肖谦；曾立军
目的：?探讨长效抗菌喷雾材料洁悠神喷洒在重症患者导尿管口及肛周的疗效。方法?将40例重症患者随机分为对照组和实验组各20例。对照组采用温水冲洗会阴后使用洗必泰消毒液常规行尿道口擦洗。实验组则使用温水冲洗会阴后采用洁悠神喷洒在尿道口及肛周。结果?第3，5，7天观察两组患者尿道口有无分泌物，会阴部皮肤有无湿疹，红肿等现象。结论?使用洁悠神进行会阴护理，可有效降低尿路感染和会阴部湿疹的发生。
作者：熊丹 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法?对我院自2011年2月至2013年1月的135例胸腰椎骨折患者进行研究，将患者随机分为观察组（68例）与参考组（67例），观察组患者给予持续腰椎悬吊牵引治疗，参考组患者给予垫枕复位治疗，对患者治疗前及治疗后依据“健康调查简易量表”统计分析。结果?观察组患者与参考组患者各维度无统计学差异，P＞0.05；经过治疗后，观察组患者的康复情况明显优于参考组，两组患者的生理、心理健康程度有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论?采用持续腰椎悬吊牵引治疗胸腰椎骨折有明显的临床效果。
作者：崔凯；孟馥 刊期： 2013年第28期
目的：?观察腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法?共选取明确诊断的58例子宫肌瘤患者，给予腹腔镜微创术治疗，术后观察肌瘤切除情况，手术时间，手术中的出血量，住院时间和术后并发症等指标。结果?58例患者，子宫肌瘤全部摘除；平均手术时间为100.3min；平均术中出血量为94.15mL；平均住院时间为3.6d；均未发生并发症。结论?腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤效果好，术后恢复快，安全可靠，值得广泛应用。
作者：史丽娟 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病方面的临床应用。方法?选择2009年1月至2009年4月在我院神经内科住院的148例缺血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象，对入选的对象行颈部血管超声检查，分析检查结果。结果?148例患者中血管内中膜增厚25例，占16.89%，低回声斑块的有38例，占25.67%，强回声斑块的为29例，占19.59%，混合回声斑块者56例，占37.84%。回顾性分析148例患者的资料，发现148例患者中存在动脉粥样硬化性脑梗死的48例，存在短暂性脑缺血发作的67例，有过脑梗死病史的33例。结论?颈部血管超声检查能够准确地提供颈部动脉斑块和血管内膜的详细情况，故颈部血管超声检查可以作为缺血性脑病患者治疗的重要辅助手段和依据。
作者：施会芹 刊期： 2013年第28期
目的：?本研究主要就单排螺旋CT扫描过程中兼顾肺外周结节以及全胸增强扫描的相关情况展开分析讨论，以此来为单排螺旋CT在临床中的应用情况展开分析探讨。方法?选择我院2012年7月至2013年7月所收治的42例经手术探查以及病理诊断被确诊为肺癌的患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用单排螺旋CT来对其进行扫描，对所有患者的扫描资料进行回顾性分析。结果?在肺外周孤立结节增强扫描过程中，有4例患者的增强峰值为90s，38例患者的增强峰值为65s，患者的扫描增强值为25~65HU，其标准差为10.5，单排螺旋CT对纵膈血管的扫描强化效果较好，其对比度也相对较为清晰。结论?在对肺癌患者采用单排螺旋CT来进行扫描时，一定要根据患者的具体体质量来对对比剂的用量进行计算，并对扫描的速度进行有效地控制，同时还必须根据患者的病灶情况来决定后处理的方式，以便于得到为准确的病灶资料。
作者：刘英利 刊期： 2013年第28期
目的：?总结重症胰腺感染期护理的重要性及护理体会。方法?对我科2008年3月至2013年3月38例（男性29，女性9例）重症胰腺炎患者感染期的进行基础护理、专科护理、心理护理、饮食护理、抗感染、抗胰酶、能量支持等措施。结果?37例症状稳定，1例死亡，2例后期手术治疗。结论?明显提高救治率，降低病死率。优质有效地及时护理对重症胰腺炎感染期病情的转归起着关键性的作用。正确的饮食指导能提高患者的生存质量。
作者：翟丽娟；李桂花 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重型病毒性肝炎的患者在人工肝支持系统特殊治疗中护理干预的应用效果。方法?对185例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行系统化护理干预。结果?184例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成，术后得到了患者和家属的一致好评。结论?重型病毒性肝炎的患者的人工肝支持系统特殊治疗术护理干预的应用，使患者以佳的身心状态接受治疗，提高了治疗效果，减少了术后并发症的发生，并促进患者早日康复。
作者：祝秀红；祁红霞 刊期： 2013年第28期
目的：?基于频数分析古代文献治疗轻度认知功能障碍的用药规律。方法?从古代文献资料中收集治疗MCI的方剂，建立数据库，统计分析药味、类别、性味、归经等的出现频次。结果?古代治疗轻度认知功能障碍药物以补虚药为主，药性甘、温，多入心脾肾经。结论?从组方用药规律推论古代论治轻度认知功能障碍注重补益心、脾、肾三脏，同时兼顾理气祛瘀、化痰开窍。
作者：师冉；杨秀丽；王成岗；张思硕；张成博 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）发生的病因、诊断和治疗方法。方法?以2005年1月至2011年1月间我院收治的130例胃癌根治术患者为研究对象，回顾性分析7例并发PGS患者的临床资料，分析其临床表现、直接有效的诊断、治疗过程和高危因素。结果?紧张、焦虑等精神因素、术前有胃流出道梗阻、术后应用自控镇痛泵患者更易发生PGS；毕Ⅱ式胃肠吻合较毕I式更易发生PGS；经非手术治疗，PGS患者均可康复，平均治愈时间21.86d，目前肠内和肠外联合营养患者平均治愈时间较单纯肠外营养患者明显缩短。结论?术后PGS是由多个因素导致的，X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法，营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效，当前加强心理疏导在PGS治疗中的作用正被广大医师所重视，PGS经非手术治疗可完全康复，应避免再次手术。
作者：刘辉 刊期： 2013年第28期
急性心肌梗死是基本的病理生理过程是冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌持续缺血，坏死。常从临床，心电图和生化3个方面来定义的[1]。再灌注心律失常就是急性心肌梗死通过溶栓治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注出现的危及生命的心律失常，如室颤，室速等死亡率高。对于急性心肌梗死患者，要争分夺秒的抢救，挽救患者的生命。
作者：廖亿凤；杨顺兰 刊期： 2013年第28期
目的：?分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法?选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床特点，并总结其诊断要点。结果?本组12例患者有4例患者发生于中1/3，其骨折类型均为基底型；有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法，有8例，另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访，所有患者均取得良好的临床效果，无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生，仅2例为畸形愈合。结论?目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的X线检查，必要的时候应进行动态检查，复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。
作者：洪敬轶 刊期： 2013年第28期
介绍了自我护理模式产生及其定义，从自我护理模式在医院的广泛应用及应用中产生的问题两方面进行综述，并对存在的问题采取了相应的对策，提出Orem理论将成为发展趋势。
作者：许春慧 刊期： 2013年第28期
目的：?研究和探索基层糖尿病患者强化教育管理治疗的有效模式。方法?用随机对照法，将480例糖尿病患者分为强化教育管理治疗组和普通治疗组，强化教育管理组采用医师与患者一对一的个体强化教育指导，包括心理疏导，量化饮食、运动、指导合理用药，引导患者主动参与，定时监测，普通治疗组仅进行一般性饮食指导，药物治疗，观察两组治疗前后半年调查糖尿病知识积分，病情控制，低血糖发生率及医疗费用情况。结果?强化教育管理组在半年后自控力明显改善，各项指标改善优于同期普通组（P＜0.01或P＜0.05），低血糖发生率及医疗费用也明显下降。结论?对糖尿病患者进行强化教育管理可明显提高治疗效果，提高患者的自我管理能力，延缓或阻止糖尿病并发症的发生发展，降低了低血糖发生率，降低了患者的医疗费用，提高了医院的社会效益。
作者：崔培霞 刊期： 2013年第28期
探索互动式教学方法在生理学教学中的应用效果，采用问题讨论法、案例分析法、科研课题法等不同的具体运作形式提高医学生理学教学质量。
作者：高剑峰；张松江 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨脑外科昏迷患者的临床护理措施，总结护理体会。方法?选取我院2013年1月至2013年3月40例脑外科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果?40例患者昏迷期间出现并发症17例，其中肺部感染5例，消化道出血3例，高热9例。经临床治疗后良好26例，中残11例，重残2例，植物状态1例，无死亡病例。结论?脑外科昏迷患者病情急重，临床护理需熟悉相关护理流程，严密观察患者病情变化，做好各方面的护理，以保护患者生命安全，促进临床治疗效果。
作者：李晓兰 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法?回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用，并将其中再次剖宫产（RCS）62例与同期首次剖宫产（PCS）62例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）26例进行对照分析。结果?88例中39例行阴道试产，26例试产成功，成功率66.7%；RCS62例，手术产率70.5%。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义（P＞0.05），而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论?剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证，无试产禁忌者，并经孕妇及家属同意，在严密监护下可行阴道试产。
作者：秦亚男 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨孕期对孕妇进行孕期健康教育，影响孕妇选择分娩方式，从而降低剖宫产率。方法?将在本院进行产前检查的108例孕妇随机分为观察组和对照组，对照组嘱按时来门诊进行产前检查，观察组在对照组的基础上自孕20周起给予孕期健康教育；观察两组孕妇的自然分娩率。结果?观察组自然分娩率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.0001）。结论?孕期健康教育能够提高孕妇对孕期、分娩知识的认知度，促进其对自然分娩方式的选择，从而降低剖宫产率，特别是社会因素导致的剖宫产率。
作者：许素萍 刊期： 2013年第28期
目的：?观察异丙酚复合地佐辛用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉效果和安全性。方法?将90例行ERCP患者，随机分为3组（n=30）异丙酚组A组，异丙酚加芬太尼B组，异丙酚加地佐辛C组。A组以异丙酚诱导及维持；B组以异丙酚芬太尼诱导，异丙酚维持；C组以地佐辛加异丙酚诱导，异丙酚维持。记录诱导前后、进镜时、术中、退镜、苏醒等不同时间点HR、MAP、RR、SpO2及麻醉、苏醒时间和不良反应发生率，同时记录术中控制BIS?评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果?90例患者均顺利完成ERCP手术。三组患者在麻醉诱导后的SBP均较诱导前出现明显下降（P均＜0.01）。其中B组、C组患者诱导后、进镜时、退镜时与苏醒时的SBP、RR均低于A组（P均＜0.05）。B组、C组患者的维持量、苏醒时间、不良反应发生率与A组间具有明显差异（P＜0.05）。B组和C组间的各指标均无明显差异（P＞0.05）。结论?地佐辛复合异丙酚能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳，不良反应较少，容易苏醒，是ERCP术中安全的麻醉选择方式。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨应用改良电休克方法治疗重性精神病的临床疗效及护理。方法?对我院2011年3月至2013年3月收治的56例重性精神病患者给予改良电休克治疗和细心护理，观察临床疗效并总结护理体会。结果?56例患者接受治疗后，总有效率为94.64%。其中疗效依次为抑郁症（100%），躁狂症（93.33%），精神分裂症（90.91%）。结论?充分做好各阶段患者的护理工作，密切配合麻醉师和医师的工作，是改良电休克治疗顺利进行的重要保证。
作者：王绍卿 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨疏血通对湿热阻络型慢性肾炎的疗效。方法?分析2009年至2013年我科收治的慢性肾炎病例，随机分成观察组合对照组各66例。观察组在常规治疗基础上加用疏血通静点；对照组只给予常规治疗，疗程14d。结果?观察组总有效率92.42%，对照组总有效率69.84%。两者间有统计学差异。结论?疏血通治疗湿热阻络型慢性肾炎优于对照组。
作者：韩鸿雁；李晨旭 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
