李莉军；孙文莉；周迪军
近年来研究发现血小板不仅具有凝血和止血功能,而且参与人体内的炎症和免疫反应[1].国外研究表明[2,3]血小板可定位于活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)滑膜炎症病灶中,静止期RA患者的关节内则不出现,且在RA患者关节滑液和血清中检测到血小板特异性蛋白,提示血小板在RA发病中发挥着作用.
作者：纵瑞凯；计小平；刘健 刊期： 2008年第02期
目的 探讨开放式腹腔镜套管针第一穿刺术在妇科腹腔镜手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析982例妇科患者施行开放式腹腔镜套管针第一穿刺腹腔镜手术的情况.结果 手术成功率为100%,仅1例网膜漏出,其余均无并发症.结论 该术式简便、安全、操作时间短、成功率高,并发症少,易于推广,有临床实用价值.
作者：汪利群 刊期： 2008年第02期
目的 探讨无痛胃镜检查方法的优点.方法 对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理.结果 除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查.所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查.1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失.结论 无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠.
作者：朱道明；肖贤珍；金学庭 刊期： 2008年第02期
伊立替康(CPT-11)是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的一线治疗.此外,对小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等也有一定疗效.然而延迟性腹泻是伊立替康用药限制性毒性,临床研究表明,20%～40%的患者接受本品治疗可出现3～4度腹泻,并致化疗方案提前中止[1].国内外学者在寻找治疗和预防伊立替康延迟性腹泻的措施方面做了较广泛的研究.
作者：王文明；李平 刊期： 2008年第02期
高龄患者支架术虽然可以取得与年轻人同样高的成功率,但其并发症和病死率高于年轻人.2006年2月我科成功地予1例93岁老人行冠脉支架植入术,现报告如下.
作者：武文娟；赵宏伟；刘玉春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)住院妇女生活质量及其相关因素. 方法采用无记名调查问卷的方式,应用WHO生活质量量表简体中文版(WHOQOL BREF),对在合肥市三家医院风湿科住院接受治疗的妇女进行生活质量评定.结果 RA患者生活质量各领域得分均低下,生理领域得分是(10.50±2.58),社会领域得分(13,40±2.49),心理领域得分(11.60±2.63),环境领域得分(12.17±2.16).影响生活质量的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形、既往有无非正规治疗,目前身体功能状况、目前居住地;患者疼痛、身体疲劳、应付方式、社会支持和婚姻调适和生活质量相关联.经Logistic回归分析,进入生活质量方程的变量有文化程度、目前身体功能分级、屈服、关节畸形和社会支持.结论 在对患者生活质量干预时应注意患者对疾病采用的应对方式,发挥家庭和社会的作用,达到事半功倍的效果.
作者：吴红花；张洪波；刘健；陈晓雯；黄传兵 刊期： 2008年第02期
目的 探讨终末期肾病患者维持性血液透析中低血压的成因,使患者得到合适的透析治疗和护理,提高患者的生活质量并延长生命.方法 回顾性调查和分析了自2004年至2006年2050例次血液透析患者的低血压病因.结果 在2050例次血液透析患者中,透析并发低血压70次,发生低血压的原因是复杂的,包括有效血容量减少,透析液钠浓度过低,贫血或干体重评估错误等,根据患者的情况,建立相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生.结论 血液透析中低血压的成因是复杂的,加强预防性护理是减少低血压的关键,采取针对性护理措施是减少血液透析中低血压的重要保证.
作者：廖珍 刊期： 2008年第02期
1956年,由人类乳头状瘤病毒( HPV)导致的鳞状细胞病变首次被报道.由于其体外培养困难,直到七十年代后分子生物学技术发展后才得以深入研究.HPV是严格的嗜上皮病毒,主要感染皮肤和黏膜的上皮组织基底细胞,人是其唯一的宿主.目前人们已分离鉴定出100种以上的HPV型别,依据HPV致病性的差异,可将其分为低危型和高危型两大类:前者以HPV6、11等型别为代表,可引起如尖锐湿疣、乳头状瘤等良性病变;后者以HPV16、18等型别为代表,与癌肿发生密切相关.
作者：葛婷；陈传俊 刊期： 2008年第02期
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠.国内文献又称之为切口妊娠.CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处.如果没有及时发现,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,常造成临床处理困难,易在处理过程中出现大出血,延误诊断和治疗,可能引起子宫破裂导致子宫切除,因此早期发现是治疗的关键.
作者：王燕萍；李雪蕾；许北菊 刊期： 2008年第02期
目的 观察使用保温毯对手术患者体温的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用保温毯,对照组为室温下,观察两组体温变化.结果 两组手术患者的体温分别在手术开始后20 min、40 min、60 min、手术完毕体温差异有统计学意义(P<0.01). 结论保温毯能有效地保持手术患者恒定的体温,能有效地降低围手术期低体温发生,减少手术并发症,促进患者早日康复.
作者：李国芹 刊期： 2008年第02期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是妇女常见的一种疾病,国际控尿协会(International Continence Society)将其定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其特点是正常状态下无漏尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.据统计,全世界已有逾数千万妇女罹患尿失禁,严重影响了女性的健康和生活质量.
作者：石婧；于普林；乌正赉 刊期： 2008年第02期
目的 分析冠心苏合丸所致慢性肾功能衰竭的临床特点.方法 回顾研究13例因服用冠心苏合丸出现慢性肾功能衰竭患者的临床资料,分析冠心苏合丸致慢性肾功能衰竭的临床特点、服药情况、治疗结果.结果 13例中11例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量,服药时间 9个月～5年,服药总量600～5 000粒.临床上均表现为慢性小管间质损伤,均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿、贫血.就诊主诉多为乏力、纳差、恶心、呕吐和多尿或夜尿增多,均伴有不同程度的慢性肾功能损害.结论 冠心苏合丸长期服用可引起慢性肾功能衰竭.
作者：马晓鹏；宋立群；马艳春 刊期： 2008年第02期
目的 探讨综合协助排痰措施对高龄肺部感染患者的治疗效果.方法 选取38例高龄肺部感染患者,分别采取传统协助排痰方式(n=22),综合协助排痰方式(n=16).比较两组患者在协助排痰前后血氧饱和度的变化;以及两组患者平均每日排痰量、血象恢复时间、体温恢复时间和住院天数.结果 与传统方法相比,采取综合排痰措施排痰后血氧饱和度升高更显著,血象恢复时间、体温恢复时间和住院天数明显缩短(P<0.05).结论 综合协助排痰措施较传统方法能够更显著改善高龄肺部感染患者排痰功能,缩短治愈时间.
作者：刘宏；鲍莲华；凌晓晨 刊期： 2008年第02期
PET-CT是PET与CT 两项技术的完美组合,是目前世界上先进的影像学诊断系统.主要应用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病等三大领域,尤其对肿瘤的良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、预后判断及监测治疗后肿瘤复发等具有独特优势,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET- CT图像是医生判读的基础,而PET-CT图像质量的好坏受多种因素影响,护理因素是其中重要因素之一,我们在检查过程中积极开展规范、细致的护理工作,从而为获得高质量的图像提供保证,现报告如下.肺炎、脑梗死、深静脉血栓合并压疮护理1例
作者：李九林 刊期： 2008年第02期
目的 了解高校社区居民对高血压相关知识认识情况,以便有针对性进行健康教育.方法 采用无记名自填调查问卷,调查主要内容:个人一般情况、知晓血压值情况、相关危险因素、并发症、服药及血压控制情况等.结果 成年人正常血压值知晓率、知晓高血压并发症率、认为高血压应接医嘱服药率分别为92.21%、79.53%、89.51%较一般人群高,但仍存在认识误区.结论 对高校社区进行高血压健康教育能提高药物治疗的依从性,提高高血压的控制率,对心脑血管疾病的防治有重要意义.
作者：范穗光；郑东丽；陈佩贞 刊期： 2008年第02期
目的 观察化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎的临床效果及其对血流变、细胞因子的影响.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),分别采用化瘀温经利湿中药和单纯应用西药治疗,观察两组的近期临床疗效,相关中医症状的改善情况,血流变指标,细胞因子IL-1、IL-10等指标的变化情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90% 和60%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均能改善患者腹痛、带下症状(P<0.05),但治疗后治疗组血瘀阳虚湿盛症状如腹痛、腰膝酸软、纳差食少、大便稀溏、乏力畏寒等出现率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后均能降低患者的血液黏度、纤维蛋白原,降低IL-1,升高IL-10,但治疗组的上述作用显著优于对照组(P<0.05).结论 化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎的综合作用优于单纯使用抗菌素,其治疗机制可能与抗炎、改善微循环和免疫调节有关.
作者：刘春丽 刊期： 2008年第02期
中晚期肿瘤患者由于饮食消化吸收障碍,体液丧失及肿瘤消耗等原因常导致营养不良,甚至恶液质,严重影响患者生存时间及生活质量,并往往导致患者失去治疗机会.1958年Harper从营养学角度进行了抑癌增殖的研究,提出了氨基酸平衡障碍的概念.此后很多学者根据这一理论通过改变营养物质中氨基酸的量或比例,发现蛋氨酸(Met)缺乏可使肿瘤细胞的增殖受到抑制.利用肿瘤细胞的这一代谢缺陷治疗恶性肿瘤,为提高肿瘤疗效提供了一条新思路,而Met限制疗法对肿瘤患者的益处已超出单纯营养支持的范畴.本文就此作一综述.
作者：王峰；胡世莲 刊期： 2008年第02期
杭州市五云山疗养院主要是市离休老干部疗养、康复、体检基地.目前疗养院共有四个疗楼,床位224张.2005年至2006年共接待离休老干部疗养康复3 912人,其中70岁以上的3 822人,占97%(平均78.2岁). 有高血压病者2 493例占63.73%,冠心病1
作者：金秋月；胡根娟 刊期： 2008年第02期
目的 比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性.方法 拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者60例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例).比较两种方法在血糖控制、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.结果 两组均能获得良好的血糖控制(P<0.05).CSII组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSII组(P<0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P<0.05),切口感染率均低于MSII组(P<0.05).结论 CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全,降低并发症的发生.
作者：李莉军；孙文莉；周迪军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂32例临床资料.结果 32例腹部闭合性外伤性小肠破裂全部手术治愈,术后发生肺部感染1例,腹腔内感染1例,肠粘连梗阻1例,切口感染2例,均经保守治疗治愈.结论 掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
作者：潘钢；吴伟；章崇志 刊期： 2008年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
