许春慧
随着影像学科技的发展，CT，核磁已介入临床应用，普通X线进一?步数字化，胸片肺部肋骨边缘临床检测，放射医学应用放射线照相术和其他技术产生诊断图像，主要用途是对骨骼及软组织病变的探测，这主要是依靠X射线的穿透性、差别吸收及荧光作用，根据摄片的荧光强弱可以进行阴影对比，进而诊断人体骨骼是否正常，随着社会的发展，颈椎病向青壮年发展的趋势明显，掌握能够显示颈椎全貌的临床技巧对于颈椎病的诊断与治疗有着极为重大的意义。
作者：陈东泽 刊期： 2013年第28期
切口脂肪液化在外科手术后经常发生，使切口裂开，愈合延迟。我们采用换药、缝合、外照射理疗、中药外敷、治疗伴发疾病等手段综合治疗，明显缩短了愈合时间，取得良好的治疗效果。现报道如下。
作者：李承念 刊期： 2013年第28期
目的：?评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法?对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果?萎缩性子宫内膜48例，子宫内膜息肉35例，子宫内膜炎12例，子宫内膜癌10例，子宫黏膜下肌瘤8例，宫内节育器5例，子宫内膜不典型增生3例。结论?宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。
作者：蔡鹏宇；侯智勇 刊期： 2013年第28期
随着社会在不断地发展，我们的生活、文化水平也在不断的提高，因此患者在就医过程中对自己就医权利的法律意识增强，对医疗护理的质量，医疗护理安全的要求也不断提高。此外，长期以来护士的护理传统理念没有改变，使护士习惯于对患者采取主导地位，而对患者知情同意权未予重视或具体操作不规范引发了医疗纠纷。所以护理人员必须提高法律意识，使护理安全隐患消失在萌芽状态。现就护理工作中患者的知情同意存在的问题进行探讨研究及对策。
作者：刘俊；姚蔚兰；朱慧；施丹；刘颖睿 刊期： 2013年第28期
护理质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分。在医药卫生体制改革的今天，医护质量显得尤为重要。护理服务质量始终与医院的总体经济效益和社会效益相关联。我院为重庆市首家通过ISO国际质量认证的二级甲等医院，于2002年4月通过了ISO9001国际质量认证，同年10月通过了认证公司的监督审核。经过十年的实践，证明在护理质量管理中实施ISO质量标准不仅促进了医院的发展，同时也使我院的护理技术水平和护理服务水平得到了有效提升，患者满意度得到不断提高，体现出了护理人员在医院发展进程中的特殊价值。实施ISO9000质量标准的体会。
作者：王锦渝；叶春霞 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨重症高血压脑出血手术治疗效果及其影响因素。方法?选择2010年3月至2011年12月的在我院住院治疗的80例重症高血压脑出血患者，所有患者均行微创手术治疗，记录病人的临床特征与随访情况。结果?所有患者治疗后出院，1年生存率为90.0%。单因素分析显示出血部位、出血量、GCS评分及病情分级与重症高血压脑出血的预后明显相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示出血量、GCS评分和病情分级为主要的独立危险因素（P＜0.05）。结论?重症高血压脑出血患者采用微创手术治疗能取得比较好的效果，不过手术预后跟出血量、GCS评分和病情分级密切相关。
作者：荣卫江；黄福献；马大亮 刊期： 2013年第28期
目的：?通过探讨10份-65℃以下保存冰冻红细胞制备解冻红细胞的方法，并对其影响质量的相关因素进行分析。方法?使用ACP215血液处理机制备冰冻解冻红细胞。结果?应用该方法制备的解冻红细胞经检测，红细胞回收率、残留白细胞、残留血小板、残留甘油含量、上清游离血红蛋白量及体外溶血试验等质量因素差异均无显著性且均达到了国家标准。结论?该方法适用于临床上稀有血型患者的输血需求。操作简便，高效，冰冻红细胞保存时间长，质量稳定，有效提高了临床用血的安全性。
作者：郝晶茹 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨妇产科手术患者腹部切口临床护理体会。方法?选择我院从2011年1月至2012年1月收治的妇产科腹部切口患者62例，对其护理资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果?通过对于患者饮食的调节，健康指导、心理护理，术后对于切口的正确护理和健康指导提高了患者手术成功率，所有患者均康复出院。结论?正确、科学的妇产科腹部切口护理方法有助于提高术后恢复速度和手术成功率，减低手术风险，值得进行临床推广。
作者：罗秀芝 刊期： 2013年第28期
目的：?评价孕产妇分娩前心理护理的临床效果观察。方法?使用回顾式的分析方法，随机选取我院2011年1月至2013年1月入院治疗的200例孕产妇，将其随机分成两组，分别为观察组（n=100）和比对组（n=100）。当中，比对组采取常规护理办法，观察组在常规护理的基础上再实行分娩前心理护理，对两组孕产妇的焦虑、抑郁情况以及孕产妇在分娩时疼痛的等级进行比对。结果?观察组孕产妇的焦虑与抑郁情况明显比比对组孕产妇要低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇在分娩时疼痛的程度明显比比对组孕产妇低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?孕产妇在分娩前进行有效的心理护理，能够明显改善孕产妇焦虑抑郁的情绪，降低孕产妇在生育时的疼痛感觉，提高顺产的概率。
作者：秦小兰 刊期： 2013年第28期
本文阐述了中药配方颗粒在慢性病临床上的应用现状，并且介绍了不同的症状所采用的中药配方。相关的病例数据均表明，中药配方颗粒具有用量小、毒性小、不良反应小，且高效、长效等特性，能够解决了传统汤剂的缺点，具有良好的应用前景。
作者：李鸿录 刊期： 2013年第28期
目的：?深入探讨如何对腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者进行护理，寻找佳护理方式。方法?2010年9月至2012年9月我院共接待了56例疑似早期宫颈癌的患者，本院对其中的24位患者采用了腹腔镜手术给予治疗，通过对24名患者进行全面的护理，治疗疗效非常明显。结果?24名经腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌患者经全面护理后，显效为22人，有效为2人，无效为0人，而且进行1年内的随机访问，至今没有复发的病例。结论?腹腔镜手术治疗早期宫颈癌越来越受到医师的青睐，发展也极快，技术上也在不断更新进步，护理工作者应就患者的具体情况进行不同的护理方式，并做好心理及术前等护理，以保证患者能够早日康复。
作者：孙岩 刊期： 2013年第28期
目的：?分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果。方法?收集2010年02月至2012年02月我院收治的90例慢性盆腔炎妇患者的临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，每组45例。对照组采取常规的西药抗炎治疗，观察组在常规治疗基础上加以中药进行灌肠治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果?观察组患者治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.55%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论?中西结合治疗慢性盆腔炎，有利于改善患者临床症状，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：宁宏 刊期： 2013年第28期
目的：?研究三氧化二砷（arsenic?trioxide，As2O3）对体外人肾母细胞瘤（Nephroblastoma/Wilms’?tumor，WT）SK-NEP-1细胞作用及CyclinD1表达的影响。方法?采用不同浓度的三氧化二砷作用体外培养人肾母细胞瘤WT细胞，应用MTT比色法检测细胞增殖的影响；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达。结果?MTT检测对照组及不同药物浓度组增殖抑制率分别为（10.22±0.70）%、（20.76±3.46）%、（31.09±2.95）%、（40.04±2.30）%、（53.04±3.02）%、（64.61±0.95）%；RT-PCR法检测CyclinD1?mRNA的表达，对照组及不同药物浓度组的灰度值分别为：1.25±0.07、1.03±0.08、0.90±0.09、0.73±0.08、0.48±0.09、0.26±0.07。以上检测各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?三氧化二砷可明显抑制WT细胞增殖，其机制可能与CyclinD1表达水平降低有关。
作者：王磊；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2013年第28期
外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的手术器械等，直接作用于患者体表而达到治疗的目的。外治法是与内治法相对而言的一种治疗方法，是中医辨证施治的另一种体现。?外治法是将药物直接作用于皮肤或黏膜，使之吸收，从而发挥治疗作用，也是外科所独具的治疗方法。外治法的运用同内治法一样，除了要进行辨证施治外，还要根据疾病不同的发展过程，选择不同的治疗方法。
作者：石玉会；高翔 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨运用足穴干预治疗重度脑挫裂伤的方法及临床疗效。方法?随机选取40例符合研究标准的重度脑挫裂伤的手术患者，随机分为治疗组和对照组。对照组单纯采用止血，营养神经，脱水降颅压、手术等西医疗法；治疗组在西医疗法基础上加用足穴针刺治疗，通过观察临床病例疗效评价，对比两组有效率及治愈率之间的差异，做统计学分析。结果?早期足穴针刺治疗脑挫裂伤可明显改善患者意识状态，促进患者肢体功能恢复，提高日常生活能力。结论?针刺治疗配合西医治疗脑挫裂伤的效果较为显著。
作者：施阳 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法?72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组，观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果?在治疗后8周末，研究组痊愈率82.35%，总显效率97%，显著高于对照组68.42%和89%，P均＜0.05；两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；同期比较，HAMD、HAMA评分差异在第4周后，研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05）。结论?舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越，丁螺环酮可提高舍曲林药效，不良反应少而轻微，临床使用安全，治疗依从性好。
作者：杨向东；高玉霞 刊期： 2013年第28期
目的：?观察异丙酚复合地佐辛用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉效果和安全性。方法?将90例行ERCP患者，随机分为3组（n=30）异丙酚组A组，异丙酚加芬太尼B组，异丙酚加地佐辛C组。A组以异丙酚诱导及维持；B组以异丙酚芬太尼诱导，异丙酚维持；C组以地佐辛加异丙酚诱导，异丙酚维持。记录诱导前后、进镜时、术中、退镜、苏醒等不同时间点HR、MAP、RR、SpO2及麻醉、苏醒时间和不良反应发生率，同时记录术中控制BIS?评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果?90例患者均顺利完成ERCP手术。三组患者在麻醉诱导后的SBP均较诱导前出现明显下降（P均＜0.01）。其中B组、C组患者诱导后、进镜时、退镜时与苏醒时的SBP、RR均低于A组（P均＜0.05）。B组、C组患者的维持量、苏醒时间、不良反应发生率与A组间具有明显差异（P＜0.05）。B组和C组间的各指标均无明显差异（P＞0.05）。结论?地佐辛复合异丙酚能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳，不良反应较少，容易苏醒，是ERCP术中安全的麻醉选择方式。
作者：龚建平；梁秀生 刊期： 2013年第28期
目的：?分析复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及其处理措施。方法?回顾分析我院2011年至2012年应用复方丹参注射液治疗的124例心脑血管病患者中，45例出现的不良反应及其处理方法。结果?对45例发生不良反应的患者，积极采取相关处理措施，所有患者不良反应症状均得到有效缓解，给患者未带来任何后遗症。结论?对于复方丹参注射液治疗心脑血管病引起的不良反应，应立刻停药，积极采取有效的处理措施，以免给患者带来不良影响。
作者：郭秀梅；杨会敏 刊期： 2013年第28期
目的：?观察槐花汤直肠滴入配合心理护理治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法?对2012年6月至2013年6月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者82人随机分为治疗组与对照组，对照组采用结肠宁直肠滴入治疗，治疗组采用槐花汤直肠滴入配合情志护理治疗。结果?治疗后治疗组较对照组腹泻、腹痛症状体征积分减少，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；症候疗效有效率治疗组为88.1%，对照组为70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；情志护理干预后，治疗组焦虑量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?槐花汤直肠滴入配合情志护理治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，有较好的临床价值。
作者：王珊苹；朱卫 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况的影响。方法?选取我院2012年5月至2013年5月收治入院进行住院分娩的高危妊娠产妇，分娩后由于各种原因导致母婴分离的260例产妇，将患者随机分为两组，护理干预组和非干预组，每组各130例，对两组产妇的心理状态和对护理的满意度以及开始泌乳时间、泌乳量充足时间等情况进行对比分析。结果?护理干预组产妇对护理工作的满意度明显高于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），对于产妇产后开始泌乳时间和泌乳量充足时间护理干预组也明显优于非干预组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论?通过对母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预，可明显改善产妇的心理状况，同时提高了护理的满意度，可使泌乳时间提前，泌乳量充足时间增加，保证了母婴的身体健康状态。
作者：郑婉文 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
