余晓霞；李永；陆增祥；谢泽翌
目的：探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例，交通伤11例，坠落伤5例，挤压伤3例。结果1例死于合并颅脑损伤，其余18例均获得随访，随访时间8~26个月，平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好，无骨盆倾斜、双下肢不等长（>2cm）、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分：优12例，良4例，可2例，优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短，基本无出血、无明显副损伤，对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。
作者：王宏家；于连有；朱玉辉；李晓华；孟祥凤 刊期： 2014年第23期
随着社会的不断发展，网络建设逐步加速，医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确，误差小，储存方便，空间小，保存长久，不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面，在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义，本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点，针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论，并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析，得出结论。
作者：陈雪莹 刊期： 2014年第23期
目的：消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1~3d首次发热59例，术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。
作者：严士光；李向阳；丁友宏；闫坤；胡彭涛 刊期： 2014年第23期
目的：考察联合应用依那普利和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的180例慢性心力衰竭（CHF）患者，随机分为治疗组和对照组各90例，对照组以强心、利尿、扩血管剂等常规治疗为基础，再单独给予依那普利；治疗组在常规治疗的基础上联合应用依那普利和比索洛尔。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%和67.8%，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论依那普利联合比索洛尔治疗CHF的临床效果肯定。
作者：努尔古丽?哈普勒；张晓艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜保管治疗输卵管妊娠对患者再受孕的影响及临床意义。方法分析素材是我院保守治愈的53例需要生育的输卵管妊娠的患者资料。其中33例应用腹腔镜治疗的为腹腔镜组，20例应用米非司酮和氨甲喋呤的为药物治疗组。两组患者出院后，对其受孕情况进行追访，包括不孕、异位妊娠、宫内孕。结果在患者一般情况具有可比性的基础上，腹腔镜保管治疗能显著改善患者的宫内孕率、降低继发不孕率，与药物治疗组相比有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜保管治疗较药物治疗再次异位妊娠率低，但相比无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜保管治疗输卵管妊娠比药物治疗具有改善盆腔粘连、提高正常受孕概率的优点。
作者：魏红霞 刊期： 2014年第23期
目的：对下肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征进行分析探讨，并对其临床应用价值进行评价。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的下肢静脉血栓患者30例为研究对象，设为观察组；同时，选取同期下肢无病变患者30例作为对照组，两组都进行下肢彩色多普勒超声诊断，对血栓声像图特征及血栓分布情况进行观察分析。结果观察组30例患者中，共有71条静脉出现血栓，其中单侧22例，双侧8例，左侧44条（61.97%），右侧27条（38.03%）。腘静脉血栓比率高，为17条（23.94%）；其次为腓静脉16条（22.53%）；而大隐静脉比率低，为4条（5.63%）。对照组超声影像学表现为快速流动光点，观察组超声图像显示腔内强弱不等回声和充盈缺损，内壁毛糙。结论应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有快捷、安全、无创等优点，是一种可靠的临床诊断方法，在下肢静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙英 刊期： 2014年第23期
目的：对胃、十二指肠溃疡穿孔患者选择何种手术方式来解除急腹症、减少近远期并发症进行评估。方法在解除急腹症基础上行十二指肠溃疡穿孔修补术或胃大部切除术。结果所有病例无出现近远期严重并发症。结论胃、十二指肠溃疡穿孔术式的正确选择有利于急腹症患者急性期恢复，减少并发症、降低病死率。
作者：王延琳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年6月期间收治的64例冠心病心率失常患者，采用随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组各32例，对两组临床疗效进行对比与分析。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75%观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。两组患者治疗期间不良反应比较没有统计学意义。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗冠心病心率失常具有非常显著的疗效，安全实用，值得临床推广和应用。
作者：石琳 刊期： 2014年第23期
目的：探究与探讨孕妇分娩后出血量与分娩方式相关性。方法本文选择了2012年1月至2012年3月来我院住院分娩产妇150例，其中自然分娩组75例，剖宫分娩组75例，观察比较两组产妇在分娩后的出血、出血量以及休克等情况。结果自然组出血情况0~2h出现3例，3~24h出现1例，晚期出现1例；而剖宫组0~2h有8例，3~24h有4例，晚期有5例；自然组中出现产后出血产妇5例，出血量为（632.9±105.7）mL，但未发生休克现象；剖宫组17例产妇出现产后出血，出血量为（792.7±140.8）mL，2例产妇发生休克现象，以上数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与自然分娩相比，剖宫产分娩更容易引起产后出血，并且具有较高的出血量，也可能会发生休克现象，所以，在进行剖宫产手术时要采取积极有效的措施，以降低产后出血的发生率。
作者：赵静；王红 刊期： 2014年第23期
目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。
作者：徐海燕；张明萧 刊期： 2014年第23期
目的：分析丙戊酸钠和左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫的具体临床效果。方法将我院收治的该类患者进行分组治疗，分别使用不同药物，观察各组治疗效果，再将具体疗效进行对比性分析。结果使用丙戊酸钠的患者中，其总有效率为83.4%，使用左乙拉西坦的患者中，其总有效率为80%。比较差异无显著性，没有统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸钠以及左乙拉西坦两种药物均可以用于治疗小儿癫痫。二者疗效均相对稳定，均值得推广应用。但二者相比，前者效果更佳明显，可以作为首选。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第23期
目的：分析SPECT、CT及二者联合对于肺癌骨转移的临床诊断价值。方法从2012年2月至2014年4月于我院行SPECT全身骨显像与胸部CT的肺癌患者中选取240例病例，对比二者各自诊断与联合诊断对于肺癌骨转移的诊断价值。结果经SPECT确诊39例， CT确诊33例，两组各自诊断情况无统计差异（P>0.05），经二者综合检测共确诊46例，确诊率显著高于SPECT、CT各自诊断（P<0.05），确诊176处骨转移病灶，其中129例在CT检测范围内，占73.30%，47例处于CT检测范围外，而CT范围内的129例病灶于SPECT中有124例呈阳性，占96.12%，于CT检测中共107例呈阳性，占82.95%。诊断情况存在统计差异（P<0.05）。结论SPECT全身骨显像与胸部CT均可作为诊断肺癌骨转移的有效方式，而二者综合分析则可强化诊断效能，具诊断增益价值。
作者：程维荷；张军；李林法；毕监莉 刊期： 2014年第23期
前列腺素（PGs）分布于人体全身的大部分组织，参与到很多重要的生理功能，尤其是与肾脏中的很多重要功能密切相关，近年来随着前列腺素（PGs）在临床应用中的研究不断深入，前列腺素抑制剂在肾脏疾病中的应用也越来越广。前列腺素合成初始的关键限速酶就是环氧化酶（COX），在前列腺素的抑制作用机制中起着重要作用。目前发现了除环氧化酶-1（COX-1）以外，新的一种环氧化酶-2（COX-2），其对慢性肾脏功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病等肾脏疾病治疗中均有显著疗效，本文从COX的结构、肾脏分布、调节及其在肾脏疾病应用等方面具体阐述，探讨COX-2选择性抑制剂在肾脏疾病中的应用进展。
作者：黄华 刊期： 2014年第23期
目的：探究体外冲击波碎石术的不同体位对膀胱结石患者的治疗效果对比分析。方法选取2011年~2013年来我院就诊的膀胱结石患者75例，将其随机分成A、B、C三组，各有25例，A组患者采取俯卧位，B组患者采取仰卧位。C组患者采取半卧位，观察比较三组患者的临床疗效。结果A、B之间和B、C之间比较没有统计意义（P＞0.05）；A、C两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对比来说半卧位对膀胱结石的治疗效果好一些，但临床工作中应根据患者实际情况，选择恰当的体位进行碎石，能够提高临床疗效及治愈率。
作者：哈力木拉提；吐尔洪?沙木沙克 刊期： 2014年第23期
麻醉在现今的医疗过程中十分常见，而实施麻醉的就是麻醉护士。麻醉护士作为特殊的医务人员在医院中得到广泛的运用，本文将详述麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用、麻醉护士的培训内容和目标。
作者：谢振凤 刊期： 2014年第23期
目的：探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析，针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察，加强对非甾体抗炎药的再认识，充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应，有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。
作者：何源 刊期： 2014年第23期
研究临床药学主要是以患者作为研究对象，根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学，将如何合理用药作为研究的核心，通过药师参与到临床的治疗研究，根据药物应用的重要规律，确保患者达到合理用药，不断提高药物治疗水平，使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究，通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述，结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解，从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高，同时随着中药制剂的应用不断发展，对于其制剂的研究也在不断深入，文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述，为中药制剂提供重要的参考价值。
作者：欧阳宇；闫彩霞；廖义芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例，其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组，剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组，分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异，P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快，对新生儿身体状态无不良影响，无明显不良反应等特点，是剖宫产术式理想的麻醉方法，具有临床应用价值。
作者：张荣文 刊期： 2014年第23期
目的：回顾性分析卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中高危产后出血的疗效，评价其应用价值。方法对高危产后出血孕妇行剖宫产者19例采取卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗，观察产妇的产后出血总量，是否接受输血及输血量，医疗支出等。结果12例患者在应用卡前列氨丁三醇250μg后宫体变硬，联合B-Lynch缝合术后19例患者出血明显减少或停止，术后无再活动出血，产前重度子痫前期合并中度贫血1例患者接受输血800mL。结论对高危产后出血行剖宫产术时行卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术，具有止血迅速、高效、简便等优点，且医疗支出较介入、输血等费用低，同时减少失血对患者身体的损害及输血风险，可作为剖宫产术中高危产后出血的首选。
作者：杨水艳；王迎迎 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝硬化患者院内感染的特点及引起院内感染的危险因素。方法将500例肝硬化患者分为感染组（65例）和非感染组（435例），对感染部位、病原体种类及各种危险因素进行回顾性分析。结果肝硬化患者院内感染率为13%，感染部位以腹腔感染为主（63.47%）；G-杆菌占32.47%；G+球菌占16.56%；G+杆菌占4.68%，真菌约为46.2%；单因素分析显示院内感染的发生率与患者、年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素等有关（P＜0.05）。结论肝硬化患者院内感染部位以腹腔为常见；感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌，真菌感染有上升的趋势；年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh分级、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用是院内感染的危险因素。
作者：黄田葵 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
