均少于对照组；治疗效果评价中优良率高达94%，病死率比对照组低。结论外固定支架结合后路钢板技术集简单、安全、有效、微创优点于一身，在不稳定骨盆骨折治疗中发挥着重要的作用，具有广泛的临床应用价值。
作者：刘洋；申连成；任乾；龙厚才；张华森；陈文盛 刊期： 2014年第21期
目的：探讨护理干预在小儿腺体扁桃体摘除术恢复中应用的效果。方法选取在我院接受诊治的小儿腺体扁桃体摘除术94例患儿为观察对象，按照随机数字表法将94例患儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿实施常规护理，而观察组在对照组基础上加以护理干预措施。观察记录两组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、OAAS评分、VAS评分等相关指标。结果观察组患儿呼吸恢复时间（5.46±1.38）min明显低于对照组（9.14±2.56）min；观察组患儿睁眼时间（6.47±1.52）min明显低于对照组（9.28±2.71）min；观察组患儿拔管时间（6.22±1.37）min明显低于对照组（9.94±2.93）min；观察组患儿OAAS评分（5.41±1.29）分明显低于对照组（9.25±2.33）分；观察组患儿VAS评分（6.87±1.96）分明显低于对照组（9.54±2.36）分；且两组相比较有显著性差异（P＜0.05）。结论对于患儿腺体扁桃体摘除术后采取护理干预措施，疗效明显，并能够积极有效地促进小儿患者的术后恢复，值得临床应用。
作者：韩艳鹤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法选择我院2010年1月至2013年12月妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，每组50例，常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理，比较两组在护理服务干预后疼痛控制效果，并对两组患者护理干预前后生活质量进行评价。结果干预组在疼痛控制效果方面明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗前生活质量指数评分比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者入院后1个月生活质量指数评分与组内入院时比较均有统计学意义（P＜0.01）；干预组入院后1个月生活质量指数评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度，提高了腹腔镜治疗异位妊娠孕妇生活质量，值得进一步推广。
作者：颜美荣 刊期： 2014年第21期
目的：探讨营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取我院2009年1月至2012年12月60例维持性终末期肾病血液透析患者，按照随机原则分为研究组和对照组，对照组应用常规护理方法，研究组则在对照组基础上予以营养护理，经半年护理后，分析对比两组患者营养状况与生活质量评分。结果经营养护理半年，研究组患者营养不良炎症评分MIS明显减少，与对照组比较存在明显差异性（P＜0.05），营养指标明显上升，研究组一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评和总分均明显增加，与对照组存在明显差异（P＜0.05）。结论强化营养护理能够通过患者营养状况，改善生活质量，具有临床应用价值。
作者：李晓光；武红玲；张丽艳 刊期： 2014年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
