崔文辉；王娜
目的：?分析孕妇贫血情况及贫血原因。方法?收集2012年1月至2013年8月期间，我院接受检查的孕妇160例，采用全自动血液分析仪监测其血液学指标。结果?孕早中期孕妇贫血主要表现为小细胞性贫血，晚期主要表现为大细胞性贫血。贫血孕妇的血液学指标均存在不同程度的变化。结论?孕妇贫血的发生率较高，早期主要表现为小细胞性贫血，晚期则主要表现为大细胞性贫血，定期检测孕妇的MCH、MCV、MCHC、RBC以及Hb等血常规项目，有利于及早发现并诊断孕妇贫血。
作者：徐慕艳 刊期： 2013年第28期
目的：?为有效的提高门诊注射室的工作质量，赢得更多更大的医疗市场，并且使每一位来到医院输液的患者都能得到有效的救助。方法?通过总结和分析2012年1月至2013年1月在我院门诊进行输液的204例患者的护理经验，探讨门诊注射室护士与患者交流的技巧。结果?204例患者中，对注射室护士工作满意者174人，尚可者20人，不满意者10人。结论?本文总结的医院门诊注射室护士与患者交流的技巧适用于临床注射室护士的护理过程。
作者：吴家玲 刊期： 2013年第28期
目的：?研究三氧化二砷（arsenic?trioxide，As2O3）对体外人肾母细胞瘤（Nephroblastoma/Wilms’?tumor，WT）SK-NEP-1细胞作用及CyclinD1表达的影响。方法?采用不同浓度的三氧化二砷作用体外培养人肾母细胞瘤WT细胞，应用MTT比色法检测细胞增殖的影响；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达。结果?MTT检测对照组及不同药物浓度组增殖抑制率分别为（10.22±0.70）%、（20.76±3.46）%、（31.09±2.95）%、（40.04±2.30）%、（53.04±3.02）%、（64.61±0.95）%；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达，对照组及不同药物浓度组的灰度值分别为：1.25±0.07、1.03±0.08、0.90±0.09、0.73±0.08、0.48±0.09、0.26±0.07。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?三氧化二砷可明显抑制WT细胞增殖，其机制可能与CyclinD1表达水平降低有关。
作者：王磊；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨血管内皮生长因子（vascular?endothelial?growth?factor，VEGF）联合骨形态发生蛋白-7（bone?morphogenetic?protein?7， BMP-7）复合纳米羟基磷灰石/胶原蛋白复合骨（nano-hydroxyapatite/collagen，NHAC）修复骨缺损的效果。方法?将纳米羟基磷灰石粉末和胶原蛋白粉末混合制备NHAC人工骨，再将混合粉末与含VEGF、BMP-7的蒸馏水调和，制备NHAC/VEGF/?BMP-7、NHAC/VEGF人工骨。建立大鼠桡骨缺损模型，按随机原则分为3组，NHAC/VEGF/?BMP-7组植入NHAC/VEGF/?BMP-7，NHAC/VEGF组植入NHAC/VEGF，NHAC组植入NHAC人工骨。术后2、4、8周行组织学及免疫组织化学检查，观察材料成骨及血管化情况。结果?各时间点组织学评分NHAC/VEGF/BMP-7组高于其他两组，NHAC/VEGF组高于NHAC植入组。在4周内，血管计数以NHAC/VEGF/BMP-7组多。结论?血管内皮生长因子联合骨形态发生蛋白-7能更好的促进成骨，比单纯应用血管内皮生长因子能更好的修复骨缺损。
作者：顾晓东；李雪 刊期： 2013年第28期
探索互动式教学方法在生理学教学中的应用效果，采用问题讨论法、案例分析法、科研课题法等不同的具体运作形式提高医学生理学教学质量。
作者：高剑峰；张松江 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨了护理干预在早产低体质量儿喂养不耐受的应用。方法?回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的的早产低体质量儿60例的临床资料，分为对照组和干预组，对照组在常规治疗的基础上实施常规护理，干预组在常规治疗的基础上实施护理干预，比较两组的各项指标及其喂养不耐受情况。结果?干预组患儿恢复出生体质量时间、全肠道营养时间以及完全经口喂养（拔胃管）时间均显著短于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。干预组呕吐、腹胀、消化道出血、胃残留、呼吸暂停例数均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?护理干预有助于早产低体质量儿的胃肠道功能的成熟，有助于提高经肠道喂养的耐受性，有效减少喂养不耐受的发生，提高生存质量，对患儿的生长发育具有重要的临床意义。
作者：朱慧洁；沙吾列?木塔力甫 刊期： 2013年第28期
目的：?分析复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及其处理措施。方法?回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。结果?对45例发生不良反应的患者，积极采取相关处理措施，所有患者不良反应症状均得到有效缓解，给患者未带来任何后遗症。结论?对于复方丹参注射液治疗心脑血管病引起的不良反应，应立刻停药，积极采取有效的处理措施，以免给患者带来不良影响。
作者：郭秀梅；杨会敏 刊期： 2013年第28期
目的：?观察异丙酚复合地佐辛用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉效果和安全性。方法?将90例行ERCP患者，随机分为3组（n=30）异丙酚组A组，异丙酚加芬太尼B组，异丙酚加地佐辛C组。A组以异丙酚诱导及维持；B组以异丙酚芬太尼诱导，异丙酚维持；C组以地佐辛加异丙酚诱导，异丙酚维持。记录诱导前后、进镜时、术中、退镜、苏醒等不同时间点HR、MAP、RR、SpO2及麻醉、苏醒时间和不良反应发生率，同时记录术中控制BIS?评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果?90例患者均顺利完成ERCP手术。三组患者在麻醉诱导后的SBP均较诱导前出现明显下降（P均＜0.01）。其中B组、C组患者诱导后、进镜时、退镜时与苏醒时的SBP、RR均低于A组（P均＜0.05）。B组、C组患者的维持量、苏醒时间、不良反应发生率与A组间具有明显差异（P＜0.05）。B组和C组间的各指标均无明显差异（P＞0.05）。结论?地佐辛复合异丙酚能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳，不良反应较少，容易苏醒，是ERCP术中安全的麻醉选择方式。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法?对我院自2011年2月至2013年1月的135例胸腰椎骨折患者进行研究，将患者随机分为观察组（68例）与参考组（67例），观察组患者给予持续腰椎悬吊牵引治疗，参考组患者给予垫枕复位治疗，对患者治疗前及治疗后依据“健康调查简易量表”统计分析。结果?观察组患者与参考组患者各维度无统计学差异，P＞0.05；经过治疗后，观察组患者的康复情况明显优于参考组，两组患者的生理、心理健康程度有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论?采用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折有明显的临床效果。
作者：崔凯；孟馥 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨闭合复位内固定（Closed?reduction?and?internal?ifxation，CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月，空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例，男10例，女23例，年龄42~71岁，平均年龄57.2岁，合并明显骨质缺损的11例，受伤到接受手术时间5h～19d，平均3.7d，均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月，平均12个月。所有伤口均一期愈合，无感染。骨折愈合时间6~12周，平均9周，无复位丢失。平均16周完全负重行走，尚无病例出现股骨头坏死，采用Harris评分标准，28例80~100分，平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折，早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序，可以获得更满意的Garden指数，有可能提高疗效。
作者：肖谦；曾立军 刊期： 2013年第28期
本文阐述了中药配方颗粒在慢性病临床上的应用现状，并且介绍了不同的症状所采用的中药配方。相关的病例数据均表明，中药配方颗粒具有用量小、毒性小、不良反应小，且高效、长效等特性，能够解决了传统汤剂的缺点，具有良好的应用前景。
作者：李鸿录 刊期： 2013年第28期
目的：?对青鹏软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效展开分析。方法?随机选取2010年3月至2012年3月期间我院收治的100例皮炎湿疹类皮肤病患者，随机分成观察组和对照组，观察组接受青鹏软膏治疗，对照组接受丁酸氢化可的松膏治疗，比较观察组和对照组的临床疗效及并发症发生情况，分析青鹏软膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效。结果?两组100例患者在接受不同用药治疗后，比较两组患者临床治疗效果，观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为86.0%，观察组显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?对皮炎湿疹类皮肤病患者采用青鹏软膏治疗，具有显著的疗效，并且在一定程度上可以改善患者痊愈的效率，从而使得皮炎湿疹得到有效的控制和缓解，可见青鹏软膏对皮炎湿疹类皮肤病的临床治疗具有可推广性。
作者：白秋菊 刊期： 2013年第28期
当今，医学科学正不断的发展，在临床学科中已经演化了各种专业级的学科。诊疗技术变得更加专业化，这又对专科医师提出了新的要求，诊疗技术不仅仅学习时间被大量缩短，技能逐渐提高，更新速度加快，也使得医师的知识面变得狭窄，平时接到的病谱也变得比较单一。因此专科的医师很难学习其他学科的技术，这就衍生了单一癌种的临床多学科合作模式。这种模式现已经渐渐的成为癌症诊治的一种标准程序。在国内的一些肿瘤专科医院和肿瘤学科中都已经运用这种模式来治疗肿瘤。本文主要讲述了结直肠癌的临床多学科的合作模式和治疗进展。
作者：孟凡玉 刊期： 2013年第28期
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
作者：陈安策；祝丽萍；王勇 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法?选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者，观察组给予肠内营养支持治疗，对照组给予场外营养支持治疗，观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果?观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论?围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况，利于患者术后恢复，并可降低术后并发症的发生率。
作者：杨芮 刊期： 2013年第28期
目的：?总结肝硬化合并上消化出血的护理经验和方法，以提高今后的护理质量。方法?观察我科2011年12月至2012年12月收治的35例肝硬化合并上消化出血患者，护理上加强临床急救、基础护理和心理护理。结果?本组23例1周内停止出血，6例2周内出血停止，4例死亡，2例放弃治疗出院。结论?本组患者通过加强临床急救和基础护理，配合个性化的心理护理可减少出血后肝性脑病和继发感染的发生，增加治愈率，降低临床病死率，患者和家属满意率提高。
作者：王旭 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重型病毒性肝炎的患者在人工肝支持系统特殊治疗中护理干预的应用效果。方法?对185例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行系统化护理干预。结果?184例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成，术后得到了患者和家属的一致好评。结论?重型病毒性肝炎的患者的人工肝支持系统特殊治疗术护理干预的应用，使患者以佳的身心状态接受治疗，提高了治疗效果，减少了术后并发症的发生，并促进患者早日康复。
作者：祝秀红；祁红霞 刊期： 2013年第28期
目的：?分析深静脉置管后存在的问题，并提出有针对性的对策。方法?对我们医院有深静脉置管78例患者存在的护理问题进行原因分析，并制订防范措施，对其进行心理护理、基础护理和并发症护理等护理措施。结果?通过对患者实施深静脉置管后的问题进行分析，应该实施系统科学的护理，开展讲座讲解标准规范等来提高医护人员的业务水平。结论?对深静脉置管应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。
作者：王馨培 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨全面系统护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法?从2012年6月至2013年6月一年中在我院接受治疗的糖尿病患者中选取103例作为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为实验组和对照组，其中实验组52例，对照组51例。对照组采用常规治疗和护理，实验组在对照组治疗护理方法的基础上加以系统护理干预，所有患者出院半年后进行遵医行为的调查，对结果进行统计分析，获得遵医率进行统计学比较。结果?实验组半年后完全遵医率极高，不遵医率低，两组患者半年后遵医行为调查结果相互比较，完全遵医率差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论?全面系统护理干预使患者遵医率高，患者能以更为积极的态度面对生活，生活质量大幅度提升，值得在临床得到推广应用。
作者：陈水凤 刊期： 2013年第28期
危重症患者大多数都通过气管插管进行机械通气以及鼻饲进行肠内营养的诊疗，同时他们都有不同程度的意识障碍且长期卧床，致使其腹内压增高，加大了胃食管反流的发生概率。胃食管反流的危害巨大，不但可能引发胃食管反流病而且更重要的的是会引起吸入性的肺炎、急性肺组织损伤、肺源性的呼吸窘迫症等呼吸危象，还可以引发非心性的胸痛，及新生儿猝死等。这么多的并发症会同原发病共同影响患者的预后，因此加强胃食管反流的诊断，并积极的采取防治措施势在必行。
作者：张晓莉 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
