王燕；戴冰
目的 对重症监护室肺部感染患者的细菌学调查结果进行归纳分析,总结重症监护室患者院内肺部感染的主要原因.方法 抽选2014年4月-2016年6月在该院重症监护室入住并接受气管插管或者气管切开治疗的患者1460例为研究对象,该组患者均取出痰液标本进行细菌培养,分析患者标本细菌培养结果,统计患者肺部院内感染发生率并分析患者院内肺部感染的相关因素.结果 该组1 460例患者痰液标本细菌培养结果显示为阳性且持续两次者共326例,占所有患者22.3％的比例.同时患者菌株构成结果中以G-杆(肺炎克雷伯)菌数量多,共210例且占64.4％的比例;G+球菌(革兰氏阳性菌)其次,共110例且占33.7％的比例;真菌数量少,共6例且占1.84％的比例.其中院内感染56人次,感染率3.83％.该组1 460例患者肺部感染相关因素见表2,其中气管切开(88例)以及大脑手术治疗(216例)是引发患者肺部院内感染的主要因素,分别占据12.5％(11/88)、10.2％(22/216)的比例.该组1460例患者所用抗生素数量均≥2种,同时应用时间≥7d.该组患者中大部分(1 241例)均使用了第三代头孢类抗菌素,约占85.0％的比例,其中真菌感染患者使用抗菌素数量在3～5种范围内.结论 该院重症监护室肺部感染患者以G-菌为主,其中气管切开、大脑手术治疗等操作是导致重症监护室患者肺部院内感染的重要因素之一,医务人员应该结合上述因素加强患者肺部感染预防控制措施的针对性,严格无菌技术操作,合理使用抗菌药物,做好患者院内感染的预防控制工作.
作者：杨翠；张功艳 刊期： 2016年第36期
医卫类高职院校青年教师的比例越来越大,他们的教学能力是影响学校教育教学质量的关键因素.针对医卫类高职院校青年教师教学中普遍存在的问题,探讨怎样上好一堂课的要求与技巧,旨在促使他们迅速转变角色,增强课堂教学实效,提升教学能力,提高整体教学水平.
作者：陈云华；刘世伟 刊期： 2016年第36期
中医作为我国的传统医学,在我国体系当中发挥着非常重要的作用,而中医护理在临床治疗当中所发挥的作用也是不容忽视的,有利于患者临床治疗效果的提升.为了更好地了解中医护理在临床治疗中的作用,及中医护理几年来的发展和创新,此次研究将对从中医护理发展思路及创新方面进行深入的研究探讨,希望能够为日后临床中医护理提供更多依据.
作者：李晓倩 刊期： 2016年第36期
目的 探究心理康复对脊柱骨折所致截瘫患者康复疗效的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月期间,该院进行治疗的脊柱骨折所致截瘫患者40例作为研究对象,根据护理方法的不同,分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组患者进行单纯的康复训练,观察组在康复训练的基础上介入心理康复护理,观察分析两组患者的护理满意度,SDS、SAS评分.结果 观察组患者的护理满意度(90％)远远高于对照组患者的护理满意度(70％),SDS、SAS评分也明显低于对照组,两组患者的护理满意度,SDS、SAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在康复训练的基础上对脊柱骨折所致截瘫患者介入心理康复护理具有较大的意义,可较好地提高患者的护理满意度,降低患者的焦虑评分,为脊柱骨折所致截瘫患者尽快的康复提供较为科学的临床价值.
作者：李旭艳 刊期： 2016年第36期
目的 根据2003-2012年10年间珠江主航道广州段各季度法医收集的溺亡浮尸数量生成时间序列,建立ARIMA模型,为水上法医统计工作提供参考.方法 利用Excel统计各年份每一季度浮尸数量,建立统计表,利用SAS软件建立时间序列ARIMA模型并检验.结果 通过重新选择拟合模型,模型拟合定阶为疏数模型ARIMA(2)0(2)结论 成功建立ARIMA((2)0(2))疏数模型,利用第2013年前两季度浮尸数量检验,发现获得较好的实用效果.
作者：李旭；龚茂华 刊期： 2016年第36期
医院临床科室主任作为科室发展的带头人,对于科室以及医院医教研等方面发展有重要作用.该文以青岛市某三级甲等医院进行三级业务科室主任考核的实践为基础,结合考核原则,对整个考核流程尤其是基于关键绩效的考核指标的选择与制定进行梳理总结,并对考核过程进行思考与总结,以促进科主任考核工作的不断改进和医院更好地发展.
作者：卢晓娜；唐立岷 刊期： 2016年第36期
肿瘤科在临床护理带教方面,需要积极探究护理带教的适合方法,以显著改善护生临床带教的效果.案例教学法的实施前应当做好各项准备工作,针对具体的带教计划给出适合的案例,然后根据带教大纲给出的难点与重点内容来实施,要让护生知晓正确的学习方法,以及明白在肿瘤科带教中需要学会的专科护理实践技能与专科理论知识.并指导护生怎样做才能在带教期间有重点、有步骤的学会专科知识.通过对病案的连续追踪,使护生从总体上对肿瘤专科各类疾病的起因、主要临床表现与体征、以及化疗对策与化疗引起的不良现象、还有正确的静脉保护与有效的预防办法等专科知识能够深入的了解.案例教学法在肿瘤科临床带教中,能够让护生产生好奇心,从而增强护其参与的热情,提升护生的临床思维水平与总体护理能力,有助于实现教学相长.在采取案例教学法时,必须仔细研究,精心挑出病案,全部的病案都需要依据带教大纲的规定、以及特定的目的来进行设计.
作者：李春荣 刊期： 2016年第36期
目的 探讨网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心的效果,为临床应用提供参考价值.方法 自2015年1月1日起,该区域性消毒供应中心开始建立局域性网络系统,对辖区内22个医疗机构实施网格化集中管理.实施前后6个月内,抽样调查1 500件器械包装、无菌性及其他环节合格率;另随机抽取各医疗机构200名医务人员,进行满意度问卷调查,比较实施前后差异.结果 实施网格化集中式管理后,包装合格率为98.73％、无菌合格率为100.00％、去污合格率为97.00％、储存合格率为98.33％、运送合格率为97.33％,均显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).实施网格化集中式管理后,医务人员非常满意共166名、一般满意29名,其满意率为97.5％,显著优于实施前的83.0％(x2=17.799,P＜0.01).结论 网格化集中式管理应用于区域化消毒供应中心管理工作中,可显著提升各环节工作质量及管理效率,极大降低医院感染发生几率,有效整合优化资源,满足现代医院发展需求,值得推广应用.
作者：周静；尚昊林 刊期： 2016年第36期
目的 分析比较后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术两种手术方法对肾肿瘤的治疗效果.方法 采用回顾性调查方法,选取该院收治的56例肾肿瘤患者作为研究对象,其中观察组采用后腹腔镜行肾部分切除术治疗(n=28),对照组采用开放手术行肾部分切除术治疗(n=28).对两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症及手术前后肾功能相关指标进行比较分析.结果 与对照组相比,观察组胃肠道功能恢复时间(1.87±0.71)d;对照组为(3.26±1.01)d,观察组胃肠道功能恢复时间明显缩短,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤的治疗效果佳,是较为理想的肾肿瘤治疗手段,值得临床上大力推广应用.
作者：王勇 刊期： 2016年第36期
目的 了解齐齐哈尔市居民健康信息素养现状并分析影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,以问卷方式对对齐齐哈尔市居民健康信息素养水平进行调查.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷551份,有效率为91.83％.健康信息素养总分(22.03±1.80)分,满分36分.经多因素方差分析健康信息素养得分女性高于男性(F=25.31,P＜0.0001),受教育程度越高得分越高(F=10.31,P＜0.0001)、家庭年收入越高得分越高(F=11.52,P＜0.0001),差异均有统计学意义.结论 齐齐哈尔市居民健康信息素养水平不高,应提高居民整体健康信息素养水平,尤其需要关注低收入家庭以及文化程度低的人群.
作者：谢志平；韩云峰；葛杰；祁艳波；白丽；娄峰阁；贾月辉 刊期： 2016年第36期
目的 对新型城镇化背景下的成都市公共卫生资源配置与溢出效应进行分析,为后续研究奠定基础.方法 文献研究方法、实地调查法、访谈法.结果 成都市的公共卫生资源存在各区县差距过大、城乡之间差异明显、在不同级别的医疗结构之间分布不均匀的问题.结论 在对不同类别的医疗机构准确定位的基础上,合理分配和整合公共卫生资源,实施重心下移,有效溢出高等级医院技术,对当前成都市在全域范围内建设基于公共卫生服务均等化的新型城镇化战略具有指导意义.
作者：廖育蕾 刊期： 2016年第36期
随着治疗技术发展,进行腹膜透析治疗(peritoneal dialysis,PD)的终末期肾病患者(ESRD)的预后得到了明显改善,但这些患者的死亡率仍较高,其原因除了弗明汉危险评分所涉及相关危险因素外,近些年来这些患者中存在的慢性炎症状态亦越来越受到关注.目前已有较多研究证明炎症与PD患者的死亡率及心血管不良事件存在密切关系.该文对PD患者存在的慢性炎症状态和病因及其可导致的临床结果进行阐述.
作者：董谦 刊期： 2016年第36期
近年来随着我国医疗卫生体制的不断改革,既往传统的管理模式已经无法满足当今医院飞速发展的需求,所以有必要探寻一条成本低、效益高,可有效管理医院各层面的发展之路.作为医院管理中重要组成部分的后勤管理为医院各项工作的顺利进行提供了保障性服务,因此完善后勤管理对提高医院整体服务水平具有重要意义.近年来随着精细化管理概念的提出,许多领域都试图运用该法提高管理水平,均取得了较好效果.对于精细化管理指通过合理的操作手段对工作流程和目标进行恰当分解使目标明确、管理单元细化,达到管理方式改善、管理成本较低、工作效率提高、单位收益增加及各项工作顺利高效完成的目的.由此可见将精细化管理策略运用于医院后勤管理中将有效提升医院的整体水平,并带来巨大的经济效益.该文主要通过分析医院后勤管理工作繁多、复杂的特点,明确在医院后勤管理中运用精细化管理理念的必要性,阐述精细化管理策略在医院后勤管理中运用的现实意义.只有医院后勤管理充分运用精细化管理策略才会更好地保障医院各项工作顺利高效的进行.
作者：王志成；奚文波 刊期： 2016年第36期
目的 探讨尿毒症患者在血液透析当中滤过的不同物质的清除率以及疗效.方法 选取52个尿毒症患者在血液净化中心接受透视治疗,前6个月采用常规透析(HD)之后,采用血液透析滤过法(HDF),治疗前后相互对照,观察患者常规血液透析以及在透析过后可能会出现的一些常见病症.结果 从52例患者的化验单中可以看出,HDF组在透析过后的所生的病症都明显地低于HD组,而其他数据没有较为明显的意义.结论 HDF对于尿毒症患者血液中存在的有害物质可以起到有效的清除作用,在酸中毒的纠正方面,紊乱保护以及减少血液并发症等方面都有着良好的表现,且与同类医疗手段相比,安全性明显提高.
作者：廖迎春 刊期： 2016年第36期
目的 分析并探讨乙型肝炎患者的病毒学检验结果.方法 选择该院在2016年1月-2016年2月抽检的442例二对半检验标本作为该研究的研究对象,对所有研究对象均进行病毒学血清检验,并对患者进行血液采集,采用免疫分析仪对患者的血液进行检测,并对研究对象的病毒化验结果进行分析.结果 经过检验分析可以得出,全阴性155例,小三阳43例,大三阳11例,表面抗体阳性125例,表面抗原(HBsAg)、核心抗体阳性4例,表面抗体,E抗体(HBeAb),核心抗体(HBcAb)阳性47例,表面抗体(HBsAb),核心抗体阳性33例,表面抗体,E抗原(HBeAg)、E抗体阳性10例,E抗体,核心抗体阳性14例.结论 对于乙型肝炎患者进行病毒学详细检查,能够有效地促使乙肝的五项指标在乙型肝炎患者当中得以更加精确地被检测,这对于乙型肝炎的预防具有有效的临床作用和价值.
作者：赵霞 刊期： 2016年第36期
大颗粒淋巴细胞(Largegranular lymphocyto,LGL)是一类胞质内含嗜天青颗粒的大、中型淋巴细胞.形态上类似于小淋巴细胞,大小介于小淋巴细胞和单核细胞之间,直径约12～15 μm,胞质较丰富,含许多大小不等的嗜天青颗粒.散在的深酶体.血液中LGL约占正常外周血单个核细胞的10％～15％,包括占85％的CD3-LGL (NK细胞)和占15％的CD3+LGL(T细胞)两个细胞群.大颗粒淋巴细胞白血病是一种以循环血中大颗粒淋巴细胞增多为临床特征的疾病,根据细胞起源不同分为NK-LGLL和T-LGLL.该文主要综述了大颗粒淋巴细胞白血病发病机制的研究进展.
作者：车艳丽 刊期： 2016年第36期
近年来,随着超声医学的发展,超声检查的临床应用范围越来越广,应用频率越来越高,在很多疾病的诊断中都发挥着不可替代的作用.但由于医院超声科检查人数较多,工作任务非常繁重,所以难免会出现一些问题,影响了检查结果.笔者回顾了该院近年来的超声科检查报告,结合过往相关检查资料,跟踪调查患者的临床诊疗情况,对超声科检查结果存在的问题进行了仔细分析.首先了解体检人员的一般资料,询问其初次体检时间、体检次数以及体检频率,并对其进行跟踪回访和问卷调查,及时记录反馈信息;其次对体检者的体检部位、方法、配合度以及与医护人员的沟通交流情况进行统计,将检查结果与临床诊断结果进行对比分析;后对与临床诊断结果有出入的超声检查结果进行再次重复检查,对存在问题进行解决和补救.
作者：王淑莹 刊期： 2016年第36期
该文通过介绍健康管理理念,提出依据干部医疗条件特点,从健康体检、健康评估和健康干预,积极推进健康管理理念,完善各项规章制度,加强组织领导、健全机构,提高人员素质,强化人性化服务,建立个性化健康服务模式,为真正实现干部保健管理向健康管理模式转变奠定基础.健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力并介绍了该院的具体举措.
作者：李长玲；彭嘉宜；王长梅 刊期： 2016年第36期
目的 对我国当前新兴护理教学管理模式的实施现状进行分析和探究,同时对其相应的实施方法以及实施的效果分析与总结.方法 选择2013年5月-2016年5月期间来该院进行实习的100名护士作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50名,对研究组护士施以教学改革以后的全新的教学管理模式,而对照组护士则施以教学改革以前相应的教学管理模式,然后对研究组以及对照组中实习护士的实习效果进行评价,主要包括两组护士在理论及操作考试中得到的分数,以及他们对于其所接受的教学管理模式的满意度进行客观的调查和统计分析,进而对新型的护理教学管理模式的实施方法进行总结.结果 经不同的教学模式教学以后,研究组护士的理论以及操作的考试分数比对照组的明显偏高,组间差异有统计学意义P＜0.05);研究组护士对其教学管理模式中的各方面教学形式的满意度比对照组均明显偏高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 教学改革以后的新型教学管理模式具有显著的成效,在实际的护理教学管理中均能够收到良好的教学效果,因而具有广阔的应用和推广价值.
作者：彭涛 刊期： 2016年第36期
目前在我国的临床护理教学中,依然存在如管理体制不完善、教师资源欠缺、教学模式落后等许多的弊端,已经无法适应现阶段的发展以及社会对专业护理人员的需求.新时代的护理教学应注重坚持以学生为中心,使学生从过去的被动式转变为主动式进行教学,以此重点来培养学生的主动性、自我监管意识、责任心以及职业素养.该文分别就我国目前临床护理中的双元制教学模式,双导师模式,以能力为本的教学模式介绍,并重点提出了问题式教学模式的设计与具体实施路径.
作者：朱明鑫 刊期： 2016年第36期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
